Ich bin jetzt zu Hause. Achten Sie im Frühling und Sommer oder bei der Rückkehr von einer Reise auf hohes Fieber

Früher bestand nur bei Reisen in die Tropen das Risiko, sich mit Denguefieber anzustecken. Heute kann die Gefahr auch in der Poebene oder an der römischen Küste lauern.

„Der Hauptüberträger der Krankheit ist die Moskito Aedes aegyptidas derzeit in Italien nicht im Umlauf ist, weil es in unseren Breiten kaum überlebensfähig ist – stellt er klar Adriano Casulli, Forscher in der Abteilung für Infektionskrankheiten des Higher Institute of Health (ISS) –. Allerdings können Mücken auch das Dengue-Virus übertragen Aedes albopictusbekannt als “Tigermücke„, seit über 30 Jahren in unserem Land präsent und mittlerweile von den Alpen bis Sizilien verbreitet.“ L’Aedes aegypti löst in Südamerika eine Epidemie aus, weshalb die italienischen Gesundheitsbehörden die Sicherheitsmaßnahmen in Häfen und Flughäfen erhöht haben.

Dengue-Symptome

Dengue-Fieber, das sich manifestiert mit sogar sehr hohes Fieber, starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Hautreizungen und Muskel-Gelenk-Schmerzen, zählt zu den sogenannten „vernachlässigten Tropenkrankheiten“. “Eine Gruppe von 21 Pathologieneinschließlich Schlangenbissvergiftungen, die vorwiegend infektiöser Natur sind und typisch für tropische und subtropische Gebiete der Welt sind, die, obwohl sie ein vermeidbares globales Gesundheitsproblem darstellen, von der wissenschaftlichen Forschung immer noch vernachlässigt werden, bei Gesundheitspersonal wenig bekannt sind und unterdiagnostiziert werden – erklärt er Federico Gobbi, Direktor der Abteilung für Infektions- und Tropenkrankheiten des Irccs Don Calabria von Negrar –. In Italien haben wir das Vorhandensein von mindestens 12 dieser Pathologien beobachtet.“

Die Krankheiten

Sie werden durch Viren, Bakterien, Pilze und Parasiten (Helminthen und Protozoen) verursacht. „Sie sind bei uns endemisch, in dem Sinne, dass sie auch hier zirkulieren und übertragen werden:

• Denguefieber, das in Im Jahr 2023 wurden 82 indigene Fälle registriert zusätzlich zu den 280 importierten – berichtet Gobbi –;
• Chikungunya, wiederum übertragen durch die Tigermücke, die Fieber und Gelenkschmerzen verursacht, hat 2007 und 2017 zu zwei Ausbrüchen geführt, und es besteht die Gefahr, dass sie wieder auftritt.
• Leishmaniose, übertragen durch Sandmücken, die die Haut befällt und Läsionen und Geschwüre oder die viszeralen Organe mit Fieber und einer Vergrößerung von Leber und Milz verursacht;
• Krätze, verursacht durch eine Milbe, die starken Juckreiz und Hauterscheinungen auslöst;
• zystische Echinokokkose, die durch die Aufnahme von Eiern von Echinokokken-Larven entsteht, einem Parasiten, der in Lebensmitteln vorkommt, die durch den Kot infizierter Hunde kontaminiert sind, und für große Zysten in der Leber, der Lunge oder dem Gehirn verantwortlich ist;
• L’Opisthorchiasisübertragen durch einen Wurm durch den Verzehr von rohem Fisch (z. B andere gefundene Pathologien wie Chagas-Krankheit und Bilharziose betreffen importierte Fälle)“.

Immer mehr Insekten

Die Abteilung für Infektionskrankheiten des ISS ist ein WHO-Kooperationszentrum für die Identifizierung und Bekämpfung von Echinokokkose: „Zwischen 1997 und 2021 haben wir mehr als 15.000 Fälle und 25.000 Krankenhausaufenthalte festgestellt, und im Jahr 2024 handelt es sich zum ersten Mal um einen Fall von alveolärer Echinokokkose.“ dokumentiert, die, wenn sie nicht behandelt wird, tödlich ist“, berichtet Casulli.

Die Globalisierung des Reise- und Warenverkehrs, Migrationen und die globale Erwärmung haben die Verbreitung von Krankheitserregern außerhalb der ursprünglichen Endemiegebiete begünstigt. „Klimaveränderungen erhöhen die Dichte der Mücken und ihre Fähigkeit, Viren zu erwerben und zu übertragen.“ Bei höheren Temperaturen, zwischen 28 und 30 Grad, vermehren sich Mücken schneller und stechen häufiger denn die „Blutmahlzeiten“ zur Eiproduktion liegen näher beieinander. Darüber hinaus sind die Frühlinge und Herbste milder, ihre Wirkungsdauer verlängert sich über die Sommersaison hinaus“, betont er Claudio De LiberatoEntomologe des Experimentellen Zooprophylaktischen Instituts für Latium und Toskana.

Verdacht auf Fieber im Frühling-Sommer

Eine im Jahr 2019 veröffentlichte Studie schätzte, dass es zwischen 2011 und 2017 in unserem Land etwas mehr als 4.000 Fälle von vernachlässigten Tropenkrankheiten gab, von denen 69 % bei Einwanderern auftraten. „Der häufigste Fehler von Ärzten besteht darin, vektorübertragene Krankheiten nicht als Ursache zu berücksichtigen Fieber im späten Frühling, im Sommer und frühen Herbst. „Dass die Bürger nicht auf Infektions- und Tropenkrankheitszentren zurückgreifen dürfen, wenn nach der Rückkehr von einer Reise Fieber oder andere Symptome auftreten“, betont Gobbi. „Bevor Sie zu einer internationalen Reise aufbrechen, ist es eine gute Idee, sich beim ASL-Reisemedizinzentrum über die durchzuführenden Impfungen und Vorsichtsmaßnahmen zu informieren.“

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie im Süßwasser schwimmen

Die Weltgesundheitsorganisation hat einen Fahrplan aufgestellt, um Infektionen, Behinderungen und Todesfälle durch vernachlässigte Tropenkrankheiten bis 2030 zu reduzieren. In Italien wurden zwischen 2011 und 2017 etwa 4.000 Fälle diagnostiziert. „Die häufigsten Pathologien – sagt der Spezialist für Infektionskrankheiten Federico Gobbi, einer der Autoren der Studie – sind:

• Schistosomiasis, verursacht durch das Baden in Süßwasser, das mit Larven kontaminiert ist, die in die Haut eindringen können und in chronischer Form zu Erkrankungen der Leber, des Darms, der Blase und der Genitalien führen können;
• Strongyloidosedas durch Kontakt mit Erde, die von einer anderen Wurmart befallen ist, erworben wird und bei immungeschwächten Personen zu einer Hyperinfektion verschiedener Organe führen und möglicherweise tödlich sein kann;
• Chagas-Krankheitübertragen durch eine in Lateinamerika weit verbreitete Bettwanze, aber auch von einer infizierten Mutter auf ein Neugeborenes, was zu Herz- und Magen-Darm-Komplikationen führen kann, die in den schwersten Fällen bis zum Tod führen können.“

So schützen Sie sich vor Mückenstichen

Sie müssen sich nicht nur gegen die Tigermücke verteidigen. Aber auch durch die gemeine Mücke (die Art Culex Pipiens), besonders abends und nachts aktiv, der Hauptübertragungsweg des West-Nil-Virus, das letztes Jahr in Italien bei 332 Menschen festgestellt wurde (in 20 % der Fälle sind die Symptome mild; bei älteren und geschwächten Menschen schwerwiegender). : hohes Fieber, Kopfschmerzen, Zittern, Orientierungslosigkeit, Sehstörungen).

Wie kann man sich dann vor Mückenstichen schützen? „Am frühen Morgen, am späten Nachmittag und am Abend, wenn sie aggressiver sind, ist es wichtig, wenn Sie sich im Freien aufhalten, Abwehrmittel auf die Haut aufzutragen Deet oder Icaridin, mit einer Konzentration von mindestens 20 %. Für Neugeborene und schwangere Frauen wird ein Anti-Mücken-Produkt mit Citrodiol, einem natürlichen Wirkstoff, empfohlen – sagt Federico Gobbi, Spezialist für Infektionskrankheiten. Um Insekten vom Haus fernzuhalten, sind Moskitonetze an Fenstern und Kinderbetten, Moskitonetze und Teller sinnvoll.