2023 war das Jahr, in dem es, wie schon lange nicht mehr, in weiten Teilen Europas zu einem … kam Zunahme von Streptokokkeninfektionen. Ein echter Boom, zertifiziert von der WHO Europa und dem Europäischen Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC), der Ende 2022 mit einer besonderen Inzidenz in Irland, Frankreich, den Niederlanden, Schweden und dem Vereinigten Königreich begann. Auch Infektionen bei Kindern unter 10 Jahren betrafen unser Land mit einem Anstieg von 2.000 % des Umsatzes mit Strep-Tests im Vergleich zum Vorjahr und 38 % beim Umsatz mit Amoxicillin, dem Antibiotikum zur Behandlung bakterieller Infektionen.
Warum nehmen Streptokokken-Fälle zu?
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Wenige Monate nach diesem Boom wurde der Grund durch eine rein italienische Studie aufgedeckt, die von Forschern der Pädiatrie und Mikrobiologie der Fondazione Policlinico Gemelli Irccs und der Katholischen Universität durchgeführt und in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Lanzettenmikrobe. Was ist dabei herausgekommen? Der Anstieg der Fälle wäre den Forschern zufolge eine Folge der sogenannten „immunologische Schulden“ im Zusammenhang mit Anti-Covid-Maßnahmen.
Die Forschung begann nicht im Jahr 2023, nach dem Anstieg der Fälle, sondern im Jahr 2018, was uns einen Vergleich zwischen der Situation vor der COVID-19-Pandemie und der darauffolgenden Zeit ermöglicht. Die Forscher untersuchten die Inzidenz einer Streptococcus pyogenes-Infektion (Gas) durch die Analyse von 2.230 Proben, die über einen Zeitraum von sechs Jahren von 1.839 Patienten gesammelt wurden, und verdeutlichte einen klaren Trend zwischen der Zeit vor der Pandemie, der Pandemie und den folgenden Jahren.
„In den Jahren der Covid-Pandemie, also von 2020 bis 2022, haben wir einen deutlichen Rückgang der Streptokokken-Infektionen beobachtet, sowohl was die Menge der eingegangenen Proben betrifft (aufgrund des eingeschränkten Zugangs zu unserer Krankenhausklinik), als auch einen deutlichen Rückgang der.“ der Prozentsatz positiver Proben“, erklärte er Maurizio Sanguinettiordentlicher Professor für Mikrobiologie an der Katholischen Universität, Direktor der Abteilung für Labor- und Infektionswissenschaften, Direktor der Mikrobiologie UOC, A. Gemelli University Hospital Irccs.
Was hat sich seit der Pandemie verändert?
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Der Rückgang der Infektionen war zwangsläufig eine Folge davon Maßnahmen zur Eindämmung von COVID-19-Infektionenbeginnend mit den Masken, die den Kontakt mit dem Mikroorganismus und der Infektion reduzierten: „Als diese Schutzmaßnahmen im Jahr 2023 entfernt wurden, beobachteten wir einen Neustart der Infektion, wobei die Inzidenz schnell auf das Niveau der Zeit vor der Pandemie zurückkehrte, als die positiven Ergebnisse erzielt wurden.“ „Die Proben machten 13-16 % aller untersuchten Personen aus“, fuhr Sanguinetti fort.
In der Post-COVID-Zeit hat sich jedoch etwas geändert. Die Altersgruppe, die am stärksten von Streptokokken-Infektionen betroffen ist, ist gesunken: Waren vor 2020 Jungen und Mädchen im schulpflichtigen Alter und vor der Pubertät am stärksten betroffen, sind nach der Pandemie die meisten Infektionen betroffen Jungen und Mädchen im Vorschulalter, von 3 bis 6 Jahren. Und hier kommt das Konzept der „immunologischen Schuld“ oder „Immunitätsschuld“ ins Spiel: Während der Pandemie ist unser Kontakt mit Mikroorganismen zwangsläufig zurückgegangen und wir haben immer noch mit den Folgen zu kämpfen.
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Immunologische Schuld
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Denn, wie Sanguinetti weiter betont, „ist der Kontakt mit Mikroorganismen von grundlegender Bedeutung für das ‚Training‘ unseres Immunsystems, um auf Infektionen zu reagieren. Die Hypothese lautet daher, dass der verringerte Kontakt mit diesem Mikroorganismus bei jüngeren Kindern zu einer sogenannten immunologischen Verschuldung geführt hat.“ Dies verhinderte, dass sie auch nur einen teilweisen Schutz gegen den Mikroorganismus entwickelten, und führte zu einer erhöhten Inzidenz von Infektionen.“
