Obwohl der Süden im Gesundheitssystem gefährlich zurückliegt – schlechtere Gesundheitsbedingungen, weniger Prävention, unzugängliche Therapien, endlose Wartelisten und organisatorische Mängel – mangelt es im NHS nicht an Exzellenz. Dies ist der Fall bei der Abteilungsstruktur für Andrologie und rekonstruktive Chirurgie der äußeren Genitalien des Policlinico Riuniti in Foggia, wo jeder vierte Patient von außerhalb der Region kommt, oft aus dem Norden, im Gegensatz zu dem, was normalerweise passiert. Die Zahlen belegen es: Allein im Jahr 2023 wurden in der Einrichtung über 900 Operationen wegen uroandrologischer Pathologien durchgeführt, die alle vom Nationalen Gesundheitsdienst bereitgestellt wurden. Dazu gehören die rekonstruktiven Implantate von Penisprothesen (PP) und künstlichen Harnschließmuskeln (SUA), die heute zu den wirksamsten Therapielösungen nach Prostatakrebs (Prostatektomie) gehören, um vielen Männern Autonomie, Gesundheit und Lebensqualität wiederherzustellen.
An der Spitze der Abteilung, die der von Professor Giuseppe Carrieri geleiteten Abteilung für Nephro-Urologie angegliedert ist, steht Professor Carlo Bettocchi, ehemaliger Professor an der Poliklinik Bari, Vorsitzender der Andrologischen Sektion der European Association of Urology (EAU) und ehemaliger Präsident von Die Europäische Gesellschaft für Sexualmedizin (ESSM) setzt sich mit ihrem Team stark dafür ein, sowohl das hohe medizinische Niveau als auch die Qualitätsstandards zu gewährleisten, die die Struktur auszeichnen und ihre Identität definieren: große und komfortable Räume, spezialisierte Pflege, Krankenhauskleidung für alle die Patienten.
Bettocchi – berichtet eine Notiz – gehört zu den führenden Experten für funktionelle und rekonstruktive urologische Eingriffe nach einer Prostatakrebstherapie und setzt sich für die Rechte von Männern ein, denen in der Zeit nach der Behandlung keine angemessene Unterstützung gewährt wird. Sie müssen sich oft selbständig beraten lassen und sehen vor allem ihre Rechte als Patienten nicht ausreichend geschützt. Nach der Entfernung des Brustkrebses (Mastektomie) genießen Frauen nun 360-Grad-Unterstützung, Schutz und Rechte, während dies für Männer nach der Entfernung des Prostatakrebses (Prostatektomie) nicht mehr gegeben ist.
Penisprothesen stellen eine wirksame Option bei erektiler Dysfunktion dar, die auf eine medikamentöse Therapie nicht anspricht – lesen wir in der Mitteilung – Die Pathologie wird in der Anfangsphase insbesondere mit pharmakologischen Therapien behandelt. In 30 % der Fälle kann es jedoch sein, dass die Reaktion auf orale oder injizierende Behandlungen, bei denen Prostaglandine direkt in das Penisgewebe injiziert werden, unzureichend ist oder sogar ausbleibt. In diesen Fällen ist die Implantation einer Penisprothese äußerst wirksam, um die volle Funktionsfähigkeit des betroffenen Organs und damit die Erektion wiederherzustellen. Technisch gesehen beinhaltet die Operation das Einsetzen kleiner halbstarrer oder hydraulischer Prothesen, die eine Erektion ermöglichen, die sich nicht von der natürlichen unterscheidet, bei gleicher Empfindlichkeit und Fähigkeit zur Ejakulation und unveränderter Harnfunktion. Alle Komponenten der Prothese werden in den Körper implantiert und sind von außen nicht sichtbar, ein Schlüsselelement für die Akzeptanz und Sicherheit des Patienten.
Allerdings sind künstliche Harnschließmuskeln für Patienten gedacht, die nach der destruktiven Prostatektomie-Operation eine Harninkontinenz entwickeln, die in 5-10 % der Fälle auch nach einiger Zeit bestehen bleiben kann. Die Prothese – die Notendetails – ist im Inneren des Körpers verborgen, wodurch die Kontinenzfunktionen vollständig wiederhergestellt werden können. Laut der internationalen Studie „Künstliche Harnschließmuskeln zur Behandlung schwerer Harninkontinenz nach Prostatektomie in Italien: ein Kosten-Nutzen-Verhältnis“ reduziert der Patient nach der Implantation der Prothese den täglichen Gebrauch von Windeln (bisher die am weitesten verbreitete Lösung) drastisch ), die von zehn auf 0/1 pro Tag steigen, mit Einsparungen für den NHS und einer deutlichen Verbesserung der Lebensqualität.
Eine professionelle Ausbildung ist unerlässlich. Seit 2022 beherbergt die Struktur ein internationales „Fellowship“ (unterstützt von der European Society for Sexual Medicine – ESSM) als eines der 5 europäischen Referenzzentren im Bereich der prothetischen Implantologie (neben London, Madrid, Kiel und Leuven). . Darüber hinaus stellt es einen Bezugspunkt für Exzellenz für junge Ärzte dar, die eine hochqualifizierte Ausbildung in diesem Bereich anstreben. Im Jahr 2023 führte die Abteilungsstruktur mehrere Schulungen zu diesen Themen durch, mit der Entwicklung und Zertifizierung von 3D-Organen und der Vorstellung innovativer Verfahren. In Kürze wird im Krankenhaus eines der modernsten Ausbildungszentren für urologische und andrologische Chirurgen eingeweiht, das mit modernster Ausrüstung wie Simulatoren der neuesten Generation und Leichenlaboren ausgestattet ist.
Kürzlich erhielt das Aou von Foggia Ospedali Riuniti im Rahmen der Initiative „Best Practice 2023“ eine lobende Erwähnung als eines von nur zwei „Kompetenzzentren und Referenzzentren für die Behandlung postoperativer funktioneller Komplikationen“. für Prostatakrebs“. In der Struktur – schließt die Anmerkung – gibt es auch Raum für eine geschlechtsangleichende Operation bei Geschlechtsstörungen (Transsexualität). In Italien gibt es nur drei öffentliche Zentren, in denen diese Eingriffe durchgeführt werden: neben Foggia, Florenz und Triest. Schließlich arbeitet die Abteilung mit dem gynäkologischen Team im Zentrum für medizinisch unterstützte Fortpflanzung (Pma) der Poliklinik von Foggia zusammen, dem einzigen in Apulien und einem der fortschrittlichsten in der Branche, das die Unfruchtbarkeitsprobleme von Paaren aus ganz Italien behandelt.
