12 von 20 Regionen garantieren keine wesentlichen Werte

Um das nationale Gesundheitswesen zu retten, müssen wir sofort mit einer Strukturreform eingreifen. Tatsächlich reichen die bisher bereitgestellten Ressourcen nicht aus. Die Regionen sind in Schwierigkeiten. Und Pflege ist nicht überall und für alle gleichermaßen zugänglich. Aus diesem Grund haben die 75 wissenschaftlichen Gesellschaften, die sich gestern in Rom im FoSSc (Forum der wissenschaftlichen Gesellschaften italienischer Krankenhaus- und Universitätskliniken) versammelt haben, einen Appell an die Regierung gerichtet, die Krankenhäuser zu stärken und andere Ressourcen bereitzustellen, bevor es zu spät ist. Nach Jahren „unverantwortlicher Kürzungen“ im Gesundheitswesen ist nun ein echter Richtungswechsel nötig: Im Jahr 2024 beträgt die Finanzierung des Nationalen Gesundheitsfonds nur noch 6,4 % des BIP, für die Jahre 2025 und 2026 wird mit einem weiteren Rückgang von 6,3 % gerechnet , bis er im Jahr 2027 auf 6,2 % sinkt. Und der Vergleich mit anderen europäischen Ländern ist nicht beruhigend: „Von 2012 bis 2021 – präzisiert Francesco Cognetti, Koordinator des Forums – betrug der Anstieg für Italien nur 6,4 %, verglichen mit 33 %. in Deutschland, 24,7 % in Frankreich und 21,2 % in Spanien“.

DER BERICHT
Für behandlungsbedürftige Patienten bedeutet dies im Wesentlichen das Risiko, keinen freien Platz in den Abteilungen zu finden und tagelang auf einer Trage in der Notaufnahme warten zu müssen (sog. Boarding). Und der Grund ist schon länger bekannt: Es fehlen mindestens 100.000 normale Krankenhausbetten und 12.000 Intensivbetten. Innerhalb von zehn Jahren haben einige Einrichtungen (9 Prozent oder insgesamt 95) sogar ihre Türen geschlossen, von 1.091 im Jahr 2012 auf 996 im Jahr 2022, wodurch Patienten gezwungen wurden, weiter zu reisen. Erschwerend kommt hinzu, dass es auch an medizinischem Personal mangelt: Bis 2025 werden 29.000 Weißkittel in den Ruhestand gehen. Auch 21.000 Krankenschwestern werden gehen: Schon jetzt kommt in den Notaufnahmen nur eine auf 25 Patienten.

DIE RISIKEN
Und wenn es wahr ist, dass das PNRR plant, 8,3 % der bereitgestellten Mittel für das Gesundheitswesen zu reservieren, sind die den Krankenhäusern zugewiesenen Mittel im Großen und Ganzen nur für die technologische Aktualisierung und wissenschaftliche Forschung vorgesehen, sondern für Struktur- und Personalfragen oder für die Anwerbung von neuem Personal. Das Geld muss woanders gesucht werden. Dann gibt es noch das Kapitel über die wesentlichen Unterstützungsebenen (Lea), d. h. die grundlegende Versorgung, die immer von Nord nach Süd gewährleistet sein sollte. Leider garantieren jedoch, wie Cognetti erinnert, „12 von 20 Regionen nicht nur die Gesamtheit.“ aber nicht einmal das Mindestmaß. Tatsächlich weist die Mehrheit in mindestens einem der drei untersuchten Makrobereiche: Prävention, örtliche Hilfe und Krankenhaus Werte unterhalb des Schwellenwerts auf.“ Und an diesem Punkt ziehen die Menschen entweder in andere Regionen oder geben die Behandlung auf. Es versteht sich von selbst, dass die Einführung der neuen LEAs – veröffentlicht im August 2023 – aufgrund fehlender Ressourcen auf 2025 verschoben wurde. Und in der Zwischenzeit, prangert das Forum an, „müssen auch die Regionen die erhebliche Last tragen.“ neue Dienstleistungen”. Mit der Konsequenz, dass „die Ärmsten, insbesondere diejenigen, die einem Rückzahlungsplan unterliegen, dies nicht tun können“. Darüber hinaus werden dringend zusätzliche Ressourcen benötigt, um die Entstehung von Krankheiten zu verhindern. Der Prozentsatz der Bürger, die an einem onkologischen Screening teilnehmen, liegt bei etwa 40 % für Mammographie und Pap-Tests oder HPV-Tests und bei weniger als 30 % für ein kolorektales Screening. Dennoch fordert die Europäische Union, bis 2025 in allen drei Programmen einen Mitgliederanteil von 90 % zu erreichen.