FIRENZE – Die Arzneimittelausgaben sind hoch und die Regionen äußern ihre Besorgnis gegenüber der AIFA und den Ministerien für Gesundheit und Finanzen. Es besteht die Gefahr, dass die Erhöhung der Arzneimittelausgaben die gesamte (noch nicht sichere) Erhöhung des Gesundheitsfonds für dieses Jahr und sogar noch etwas mehr auffrisst. Die Berechnungen sind einfach. In den ersten beiden Monaten des Jahres 2024 bescheinigte die italienische Arzneimittelbehörde, Fast 4,1 Milliarden Euro wurden für den Kauf von Medikamenten ausgegeben. Im vergangenen Jahr waren es 610 Millionen weniger, d.h es wuchs sogar um 17,5 %. Wenn wir so weitermachen, gibt es keine Anzeichen für eine Trendwende. In diesem Jahr werden über 3,5 Milliarden und eine halbe Milliarden für Medikamente ausgegeben, mehr als im Jahr 2023 (das bereits ein Wachstum verzeichnete). In dieser Zeit diskutieren wir über Manöver. Der nationale Gesundheitsfonds, der aufgrund der von der Regierung im letzten Jahr beschlossenen Aufstockung um eine Milliarde für dieses Jahr 134 Milliarden beträgt, sollte im Haushalt aufgestockt werden.
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von Giuseppe Colombo
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Gesundheitsminister Orazio Schillaci hatte 4 Milliarden mehr gefordert, aber es wäre in Ordnung, wenn 2 Milliarden ankämen. Selbst in diesem Fall würde der Anstieg im Jahr 2023 jedoch 3 Milliarden betragen und damit unter dem erwarteten Wachstum der Arzneimittelausgaben liegen. Tatsächlich werden die für die öffentliche Gesundheit verfügbaren Mittel gekürzt, und die Regionen haben gestern einen besorgten Brief verschickt. Der Text wurde in der Kommission der Gesundheitsräte unter der Leitung von Raffaele Donini aus der Emilia-Romagna vereinbart.
„Die Daten zur Ausgabenüberwachung deuten auf besorgniserregende Prognosen für das laufende Jahr auf nationaler Ebene hin“, heißt es in dem Text. Die Stadträte kritisieren eine neue Regierungsmaßnahme, auf deren Grundlage einige Medikamente derzeit von lokalen Gesundheitsbehörden gekauft und in Apotheken abgegeben werden direkt bei Letzterem erworben werden.
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Deshalb, so der Vorwurf, würden wir am Ende mehr ausgeben, weil die Gesundheitsunternehmen viel niedrigere Preise anbieten. Die Regionen fordern eine Bewertung der Auswirkungen der Maßnahme auf die Ausgaben und ein wirksameres Kostenüberwachungssystem. Vor allem Krankenhausmedikamente erhöhen die Kosten. Die Aifa hat jedoch bereits ihre Arme geöffnet und über den wissenschaftlich-technischen Direktor Pierluigi Russo erklärt, dass die Erhöhungen „nicht auf Unangemessenheit zurückzuführen sind, sondern auf den Einsatz innovativer und lebensrettender Produkte, die einer verschreibungspflichtigen Kontrolle unterliegen“.
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Es ist also eins „inkompressibler“ Aufwand. Laut Russo kann nichts mehr getan werden und die Regionen unterstreichen seine Worte in dem Brief. Doch ein Gesetz sieht vor, dass die Arzneimittelbehörde bis zum 30. September, also gestern, mitteilen muss, welche Maßnahmen sie umsetzen will, um die Ausgabengrenzen nicht zu überschreiten. Selbst unter diesen würde die Behörde eine lineare Senkung der Arzneimittelpreise vornehmen. Eine Eventualität, die unmöglich zu erkennen scheint, wie die Arzneimittelpolitik des Ministeriums und der Aifa in diesem Zeitraum aussieht, die unter anderem Ausgabenberichte mit enormer Verzögerung im Vergleich zur Vergangenheit verschickt.
