24. April 2024 11:19
Erfolgreich durchgeführt vom multidisziplinären Team für Thorax- und Herzchirurgie des Krankenhauses Perugia, eine heikle Operation an einem 40-jährigen Patienten, der an einem seltenen Gebärmutterhals- und Mediastinaltumor mit einem Durchmesser von etwa acht Zentimetern litt. Der Mann, der inzwischen entlassen wurde und sich in ausgezeichnetem Allgemeinzustand befindet, erholte sich nach der Operation schnell und vollständig.
Francesco Puma
Der Eingriff
Wie aus einer Mitteilung des Krankenhauses hervorgeht, erstreckte sich die Neubildung, die glücklicherweise von Natur aus gutartig war, aber eine deutliche Wachstumstendenz aufwies, vom Hals bis zum oberen Mediastinum. „Die Operation war aus technischer Sicht besonders anspruchsvoll – erklärt Professor Francesco Puma, Direktor der Abteilung für Herz-, Thorax-, Gefäß- und Thoraxchirurgie des Krankenhauses Perugia – und riskant für die Hals- und Brustregion des Tumors und für die Nahtstelle.“ Beziehungen zu den benachbarten anatomischen Strukturen (Aortenbogen, Ductus thoracicus, Luftröhre, Vena jugularis interna, linke Vena brachiocephalica, Arteria carotis communis, linke Arteria subclavia). Letztere wurden tatsächlich durch die Masse komprimiert und verschoben und waren einem hohen Risiko ausgesetzt, während des chirurgischen Eingriffs beschädigt zu werden.“
Doktor Marcello Bergonzini
Multidisziplinärer Ansatz
Die Operation wurde in einem multidisziplinären Herz-Thorax-Team von Professor Puma und Dr. Marcello Bergonzini, Direktor der Herzchirurgie, durchgeführt, ohne dass eine extrakorporale Zirkulation erforderlich war. „Die meisten Mediastinaltumoren werden vom Thoraxchirurgen behandelt“, betont Doktor Bergonzini, „im vorliegenden Fall erstreckte sich der Tumor von beträchtlicher Größe bis zur vorderen Seite des Aortenbogens.“ Die Annäherung an diesen äußerst empfindlichen anatomischen Bereich setzt den Patienten einem hohen Blutungsrisiko aus. Aus diesem Grund haben wir ein multidisziplinäres Team zusammengestellt, das die vollständige Entfernung der Tumormasse unter Bedingungen höchster Sicherheit für den Patienten ermöglichte. Der herzchirurgische Zugang erfolgte über eine linke Ministenotomie und gewährleistete die Integrität des unteren Teils des Brustbeins mit einem wichtigen klinischen Nutzen in der postoperativen Phase, wie die schnelle Genesung des Patienten zeigte. Dieser Eingriff zeigte einmal mehr die Bedeutung des multidisziplinären Ansatzes für komplexe Patienten sowie – so Bergonzini abschließend – die hohen diagnostischen und therapeutischen Fähigkeiten, die im Krankenhaus von Perugia vorhanden sind.“
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