ZANELLA (PD) * TRENTINO HEALTH: „DER RECHNUNGSHOF WAR NICHT NÖTIG, UM ZU VERSTEHEN, DASS SICH DER SEKTOR IN EINER ÄUSSERST SCHWIERIGEN BEDINGUNG BEFINDET“

16:34 Uhr – Samstag, 27. April 2024

Der Rechnungshof musste nicht verstehen, dass sich das Gesundheitssystem des Trentino in einem äußerst schwierigen Zustand befindet. Natürlich helfen uns die Wirtschaftsdaten auch, das zu bestätigen, was wir schon seit einiger Zeit sagen: Das Meer des Gesundheitswesens ist stürmisch – die Schwierigkeiten sind objektiv und nicht alle auf das derzeitige Management zurückzuführen – aber das Trentino-Boot war ohne einige Zeit Kapitän. Derjenige, der kürzlich das Ruder übernommen hat, bekräftigt noch einmal, dass er viele Themen, wie die Wiedereröffnung des Cavalese-Geburtszentrums, von der vorherigen Regierung geerbt habe, als ob er nicht im Rat säße und diese Maßnahmen nicht unterstützt hätte. Zu bequem.

Wenn er nun, da er den Auftrag hat, das Gesundheitssystem des Trentino zu verwalten, beschließt, einige Positionen zu überprüfen, um es wieder zu verwalten, sollte Stadtrat Tonina wissen, dass wir für Diskussionen mit sinnvollen Vorschlägen zum Schutz der Gesundheit der Bürger und zum Schutz der Öffentlichkeit zur Verfügung stehen Gesundheitsversorgung, die zugänglich und universalistisch ist.

Zu einigen wichtigen Fragen, die sich aus dem Bericht des Rechnungshofs ergeben haben, möchten wir unseren Standpunkt noch einmal bekräftigen.

Geburtspunkte. Bedauerlicherweise bestätigen die Daten in immer dramatischerer Weise die Unhaltbarkeit peripherer Geburtszentren. Nicht nur unter wirtschaftlichen Gesichtspunkten (natürlich auch unter dem Gesichtspunkt, dass sie das Vierfache kosten), sondern vor allem unter dem Gesichtspunkt der zu gewährleistenden Leistung. Welche Qualität und Sicherheit garantieren die „Token Doctors“ (die mittlerweile die Mehrheit bilden) ohne Kontinuität und Einbindung in die Organisation? Gleiches gilt auch für das eingestellte Personal, das aufgrund zu geringer Fallzahlen zunehmend an Fachwissen verliert.

Sogar der Stadtrat scheint dies verstanden zu haben, wenn er sagt, dass es die Ärzte selbst sind, die empfehlen, zur Entbindung in die wichtigsten Geburtszentren zu gehen. Es ist sinnlos, unangemessen und nicht nachhaltig, darauf zu bestehen, die Realität außer Acht zu lassen und Geburtszentren offen zu halten, die in 60 % der Fälle nicht funktionieren. Präsident Fugatti fährt mit der instrumentellen Erzählung des Gottesdienstes für die Täler fort, die um jeden Preis offen bleiben müssen. Wenn man dieser Logik folgte, warum werden dann nicht in jedem Tal Stroke Units und Herzintensivstationen eröffnet?! Im Gesundheitswesen ist es nicht möglich, nur dem Kriterium der Nähe zu folgen, sondern es ist notwendig, die Angemessenheit der Dienstleistungen, die Sicherheit und die Qualität der Versorgung zu gewährleisten, die von der Krankengeschichte abhängen.

Für unsere Täler müssen wir investieren, aber in Dienstleistungen, die eine bessere Lebensqualität im Hinblick auf vorrangige Bedürfnisse garantieren: im Gesundheitssektor in kommunalen Dienstleistungen, in ambulanten Diensten für chronische Erkrankungen, in häufig genutzten Diagnostika, in versorgungsfähigen Notaufnahmen Antworten effektiv, mit Anästhesisten 24 Stunden am Tag; allgemeiner im getakteten öffentlichen Nahverkehr, in kommunalen Genossenschaften, in Multidiensten, in der Gebietspflege.

Privates Wachstum. Der Anstieg des Anteils der Gesundheitsausgaben, der von der Provinz für Dienstleistungen und Krankenhausaufenthalte in akkreditierten privaten Einrichtungen bereitgestellt wird, kann nicht so kleingeredet werden, wie es der Stadtrat tut, indem er sagt, dass es sich um einen minimalen Anteil des für die Gesundheitsversorgung bereitgestellten Budgets handelt und dass wir nicht die Lombardei sind. Wenn es wahr ist, dass in unserem Land der akkreditierte Privatsektor weitaus geringer ist als in anderen Regionen, kann uns der Stadtrat dann erklären, warum die von GIMBE verarbeiteten ISTAT-Daten unsere Provinz als das Gebiet beschreiben, in dem Familien mehr ausgeben als in jedem anderen Gebiet? des Landes bei den privaten Gesundheitsausgaben.

Offensichtlich ist das Trentino nicht mehr in der Lage, über seine SSP – einschließlich einer akkreditierten Privatperson – angemessene Antworten zu geben, und die Menschen müssen für Dienstleistungen aus eigener Tasche bezahlen, die die SSP nicht mehr garantieren kann. Wenn wir nicht dazu zurückkehren, das öffentliche Gesundheitssystem angemessen zu finanzieren, werden wir nicht in der Lage sein, Fachkräfte zu halten und diejenigen aus dem privaten Sektor wieder anzuziehen. Und dies führt zu direkten Kosten für die Nutzer, was dazu führt, dass die schwächsten Gruppen die Behandlung aufgeben, eine sehr schwerwiegende Sache, die unkalkulierbare individuelle und soziale Kosten mit sich bringen wird. Und dann reden wir über Investitionen in die Prävention …

Wartelisten. Wir haben es mehrfach unterstrichen, jetzt bekräftigt es auch der Rechnungshof: Die Situation der Wartelisten ist ernster, als es den Anschein hat, denn zahlreiche vorgeschriebene Leistungen entziehen sich der Überwachung der Wartelisten, da viele Menschen mit ewigen Problemen konfrontiert sind Warten Sie, wenden Sie sich direkt an die Privatperson.

Dies lässt sich deutlich an den Rekordausgaben der Trentiner Familien und an der erheblichen Steigerung der Einkünfte aus der freiberuflichen Tätigkeit innerhalb von Monia ablesen. Wenn es einerseits im öffentlichen Sektor an Ärzten mangelt, die vom privaten Sektor wieder angezogen werden sollten, ist es andererseits zunächst notwendig, die Leistungen von der Intra-Moenia auf das ordentliche Regime mit Gehaltserhöhungen zu verlagern Ärzte, um die Kosten nicht auf die Benutzer abzuwälzen, und Darüber hinaus besteht die Notwendigkeit, Wartelisten besser zu verwalten, was Raum für Effizienz bietet.

Es ist Zeit, Entscheidungen zu treffen, Stadträtin Tonina, und nicht weiter zu zögern. Konkrete Maßnahmen sind sowohl zu den gerade hervorgehobenen Themen erforderlich – Investitionen in Personal, Eindämmung des Privatsektors, Verwaltung von Wartelisten – als auch zu Investitionen in die Prävention, die soziale und gesundheitliche Integration und die Neuorganisation der territorialen und gemeinschaftlichen Hilfe, beginnend mit der Quantifizierung des Personalbedarfs Es ist notwendig, Gemeinschaftsheime und Krankenhäuser einzurichten und die häusliche Pflege zu stärken, was APSS noch nicht getan hat. Nun, vielleicht sollte der Stadtrat darüber nachdenken …

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Paolo Zanella
Rat der Autonomen Provinz Trient (Demokratische Partei des Trentino)