Der in der Prostata ist der häufigste Tumor bei Männern und die im Jahr 2022 in Italien registrierten neuen Fälle betrugen ungefähr 40.500. Dank früher Diagnosen und immer wirksamerer Therapien Heute gelingt es über 90 % der Patienten, sich zu erholen oder jahrzehntelang mit der Krankheit leben, aber wie? An wen sollten Sie sich wenden, um die „beste“ Behandlung zu erhalten? „Zuerst müssen wir eine Prämisse schaffen“, betont er Joseph Prokop, Direktor des Prostataprogramms und der urogenitalen medizinischen Onkologie am Nationalen Krebsinstitut der IRCCS-Stiftung in Mailand —. Auch dank der weit verbreiteten Anwendung des Psa-Tests, der eine frühzeitige Diagnose ermöglicht, werden 90 % der Fälle im Frühstadium erkannt, wenn das Karzinom lokalisiert ist und noch keine Metastasen gebildet hat. Unter diesen Umständen gibt es kein absolut „bestes Heilmittel“, das allgemein für alle gültig ist. Die Wahl zwischen Chirurgie, Strahlentherapie, Brachytherapie und aktive Überwachung Es sollte mit den Patienten geteilt werden, um zu entscheiden, welche Alternative für ihre Situation die beste ist, und auch die wahrscheinlichen unerwünschten Folgen abzuschätzen.“
Was ist die wirksamste Behandlung?
„Die möglichen therapeutischen Optionen, die uns heute zur Verfügung stehen (d. h Chirurgie, Strahlentherapie und Brachytherapie) haben sich als sehr gute Ergebnisse sowohl hinsichtlich der Genesung als auch des langfristigen Überlebens erwiesen – stellt er klar Giario ContiSekretär der Italienischen Gesellschaft für Urologische Onkologie (SIUrO) —. Sie sind insbesondere für die uns bekannten Krebsarten gültige und vergleichbare Optionen geringes und mittleres Progressionsrisiko (d. h. in der Praxis mit geringer Wahrscheinlichkeit, dass sie sich entwickeln und Metastasen verursachen), die die Mehrheit darstellen. Während für Hochrisikoformen in der Regel „multimodale“ Behandlungen vorgeschlagen werden, d. h. sie kombinieren verschiedene Therapien. Bei gleicher Wirksamkeit der gegen die Krankheit erzielten Ergebnisse muss die Wahl daher unter Berücksichtigung der getroffen werden mögliche Nebenwirkungen, Vorlieben und Erwartungen des Interessenten. Es sind die Männer, die unter Abwägung der Vor- und Nachteile jeder Option herausfinden müssen, was für ihre Lebensqualität am besten ist.
Und was ist aktive Überwachung?
„Bei der aktiven Überwachung werden der Person, die von einem kleinen und minimal aggressiven Tumor betroffen ist, regelmäßige Untersuchungen und Kontrollen angeboten“, antwortet Conti. Dies gilt lebenslang oder bis die Krankheit ihre ursprünglichen Merkmale verändert. Welche ermöglicht es Ihnen, die aktive Behandlung und damit verbundene Nebenwirkungen zu vermeiden oder zu verzögern (Erstens Inkontinenz und erektile Dysfunktion), zum Zeitpunkt der Veränderung der ursprünglichen Krankheitsmerkmale. Für viele Patienten ist es schwierig, den Gedanken zu akzeptieren, nicht sofort Maßnahmen zur Entfernung des Tumors zu ergreifen und stattdessen ein „Sonderwächter“ zu werden, aber es ist jetzt ein Konsolidierte Strategie seit mehreren Jahren und Statistiken zeigen, dass weniger als zwei Prozent der Männer das Protokoll aus Angst abbrechen. Auch verschiedene internationale Studien belegen, dass eine aktive Überwachung weder die Heilungschancen noch die Lebensqualität mindert.“
Wie wichtig sind die Nebenwirkungen von Therapien für die Lebensqualität von Männern?
So sehr, laut einer aktuellen Umfrage von SIUrO. Acht von zehn Patienten geben an, dass ihre normalen Aktivitäten aufgrund der Krankheit beeinträchtigt sind: Darunter sind auch solche Arbeit (61 %), Sex (57 %), Hobbys (48 %) und Sport (27 %). Bei mehr als 90 % der Patienten kam es zu Veränderungen auf psychophysischer Ebene und die Neubildung wirkt sich insbesondere auf uroandrologischer Ebene negativ aus. Tatsächlich geben 21 % der Betroffenen an, Probleme damit gehabt zu haben Impotenz19 % von Inkontinenz und 11 % vonUnfruchtbarkeit.
Welchem Arzt kann man am besten vertrauen?
„Mehrere Studien auf internationaler Ebene haben gezeigt, dass die Wahl der Behandlung stark von dem Spezialisten abhängt, den man zu Beginn sieht“, antwortet Procopio. Der Urologe tendiert dazu, zu operieren, der Strahlentherapeut dazu, eine Bestrahlung vorzuschlagen, aber Die „beste“ Therapie muss personalisiert sein und verschiedene Parameter bewerten. t individuell auf den Patienten abgestimmt. Urologe, Radioonkologe, Onkologe? Besser ist es, ein einziges Team zu haben, das den Einzelfall beurteilt und dann entscheidet. Wie es bei INT mit passiert das Prostata-Programmgeboren im Jahr 2004, um dem Patienten eine umfassende Betreuung von der Diagnose über den gesamten Krankheitsverlauf bis hin zu gewährleisten Rehabilitation et al Psychologische Unterstützungoder, ohne die intime Sphäre zu vernachlässigen und sexuell. Die Fähigkeiten und unterschiedlichen Professionalisierungen integrieren und ergänzen sich, um neue Ergebnisse in der Forschung zu erzielen und gleichzeitig den diagnostischen und therapeutischen Weg optimieren des Patienten“.
Wie ist die Wahl des „richtigen“ Zentrums zu beurteilen?
In den allermeisten Fällen besteht keine Notwendigkeit, umzuziehen Für Patienten und Familien ist es wichtig, in der Nähe ihres Zuhauses zu bleiben. Es ist besser, sich auf ein Krankenhaus zu verlassen, das über eine Abteilung für die Behandlung von Prostatatumoren (oder eine Abteilung für Prostatakrebs) verfügt, die auch in Italien immer häufiger auftritt. Es ist in ihnen vorhanden ein multidisziplinäres Team Dadurch können Sie die richtigen Therapieentscheidungen treffen, wie mehrere wissenschaftliche Studien inzwischen gezeigt haben: der Vergleich zwischen den verschiedenen Experten (Urologe, Strahlentherapeut, Onkologe, Psychologe, Sexologe, Rehabilitator) im Einzelfall ermöglicht es uns, dem Patienten alle verfügbaren Optionen anzubieten und die Vor- und Nachteile jeder Behandlung zu erläutern. Ich helfe ihm auch dabei bessere Erholung was die Sexualität und Management von Nebenwirkungen.
