L’AQUILA – Im öffentlichen Gesundheitswesen in Italien zeichnet sich eine weitere Front ab: die des Mangels an frei gewählten Kinderärzten, d Unterstützungsniveaus, die vom Nationalen Gesundheitsdienst gewährleistet werden müssen
Laut einer Umfrage der Gimbe Foundation werden in Italien mindestens 827 vermisst, zwei von drei davon werden in der Lombardei, im Piemont und in Venetien gefunden. In den Abruzzen, die mit einem Haushaltsloch in den lokalen Gesundheitsbehörden von 122 Millionen Euro im Jahr 2023 zu kämpfen haben, sei die Situation glücklicherweise weniger ernst, da nur acht Stellen zu besetzen seien, rechnet Gimbe vor.
Doch das Problem, das dieses Mal auch die Abruzzen betreffen könnte, ist die Prognose bis 2026, wenn es 1.738 Kinderärzte geben wird, die 70 Jahre alt werden und damit, von Ausnahmen abgesehen, das maximale Rentenalter erreichen. Davon 236 in Latium und nur einer im Aostatal, 63 in den Abruzzen.
Glücklicherweise ist die Zahl der Ministerstipendien für pädiatrische Fachschulen nach einem Jahrzehnt erheblicher Stabilität in den letzten fünf Jahren deutlich gestiegen: von 456 im Studienjahr 2017-2018 auf 885 im Studienjahr 2022-2023 und erreichte einen Höchststand von 973 das Studienjahr 2020-2021. Wenn man jedoch bedenkt, dass sich auch Assistenzärzte für Kinderärzte für einen Krankenhausberuf entscheiden können, lässt sich nicht vorhersagen, wie viele neue Kinderärzte sich für den Beruf des Kinderarztes nach freier Wahl entscheiden werden.
Laut dem „Foto“ des italienischen Gesundheitsministeriums waren im Jahr 2022 6.962 Kinderärzte tätig, das sind 446 weniger als im Jahr 2019 (-6 %).
Darüber hinaus ist der Anteil der Kinderärzte mit mehr als 23 Jahren Berufserfahrung von 39 % im Jahr 2009 auf 79 % im Jahr 2022 gestiegen.
„Eine Zahl“, so Cartabellotta, „die einerseits ein wachsendes Dienstalter aktiver Kinderärzte dokumentiert, andererseits sehr genaue Schätzungen darüber erfordert, wie viele von ihnen das regionale Gesundheitssystem in den kommenden Jahren zählen kann, um einen Generationenwechsel zu gewährleisten , um einen Abgrund in der örtlichen pädiatrischen Versorgung zu vermeiden.“
Und Cartabellotta kommt zu dem Schluss: „Die Besorgnis über den Mangel an frei gewählten Kinderärzten wird heute von Eltern in allen Regionen geäußert, von Nord bis Süd. Ihre Aussagen verdeutlichen bürokratische Probleme, fehlende Reaktionen der örtlichen Gesundheitsbehörden und eine übermäßige Anzahl von Kinderärzten.“ Patienten und die Unfähigkeit, ihre Kinder beim Familienkinderarzt anzumelden, was möglicherweise die Gesundheit insbesondere der Jüngsten und Schwächsten gefährdet.“
Gemäß den Bestimmungen des Nationalen Tarifvertrags (ACN) ist die Höchstzahl der Patienten eines frei wählbaren Kinderarztes auf 880 festgesetzt, mit einer landesweiten Befreiung von weiteren 120 vorübergehenden Wahlen (Bewohner in benachbarten Gebieten, Nichtansässige, Nicht-EU-Bürger). Allerdings gibt es auch regionale und lokale Ausnahmeregelungen, die zu einer Überschreitung von 1.000 Mitgliedern führen.
„In Wirklichkeit – kommentiert der Präsident – konnte die Zahl von 1.000 betreuten Menschen nicht überschritten werden, da die Festlegung der maximalen Zahl von Wahlmöglichkeiten durch den Nationalen Tarifvertrag (ACN) festgelegt wird, wie im Gesetz 502/1992 vorgesehen Es kann nicht von Regionen oder einzelnen lokalen Gesundheitsbehörden abgewichen werden.“
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