Schätzungen zufolge leiden in der Toskana mindestens 365.000 Menschen darunter. Praktisch jeder zehnte Bürger. Allerdings wurden „nur“ 143.557 von ihnen richtig diagnostiziert, also gerade einmal 39 % aller in den Leitlinien der Region geschätzten Patienten. „Das bedeutet, dass mehr als 60 % Migräne haben, es aber nicht wissen, und das ist eines der Hauptprobleme dieser Pathologie“, fasst der Professor zusammen Gabriele Siciliano, Direktor der Neurologie-Operationseinheit des Pisan-Krankenhauses. „Denn für Nicht-Ärzte ist Migräne ein Kopfschmerz und kann leicht mit jeder anderen Kopfschmerzform verwechselt werden – erklärt der Chefarzt –: zum Beispiel mit einem Spannungskopfschmerz, einer Folge einer Halsarthrose oder einer Fehlhaltung, die …“ ist unter anderem viel weiter verbreitet als Migräne, führt aber weniger zu Behinderungen.“
Ein ebenso häufiger wie vermeidbarer Fehler: „Denn es gibt verschiedene Arten von primären Kopfschmerzen, von denen jede ihre eigene Therapie hat, und Migräne ist nur eine davon“, so Siciliano weiter. Mit anderen Worten: Wenn jemand Migräne hat, es aber nicht weiß und sie beispielsweise mit Medikamenten gegen eine andere Form von Kopfschmerzen behandelt, ist es sicher, dass es keine Heilung oder Besserung geben wird. Und es ist eine Schande, denn die Therapien sind da und sie wirken auch. Das weiß auch die Neurologie-Operationseinheit von Pisa, wo seit 1992 die Klinik für die Diagnose und Behandlung von Kopfschmerzen eingerichtet ist, ein Referenzzentrum für die gesamte Nordwesttoskana, aber auch für Patienten aus der übrigen Region von Italien. „Wir beobachten etwa dreitausend pro Jahr und 70 % von ihnen leiden an Migräne“, fasst der Arzt zusammen Sara Gori, Neurologe und Leiter der Klinik. Hier wurden einige der wirksamsten Therapien getestet und später von der AIFA zugelassen. Dies ist der Fall beim Botulinumtoxin Typ A, „vierteljährliche Injektionszyklen an 39 verschiedenen Stellen des Kopfes, des Halses und der Stirn über eine Gesamtdauer von einem Jahr“, erklärt Dr. Gori. Oder monoklonale Antikörper, auch dies ist eine Therapie, die auf Injektionen basiert: „Ein Jahr lang subkutan pro Monat und alle drei Monate intravenös.“
Seien Sie vorsichtig, es handelt sich nicht um Therapien, die für jeden geeignet sind: Die erste richtet sich an diejenigen, die mit einer Form der chronischen Migräne zu kämpfen haben, d. h. an diejenigen, die mehr als 15 Tage im Monat darunter leiden. Auf die zweite Möglichkeit können jedoch auch diejenigen zugreifen, die episodisch (mindestens 8 Tage im Monat) darunter leiden, sofern sie zuvor erfolglos mindestens drei verschiedene Therapien mit herkömmlichen Medikamenten ausprobiert haben. Aber sie funktionieren. „Monoklonale Antikörper sind vor allem eine Revolution, weil sie eine sehr hohe Wirksamkeit haben“, fährt Gori fort, „bei etwa 75 % der Patienten kam es zu einer mindestens signifikanten Verringerung der Anzahl der Migränetage pro Monat, verglichen mit 50 % derjenigen, die konventionelle Therapien befolgen.“ ». Deshalb ist eine Diagnose unerlässlich. „Aber bei Migräne kann es nur klinischer Natur sein – fährt Siciliano fort –: Es gibt keinen Test, der mit Sicherheit sagen kann, ob man sie hat oder nicht, man muss sich an seinen Arzt wenden und dann eine neurologische Untersuchung durchführen.“
Aus diesem Grund gewinnen Veranstaltungen wie der Tag der offenen Tür zum Thema Migräne vor einigen Wochen, der auf nationaler Ebene von der Onda-Stiftung gefördert wurde und in Pisa, was nicht überraschend war, in der Neurologie-Operationseinheit stattfand, an Bedeutung. Es gab Einzelgespräche zwischen dem Neurologen, dem Patienten und der Familie, mit einem Fragebogen, der darauf abzielte, jedem Einzelnen den am besten geeigneten therapeutisch-diagnostischen Weg zu weisen. Die Initiative wurde gemeinsam mit der Unternehmenszentrale „Bollini Rosa“ unter der Leitung des Arztes organisiert Federica Marchetti.
