Rom, 5. April. (Adnkronos Health) – „Zu alt und teuer“, um die fortschrittlichsten Behandlungen zu erhalten, von denen sie am meisten profitieren würden, und um in klinische Studien aufgenommen zu werden, um Medikamente zu testen, die sie als erste anwenden. Vier von zehn älteren Menschen sind aufgrund ihres Alters von der besten Pflege ausgeschlossen. Dieses Stigma verkürzt auch das Leben: Das Sterberisiko ist bis zu viermal höher. Geriater unterstreichen dies, indem sie auf die Gesundheitsbedürfnisse insbesondere älterer Menschen aufmerksam machen, in die der NHS nicht genügend Ressourcen investiert. „Ein Paradox“, betonen sie, „das Ergebnis einer schwerwiegenden und inakzeptablen Stigmatisierung aufgrund des Alters, die sich auch in der negativen Wahrnehmung des eigenen Alterns widerspiegelt und dieselbe ältere Person dazu veranlasst, die Einhaltung von Therapien, Vorsorgeuntersuchungen und präventiven Verhaltensweisen aufzugeben.“ schwerwiegende gesundheitliche Auswirkungen“.
Altersdiskriminierung ist ein Thema von globaler Bedeutung. Laut einer Studie, die an über 80.000 Menschen in 57 Ländern durchgeführt und im International Journal of Environmental Research and Public Health veröffentlicht wurde, hat jeder Zweite altersbedingte Vorurteile, die auch einen der Schlüsselbereiche des Lebens älterer Menschen beeinflussen, nämlich das Gesundheitswesen. die Zugänglichkeit zur Pflege und die Angemessenheit der Behandlungen werden verringert.
Hier wurde die Charta von Florenz geboren, das erste globale Manifest gegen Altersdiskriminierung im Gesundheitswesen, das auch durch die Pandemie aufgedeckt und gestärkt wurde und anlässlich des Kongresses der „Anti-Ageism Alliance“ vorgestellt wurde. Eine globale geriatrische Task Force für die Pflege älterer Erwachsener“, organisiert von der Menarini-Stiftung unter der Schirmherrschaft der Italienischen Gesellschaft für Gerontologie und Geriatrie (Sigg), in der die Präsidenten der wichtigsten geriatrischen Gesellschaften der Welt zusammen mit Vertretern der Weltgesundheitsorganisation und die Vereinten Nationen, Ethiker und Vertreter von Patientenverbänden. Das Dokument – koordiniert von Andrea Ungar, Professorin für Geriatrie an der Universität Florenz, Präsidentin des Kongresses und von Sigg, und von Luigi Ferrucci, wissenschaftlicher Direktor des National Institute on Aging in Baltimore – wurde von einem internationalen Expertengremium entwickelt. Es wurde im European Geriatric Medicine und im Journal of Gerontology veröffentlicht und konzentriert sich auf 12 konkrete Maßnahmen, um die negativen Auswirkungen der Altersdiskriminierung im Gesundheitswesen zu minimieren und die Lebensqualität älterer Menschen zu verbessern und die mit ihren Pathologien verbundenen Kosten zu senken.
„Aufgrund altersbedingter Vorurteile und Stereotypen wird angenommen, dass ältere Menschen bereits über ausreichend Leben verfügen und nun eine Belastung für das soziale und wirtschaftliche System darstellen. Quasi eine Nebenwirkung des medizinischen Erfolgs, der Krankheiten chronisch und verursachend gemacht hat.“ eine Zunahme der Koexistenz mehrerer Pathologien bei ein und derselben Person – so Ungar – Die Zahl der zu betreuenden älteren Menschen hat damit zugenommen und damit auch die am weitesten verbreitete Form der Altersdiskriminierung, also der Diskriminierung im Gesundheitswesen Sie stellen die Mehrheit der Erkrankten mit fast immer begleitenden chronischen Pathologien dar, 40 % der älteren Menschen sind ohne triftige medizinische Gründe, sondern nur aufgrund ihres Alters von den fortschrittlichsten und geeignetsten Therapien und Versuchsprotokollen ausgeschlossen.“
Er weist darauf hin, dass die negativen Auswirkungen der Altersdiskriminierung „auch die Langlebigkeit beeinflussen, da ältere Menschen, die eine negative Selbstwahrnehmung des Alterns haben, ein bis zu viermal höheres Risiko haben, zu sterben als diejenigen, die eine positive Einstellung zum Alter haben. Internalisierung von Stigmatisierung und Vorurteile könnten ein neuer Risikofaktor für ein längeres Leben sein.“ Dies belegen die Ergebnisse einer Studie, die an 5.483 Menschen im Alter zwischen 50 und 74 Jahren durchgeführt wurde und in The Gerontologist von Forschern des New Jersey Institute for Successful Aging veröffentlicht wurde. Demnach haben ältere Menschen mit altersbedingten Einstellungen ein Sterberisiko innerhalb von 9 Jahren Jahre bis zu viermal höher (45 %) als diejenigen, die das Altern positiv wahrnehmen, selbst unter Berücksichtigung demografischer Variablen Gesundheit und Lebensstil.
„In der medizinischen Gemeinschaft – betont Ferrucci – bestehen weiterhin mentale Barrieren, die dazu führen, dass der Einsatz neuer Medikamente und der innovativsten Therapien ab einem bestimmten Alter als unangemessen angesehen wird. Wir müssen daher ältere Menschen vor Diskriminierung im Gesundheitswesen schützen und sicherstellen, dass sie die beste Pflege erhalten.“ . „Es ist unvermeidlich – geben die Experten zu –, dass bei begrenzten Ressourcen Entscheidungen getroffen werden, aber ein älterer Patient, der ineffektiv behandelt wird, mit Rückfällen und Rehospitalisierungen konfrontiert wird und erneut behandelt werden muss, was eine Verschwendung von Ressourcen, Leben und individuellem Leid bedeutet.“
Die im Manifest vorgeschlagenen Maßnahmen zur Trendwende zielen in erster Linie auf die Ausbildung ab. Das Thema Altern, so wird gefordert, müsse ein integraler Bestandteil der Ausbildung von Gesundheitspersonal und Sozialarbeitern werden. „Ein Paradigmenwechsel ist auch in der Herangehensweise an die Pflege älterer Menschen erforderlich“, fährt Ungar fort, „die nicht „stückweise“ von Zeit zu Zeit vom Kardiologen, Neurologen oder Diabetologen behandelt werden können, sondern mit denen gefolgt werden muss Um den Geriater als Arzt der Komplexität umfassend zu betrachten, sei es auch notwendig, den älteren Menschen in Notaufnahmen Vorrang einzuräumen, die aufgrund langer Wartezeiten und unzureichender Pflege einen Risikofaktor darstellen können kognitiver Verfall und Verschlechterung der körperlichen Verfassung“.
Der Arzt muss sich auch darum bemühen, den Behandlungsweg stärker mit dem Patienten und seinen Betreuern zu teilen, indem er sie korrekt über die möglichen Alternativen informiert und sich ihre Erfahrungen aufmerksam anhört. „Ältere Patienten“, so Ferrucci, „sollten in klinische Studien zur Prüfung von Arzneimitteln einbezogen werden, von denen sie ausgeschlossen sind, weil sie als durch ihre Schwächen zu „belastet“ gelten, was anspruchsvollere und komplexere Studien und umfangreichere Kontrollen erfordern würde. Stattdessen müssen sie werden ausgeschlossen, wenn sie die ersten sind, die Medikamente und Therapien anwenden. Ebenso ist es notwendig, die Krankenhausumgebung altersfreundlicher zu gestalten, die Isolation und Immobilität der Patienten im Bett zu verringern und Gesundheitsgeräte zu schaffen, die auch von denen, die dies tun, leicht genutzt werden können sind älter“.
