Fälle von sexuell übertragbare Krankheiten (MST). Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation erkranken etwa ein Drittel junge Menschen unter 25 Jahren, während nach den neuesten Daten des Istituto Superiore di Sanità (2021) in Italien ein Anstieg der Fälle mit + zu verzeichnen ist 17,6 % im Vergleich zu 2020.
„Diese Daten stammen von „Sentinel“-Zentren12 im gesamten Staatsgebiet, zu denen auch die MST-Klinik des Universitätskrankenhauses von Cagliari in San Giovanni di Dio gehört“, erklärt Professorin Laura Atzori, Leiterin der Dermatologie von San Giovanni di Dio.
„Jedes Jahr empfangen wir etwa tausend neue Patienten, mit durchschnittlich 150–200 Besuchen pro Monat – fährt Professor Atzori fort – einschließlich der bereits betreuten Patienten. Die Hauptinfektionen sind Kondylome, die klassische klinische Manifestation einer HPV-Infektion, gefolgt von Syphilis, Chlamydien- und Nicht-Chlamydien-Urethritis und Zervizitis, während tatsächliche Gonorrhoe seltener ist. Viele Menschen hatten noch nie einen HIV-Test und etwa jeder zehnte Patient, der einen Screening-Test erhalten hat, ist HIV-positiv.“
Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) äußern sich häufig mit einem sehr vagen und unspezifischen Symptombild, wie zum Beispiel: abnormale Sekretion aus den Genitalien, Schmerzen im Beckenbereich, Auftreten von Juckreiz und/oder Wucherungen im Bereich der Genitalien, des Anus, Dysurie, Pollakisurie (Mehrmals am Tag urinieren müssen), Strangurie (schmerzhaftes und intermittierendes Wasserlassen), Schmerzen und/oder Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr.
Die Zahl der sexuell übertragbaren Krankheiten in Italien und auf der Welt ist wichtig, sagt Professorin Anna Maria Fulghesu, Gynäkologin und Kontaktperson für die Kinder- und Jugendklinik der AOU von Cagliari: „die Zahl der Infektionen kann nicht sinkenDenken Sie nur daran, dass jedes Jahr einer von 20 Jugendlichen an einer sexuell übertragbaren Krankheit erkrankt und dass die Inzidenz einiger Pathologien wie Chlamydien weiter zunimmt.“
Die Übertragungswege von sexuell übertragbaren Krankheiten, so Gynäkologe Fulgheu weiter, „sind genitaler, oraler, analer Geschlechtsverkehr oder in manchen Fällen auch nur Haut-Schleimhaut-Kontakt.“ In einigen Fällen kann es durch Transfusionen, Kontakt mit Wunden, Nadelaustausch, Tätowierungen und Piercings auftreten. Aber auch der direkte Übergang von der Mutter zum Fötus oder Neugeborenen während der Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit. Die Infektion wird auch durch die Verwendung von Sexspielzeug, Unterwäsche und Toiletten verbreitet.“
Die wachsende Besorgnis hängt, fügt die Direktorin der Dermatologie Laura Atzori hinzu, „mit dem Missbrauch enthemmender und stimulierender psychoaktiver Substanzen, dem sogenannten Chem-Sex, zusammen.“ „Das zunehmend frühere Alter beim ersten Geschlechtsverkehr, die mangelhafte oder unzureichende Verwendung von Kondomen, auch weil orale Kontrazeptiva eingenommen werden, um ungewollte Schwangerschaften zu vermeiden, gehören zu den wichtigsten Faktoren, die das Infektionsrisiko hoch halten.“
Primärprävention, um eine Ansteckung zu verhindern, wird schon in jungen Jahren von grundlegender Bedeutung, erklärt Anna Maria Fulghesu, „und muss durch eine Anti-HPV-Impfung vor dem Kontakt mit dem Virus und eine Anti-Hepatitis-B-Impfung für alle Jugendlichen und jungen, ungeimpften Erwachsenen umgesetzt werden.“ Aber auch durch Aufklärung über HIV als integraler Bestandteil der präventiven Beratung, das Angebot von PrEP für Jugendliche und Erwachsene mit erheblichem HIV-Risiko und durch Sexualaufklärung in der klinischen Praxis und in der Schule.“
Bisher ist der Wissensstand über sexuell übertragbare Krankheiten bei jungen Menschen unzureichend, sie erfahren Informationen über Sexualität, Fortpflanzung und Empfängnisverhütung häufig hauptsächlich aus den Medien und Gleichaltrigen. Wahre Prävention, schließt Laura Atzori, „ist die Informationum eine wirksame Sexualaufklärung und Sensibilisierung für das Risiko, das jeden von uns betrifft, anbieten zu können.“
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