„20 italienische Krankenhäuser ziehen Patienten aus ganz Italien an“

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Es gibt ein „Rückgrat“ großer Krankenhäuser, die die komplexesten Behandlungen garantieren und Patienten aus ganz Italien anziehen. Ein physiologisches Phänomen in einem Land wie unserem, in dem es noch viel zu viele kleine Krankenhäuser in großer Zahl gibt: Diejenigen mit weniger als 120 Betten sind immer noch über 150 und diejenigen mit bis zu 400 Betten etwa 200. Was jedoch „pathologisch“ bleibt, ist die Verteilung dieser Maxi-Kompetenzzentren unserer Gesundheitsversorgung – zwischen öffentlichen und privaten Tochtergesellschaften –, die überproportional verteilt sind und sich hauptsächlich im Zentrum und im Norden konzentrieren. Eine Tatsache, die die sogenannten „Reisen der Hoffnung“ begünstigt, d. h. die Wanderung Hunderttausender Patienten, die jedes Jahr hauptsächlich vom Süden in den Norden ziehen, auf der Suche nach der fachärztlichen Versorgung, die sie benötigen.

Die Bestätigung dieses Ungleichgewichts ergibt sich aus der Karte der Maxi-Pole, die von den Technikern des Gesundheitsministeriums und seinem Programmdirektor Americo Cicchetti unter Verwendung der neuesten Daten des SDO und der gerade veröffentlichten Krankenhausentlassungsformulare entwickelt wurde. Daten, mit denen eine Top-20-Liste der großen Krankenhäuser erstellt wurde – kein „Ranking“ der besten Leistungen, wie das Ministerium betont –, die nach der Auswahl der Krankenhäuser mit der höchsten Zahl an Krankenhausentlassungen (11 % aller) entstehen die Fälle für gewöhnliche Krankenhausaufenthalte und Tageskliniken), dem dann ein Wert zugewiesen wird, der sich aus einer Mischung zweier Indikatoren ergibt: dem durchschnittlichen Gewicht der DRG-Fallzahl (der Komplexität der behandelten Fälle) und der Attraktivität von Patienten, die aus anderen Regionen anreisen (der Mobilität). ).

Diese Karte zeigt 5 Krankenhäuser in der Lombardei (10 Millionen Einwohner) in dieser Liste der 20 großen Top-Krankenhäuser, von denen drei in Mailand konzentriert die Spitzenplätze für die höchste „Punktzahl“ belegen – Galeazzi, Humanitas von Rozzano (im Mailänder Hinterland) und das Irccs San Raffaele – und nur zwei Strukturen für ganz Süditalien (für fast 20 Millionen Einwohner), nämlich das Krankenhaus Casa Relief of Suffering in San Giovanni Rotondo (Apulien) und das Monaldi-Krankenhaus in Neapel. Unter den Top 20 sind auch drei Krankenhäuser in der Toskana hervorzuheben – das Pisaner Krankenhaus, das Sieneser Krankenhaus und das Careggi in Florenz – sowie drei weitere in Venetien (das Universitätskrankenhaus in Verona, das in Padua und das Sacro Cuore Don Calabria Krankenhaus in Negrar). ) und schließlich drei in Rom, nämlich das Gemelli, der Biomedical Campus und das San Camillo Forlanini. Aber die bemerkenswerte Tatsache ist, dass, wenn wir auch das Mauriziano von Turin und das San Martino von Genua hinzufügen, die Hälfte der großen Krankenhäuser in den Top 20 alle im Norden liegen, während 8 im Zentrum liegen (zu den drei in der Toskana und drei (in Rom kommen das Sant’Orsola-Krankenhaus in Bologna und die kombinierten Krankenhäuser in Ancona hinzu) und nur zwei im Süden.

Der soeben vom Gesundheitsministerium veröffentlichte Bericht über Krankenhausentlassungen weist zunächst darauf hin, wie die Krankenhauseinweisungsaktivitäten nach dem Rückgang während der Covid-19-Krise wieder aufgenommen wurden, als 6,817 Millionen Krankenhausentlassungen verzeichnet wurden, im Jahr 2022 auf 7,646 Millionen anstiegen und im Jahr 2023 dann 8 Millionen erreichten vorläufige Daten (7,957 Millionen). Zurück zum Thema Patientenmobilität auf der Suche nach besserer Versorgung: Der Bericht zeigt stets, dass bis zu 8,3 % der Krankenhauseinweisungen in einer anderen Region als der des Patientenwohnsitzes durchgeführt wurden; Der Anteil kehrte auf das Niveau von 2019 zurück, nachdem er im Jahr 2020 auf 7,2 % gefallen war, mit einer leichten Erholung im Jahr 2021 (7,8 %). Dies entspricht bis zu 441.000 Krankenhauseinweisungen außerhalb der Region (wenn man nur die akuten Fälle berücksichtigt): Die Spanne reicht von 30,4 % für Molise, 28,4 % für die Basilikata und 21,2 % für Kalabrien bis zu 5 % für die Lombardei, 5,4 % in der Emilia und 6,2 % in der Region Venetien. „Dies zeigt leider, dass immer noch zu viele Bürger, vor allem aus Süditalien, umziehen müssen, um die beste Versorgung zu erhalten, und mit erheblichen wirtschaftlichen und psychologischen Kosten konfrontiert sind“, warnt der Gesundheitsminister bitter. Orazio Schillaci .