68-Millionen-Manöver zur Rettung der Gesundheitsversorgung in den Abruzzen

68-Millionen-Manöver zur Rettung der Gesundheitsversorgung in den Abruzzen
68-Millionen-Manöver zur Rettung der Gesundheitsversorgung in den Abruzzen

Der sehr holprige Weg zu dem, was technisch gesehen der Ratsentwurf zur Deckung des aus dem vierten Quartal resultierenden Defizits war, lässt jedoch Zweifel und Misstrauen auf dem Tisch das Risiko, dass der Tag der Abrechnung (Steuersenkungen, tatsächliche Steuererhöhungen oder Steuererhöhungen) verschoben wird.
Dank der Opposition bei der Eröffnung der Sitzung durch den Präsidenten der Haushaltskommission, Vincenzo D’Incecco, es war nicht formell, weil der Beitrag der Minderheiten vorhanden war, wenn auch verbunden mit der endgültigen Gegenstimme. Die negative Stellungnahme des Rechnungsprüfungsausschusses („gegengeleitet“ durch die technische Struktur während der morgendlichen Kommission) hatte tatsächlich die Pläne der Mehrheit erschwert und ein Verfahren zum Scheitern gebracht Jeder Versuch wurde unternommen, es als technisch und bürokratisch darzustellen: nichts weiter als ein langweiliger, aber notwendiger Schritt, eine neutrale Runde von Haushaltsposten, im Rahmen des Dialogs mit der Überwachungstabelle, und wenn Dringlichkeit bestand, lag dies an den vom technischen Gremium vorgegebenen Zeiten. Angesichts der ungünstigen Meinung, der Premierminister Lorenzo seufzt Am späten Mittwochnachmittag bereitete er in einer Note den Weg für die Einbeziehung von Minderheiten, indem er die Verantwortlichen der örtlichen Gesundheitsbehörden in die Pflicht nahm und den Forderungen des Pakts für die Abruzzen nachkam. Der Änderungsantrag des Vorsitzenden der Demokratischen Partei Silvio Paolucci ist zu einer gemeinsamen Agenda geworden: die Möglichkeit des Rates, nach Rücksprache mit der Haushalts- und der Gesundheitskommission die lokalen Gesundheitsbehörden unter die Kommission zu stellen. Grünes Licht gibt es auch für einen ebenfalls angenommenen Änderungsantrag, der denselben Kommissionen die Aufgabe gibt, eine verbindliche und verbindliche Stellungnahme zu den Rationalisierungsplänen der Gesundheitsunternehmen abzugeben, obwohl die Regionalregierung (die in diesem Fall also unterlegen war) darum gebeten hat es beratend. „Der Regionalrat hat nicht länger die Absicht, als bloßer Papiervermittler von Prozessen zu fungieren, die wir nicht von Anfang an bewerten konnten“, hatte Sospiri präzise gesagt.
Für den Präsidenten des Rates Marcus Marsilio „Das Gesundheitssystem der Abruzzen zahlt für die Verwaltung, aus der wir noch nicht hervorgegangen sind. Es ist kein Zufall, dass die von uns ausgehandelten Deckungsmaßnahmen teilweise nicht anwendbar waren und noch Verpflichtungen zu erfüllen sind.“ Daraus ergeben sich die gesundheitlichen Probleme in unserer Region. Zehn Jahre Politik haben zu einer schlechten Infrastruktur und Technologie sowie zu einem Mangel an Personal geführt.“ Marsilio wollte das Ausmaß des „Lochs“ verkleinern: „Weniger als siebzig Millionen von 13.500 wurden in den letzten Jahren vom Gesundheitsfonds verwaltet. Es handelt sich um einen Prozentsatz von weniger als 0,5 Prozent. Ich bin davon überzeugt, dass es sich lohnt, einen kleinen Beitrag geleistet zu haben, nachdem alle Einrichtungen offen gehalten, neue und moderne Diagnosegeräte gekauft, eine umfassende Gesundheitsversorgung in der gesamten Region gewährleistet und Tausende von Menschen eingestellt und viele Defizite in den lokalen Gesundheitsbehörden der Abruzzen behoben wurden Wenn Sie den zu zahlenden Preis zahlen, verschieben Sie den Saldo um einen halben Punkt. Es war wichtiger, als die Einrichtungen zu schließen und das Prekariat in den Krankenhäusern zu belassen.“ Verteidigung der Meloni-Regierung: „Sie hat die Ressourcen erhöht“, Erwartung einer Stärkung von AreaCom im Hinblick auf die Ressourcenoptimierung, Einladung an die Gesundheitskommission, die Hypothese einer einzigen lokalen Gesundheitsbehörde zu diskutieren.
Der Gesundheitsrat sprach im Plenarsaal Nicoletta Verì Er räumte jedoch zwischen den Zeilen ein, dass es nicht episodische Probleme gebe: „Es ist ein besonderer Moment, eine neue Legislaturperiode beginnt, wir haben die Möglichkeit, Kontrollen durchzuführen und Stützpunkte aufzubauen, um Stärken zu schaffen.“ Das Defizit ist nicht nur ein Problem für die Abruzzen, es ist in fünfzehn Regionen verbreitet. Auf dieses Problem haben wir in den vergangenen Jahren stets mit der Vergabe von Mitteln unterschiedlicher Art reagiert. Dieses Mal hatten wir die Möglichkeit, es mit gebundenen Volkswirtschaften abzudecken, es gab Verhandlungen mit dem Ministertisch, der erst am 6. Mai zusammentrat. Das Defizit ist auf Covid zurückzuführen, einige größere Kosten sind strukturell geworden, etwa für Personal, neue Ausrüstung, Energie. Die Wahrheit ist, dass unser Problem politischer Natur war. Wir haben uns entschieden, die kleinen Krankenhauseinrichtungen, die Dienstleistungen für ein heterogenes Gebiet erbringen, nicht zu schließen. Die Überwachung ist im Gange, wir werden über Instrumente zur Überprüfung der Effizienz verfügen, die Reorganisation und Neumodulation des Systems ist im Gange.“
Die Opposition kann, wie Paolucci sagte, behaupten, dass der Weg Rat – Kommission – Kammer wie nie zuvor gezeigt habe, dass das Gesundheitssystem der Abruzzen grundlegende Probleme habe, und zwar struktureller Natur: „In naher Zukunft werden wir gezwungen sein, sehr anspruchsvolle Budgetentscheidungen und viele andere herausfordernde Entscheidungen für Gesundheitsmodelle zu treffen.“ Artikel 2 ist beispielhaft für Paolucci, der den vier Gesundheitsunternehmen innerhalb von dreißig Tagen Sanierungspläne auferlegt: „Wenn eine Regionalregierung und eine Mehrheit diesen Punkt erreichen, bedeutet das, dass sich das Rampenlicht auf 2024 richtet, und wenn es weitere Passiva gäbe, würde das der Fall sein.“ Es gibt keine Ressourcen mehr, um mit ihnen umzugehen. Es ist ein wichtiger Weckruf, der zu Steuersenkungen und -erhöhungen führen könnte.“ Die Karte, vom Proviant angeln zu gehen, ist tatsächlich bereits gespielt, und zwar auch für die kommenden Jahre. „Die Kürzung der Rückstellungen ist ein Lockmittel, danach wird es die Kürzung der Mittel geben“, sagte der Vorsitzende der Demokratischen Partei.
Für den Haushaltsrat Mario Quaglieri Die Wahl bestand darin, „die Steuern so weit wie möglich zu erhöhen oder die Ausgaben zu senken, wir haben uns für den letzteren Weg entschieden.“ Wir haben unser Augenmerk auf Haushaltsposten gerichtet, die keiner sofortigen Verpflichtung bedürfen, d. h. auf die Formen der Rückstellungen. Dann werden wir bei der Anpassung gezielt Kürzungen vornehmen.“
Luciano D’Amico Er betonte: „Bis letzten März haben Sie uns von einem sehr effizienten Gesundheitssystem mit guten Aussichten erzählt. Der Stadtrat erklärte uns stattdessen, dass das Defizit struktureller Natur sei, uns aber eine Deckung biete, die größtenteils nicht erneuerbar sei: Sie stamme aus den Rückstellungen und es sei schwer vorstellbar, dass das Verfahren wiederholt werden könne. Da wir ein strukturelles Problem haben, möchten wir Programme und Projekte kennen, um die Ursachen zu identifizieren und zu beheben. Wir möchten auch, dass die Kosten an die Ergebnisse gekoppelt werden.“ Letzter Kritikpunkt für Quaglieri: Wenn das Defizit bereits im Dezember bekannt war, warum war das Wirtschaftsmanöver am Jahresende dann nicht so umsichtig wie nötig? Ein Beispiel für Unvorsichtigkeit ist die Bereitstellung von Ressourcen für Initiativen und Themen in Trasacco, dem Sitz des Haushaltsrats.
In der Haushaltskommission legte die CGIL ein Memorandum vor, in dem sie im Rahmen der Rationalisierungspläne der örtlichen Gesundheitsbehörden dazu aufforderte, prekär Beschäftigte nicht zu bestrafen.
Im Anschluss an die Ratssitzung findet eine Ratssitzung statt, die den Prozess abschließt, auch verbunden mit der negativen Stellungnahme der Prüfer. Marsilio sagte: „Die Prüfer äußerten die Meinung, dass unser Haushaltsdienst entschieden dagegen war. Ihrer Ansicht nach ist diese Meinung in der Sache auch deshalb falsch, weil der vorgebrachte Einwand hinsichtlich des Fehlens eines Gesetzes nicht hervorhebt, dass dieses Gesetz unmittelbar nach der Verabschiedung des Gesetzes selbst vom Rat genehmigt werden muss. Der Rat soll diese Haushaltsänderung unmittelbar nach Abschluss der Ratstagung genehmigen.“

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