Ein Netzwerk zur Erleichterung der Verwaltung, Diagnose und Behandlung von Patienten mit pädiatrischen Herzerkrankungen. In der Emilia-Romagna entsteht das Netzwerk für Kinderkardiologie, das in der letzten Sitzung vom Regionalrat grünes Licht erhalten hat. Das klinisch-organisatorische Modell, das entwickelt wurde, um Akzeptanz und integriertes multiprofessionelles Management zu gewährleisten, entstand aus der Netzwerkarbeit, die in den letzten Jahren von Gesundheitsfachkräften aus der Emilia-Romagna durchgeführt wurde. Daher wird nun ein Modell umgesetzt, das den Zugang zur Pflege durch spezielle Pflege- und Unterstützungswege mit speziell geschultem Personal erleichtert.
Schätzungen zufolge gibt es in der Emilia-Romagna jedes Jahr bei 30.000 Geburten 250–300 neue Fälle von angeborenen Herzfehlern, von denen etwa 10–20 % ab der Neugeborenenperiode eine diagnostische und/oder therapeutische Behandlung erfordern können. Darüber hinaus weisen angeborene Herzerkrankungen eine große klinische Variabilität auf, von geringfügigen Pathologien bis hin zu sehr komplexen Fehlbildungen, deren Therapieweg durch mehrere herzchirurgische oder interventionelle Eingriffe gekennzeichnet ist.
Die Behandlung dieser Patienten ist oft komplex und erfordert Fähigkeiten und Ressourcen, die in hochspezialisierten Referenzzentren konzentriert sind; Gleichzeitig müssen ihnen Dienstleistungen mit geringerer Pflegeintensität und -komplexität durch schnellen Zugang zu wohnortnahen Standorten garantiert werden.
Wie das Internet funktioniert
Das Netzwerk ist in zwei Ebenen gegliedert: Die erste (Spoke) ist über das gesamte Gebiet verteilt, um einen gleichberechtigten Zugang zu gewährleisten, die zweite (High-Specialty-Hub) ist die Kinderkardiologie des IRCCS Policlinico Sant’Orsola in Bologna.
Familien wenden sich für eine Beurteilung des jungen Patienten, eine klinische Einstufung und Pflege an erstklassige Zentren. Der Kinderarzt freier Wahl oder der Allgemeinmediziner oder andere örtliche Dienste sind ebenfalls in den Behandlungs- und Betreuungsprozess eingebunden. Die Zentren der ersten Ebene wurden in den komplexen operativen Einheiten der Kardiologie (Uoc) identifiziert, die wie folgt über das Gebiet verteilt sind: Saliceto-Krankenhaus von Piacenza, Universitätsklinikum Parma, Krankenhaus Santa Maria Nuova in Reggio Emilia, Poliklinik Modena und Krankenhaus Carpi. Und wiederum das Krankenhaus Sant’Orsola in Bologna und in der Provinz das Krankenhaus Bentivoglio und ASL Imola; Universitätskrankenhaus Ferrara; in der Romagna die örtlichen Gesundheitseinheiten von Ravenna, Forlì, Cesena, Rimini/Riccione. In diesen Zentren ist die kardiologische Tätigkeit mit den Fähigkeiten von Neonatologen und Kinderärzten integriert, die gemeinsam für die bestmögliche Behandlung des jungen Patienten sorgen.
Das Hub-Zentrum, d. h. die Kinderkardiologie des IRCCS Policlinico Sant’Orsola in Bologna, garantiert integrierte Aktivitäten in der Kinderkardiologie und Herzchirurgie, Geburtshilfe, Neonatologie der dritten Ebene, Pädiatrie und Kinderreanimation. Das Zentrum verfügt außerdem über ein Herztransplantations- und mechanisches Assistenzprogramm und führt außerdem Aktivitäten durch, um die Schulung und Aktualisierung des Gesundheitspersonals sowie die Entwicklung der wissenschaftlichen Forschung innerhalb des regionalen Netzwerks zu fördern.
Der erwachsene Patient mit angeborenem Herzfehler
Der wissenschaftliche Fortschritt der letzten Jahrzehnte hat zu einer deutlichen Steigerung der Überlebensrate von Kindern mit angeborenen Herzfehlern geführt und damit zu einem ebenso bedeutenden Anstieg der Zahl erwachsener Patienten mit angeborenen Herzfehlern. Aus diesem Grund bietet das regionale Netzwerk auch einen eigenen Versorgungspfad an Herzpatienten erwachsener angeborener Patienten mit zwei First-Level-Zentren, eines in Reggio Emilia und eines in Rimini, sowie einem Hub-Zentrum am IRCCS Policlinico Sant’Orsola in Bologna.
