Forschung, Prävention und neue Grenzen der medizinischen Therapie. Dies sind die Eckpfeiler des Regionalkongresses Sisa, Italienische Gesellschaft für das Studium der Arteriosklerose – Sektion Sardinien, der am Freitag, den 4. und Samstag, den 5. Oktober im T-Hotel in Cagliari stattfinden wird. Eine mit Spannung erwartete jährliche Veranstaltung, die es uns nun in ihrer 27. Ausgabe ermöglicht, eine Bestandsaufnahme der Arteriosklerose und der Vielzahl von Pathologien und Funktionsstörungen zu machen, die meist auf den Anstieg des sogenannten „schlechten“ Cholesterins, Diabetes und Bluthochdruck zurückzuführen sind. „Atherosklerose ist der Hauptfaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die immer noch die häufigste Todesursache weltweit darstellen“, erklärt Mauro Mantega, Regionalpräsident von Sisa, der italienischen Gesellschaft für das Studium der Atherosklerose, und Direktor der Inneren Medizin von das Sirai-Krankenhaus, ASL 7 Sulcis.
DIE PATHOLOGIE „Atherosklerose entsteht durch die Aktivierung des angeborenen und adaptiven Immunsystems mit zunehmender Entzündung im Körper, insbesondere in den Wänden der Arteriengefäße mit dem Auftreten von Plaques, die den Blutdurchgang behindern.“ Formationen, die Herzinfarkte und Schlaganfälle verursachen. „Einer der wichtigsten Faktoren, die Arteriosklerose begünstigen, ist daher Hypercholesterinämie, insbesondere LdL-Cholesterin, zusammen mit Diabetes, arterieller Hypertonie und Rauchen.“ In seiner dritten und letzten Amtszeit als Präsident leitete Mantega neun Jahre lang die Sardinien-Sektion der Organisation der Wissenschaftler und Spezialisten.
AUF DER INSEL „Sisa wurde vor etwa 30 Jahren auf Initiative von Professor Sergio Muntoni von der Universität Cagliari gegründet. Internist von eindeutigem internationalem Ruf, der für wichtige Studien insbesondere zu Arteriosklerose und Diabetes verantwortlich ist, die zur Ausbildung und Sensibilisierung vieler sardischer Praktikanten, darunter auch mir, beigetragen haben“, erklärt der Arzt. In diesen neun Jahren wurden enorme Ziele auf dem Gebiet der Forschung, der medizinischen Techniken und der wirksamsten Therapien zur Bekämpfung der Krankheit erreicht. „Einen großen Beitrag leistete auch die Entwicklung der Lipodologie auf der Insel, jenem Teil der Inneren Medizin, der sich auf die Untersuchung von Lipiden konzentriert, dem auslösenden Faktor, der für die Entstehung der Pathologie von zentraler Bedeutung ist.“ Auf Sardinien kommt es zu einer sehr seltenen Form der Hypercholesterinämie. „Zusätzlich zu den häufigsten Typen ist die autosomal rezessive Hypercholesterinämie ARH auf der Insel sehr verbreitet“, fährt der Experte fort, „die die primären Formen auf genetischer Basis mit einer Inzidenz von etwa einer Person pro 40.000 und einer heterozygoten Inzidenz betrifft.“ : eine Person pro 143 Einwohner“. Mantega betont, dass „diese Erkrankung sardische Männer einem sechsfach höheren Risiko für die Entwicklung einer atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankung aussetzt, das bei Frauen auf über das 19-fache ansteigt.“ Trotz ihrer Gefährlichkeit ist diese Form in der Bevölkerung leider noch wenig bekannt.“
DIE SARDINIEN-ANOMALIE Besonderes Augenmerk wird der Kongress auf neue medizinische Therapien legen, insbesondere auf monoklonale Antikörper, Medikamente, die allgemein zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden. Dazu gehören Inhibitoren von PCSK9, dem Protein, das durch die Blockierung von Rezeptoren für schlechtes Cholesterin den Weg für mögliche kardiovaskuläre Risiken bei Patienten ebnet. Die Hemmung von PCSK9 mit monoklonalen Antikörpern bedeutet eine Senkung des LdL-Cholesterinspiegels mit allen daraus resultierenden Vorteilen. „Medikamente der neuesten Generation, teuer, die auf Sardinien jedoch nur direkt von vier Herzkranzgefäßzentren verschrieben werden können: Cagliari, Sassari, Oristano, Nuoro“, sagt Mantega. „Eine sardische Anomalie im Vergleich zur nationalen Situation. Es ist jedoch unerlässlich, dass diese Medikamentengruppen, die wir in jeder Hinsicht als lebensrettend betrachten können, auch in anderen Klinikzentren verschrieben werden können.“ Eine frühzeitige Diagnose mit sofortiger präventiver Therapie macht insbesondere bei Hochrisikopatienten den Unterschied.
DER KONGRESS Der 27. Regionalkongress von Sisa Sardinien, dessen wissenschaftliche Direktoren Präsident Mauro Mantega und Professor Sandro Muntoni sind, wird sich natürlich auf die Lipidologie konzentrieren, auf atherosklerotische zerebrovaskuläre Erkrankungen; zu peripheren arteriellen Erkrankungen; zu Stoffwechselerkrankungen (Diabetes und Nierenerkrankungen) und arterieller Hypertonie. „Internisten, Kardiologen, Neurologen, Diabetologen, Radiologen, Gefäßchirurgen, internationale Experten werden teilnehmen und ihren Beitrag auf der Grundlage der aktuellsten nationalen und internationalen Leitlinien zum Zwecke der Prävention und Korrektur kardiovaskulärer Risikofaktoren leisten.“ heute verfügbaren medizinischen Therapien und Gefäßoperationen”, schlussfolgert Mantega.
© Alle Rechte vorbehalten
