Die Bürger von Neapel und Kampanien haben die geringere Lebenserwartung bei der Geburt und die höhere vermeidbare Sterblichkeitsrate. Die wichtigsten Faktoren, die sich negativ auf Ersteres auswirken, sind die Prävention (unzureichende Vorsorgeuntersuchungen und Lebensstile) und die Gesundheit der Umwelt. Daten, die perfekt mit denen der 2016 in Neapel aktualisierten Tumorregister korrelieren, mit einem nationalen Rekord, wiederum in West-Neapel und Ost-Neapel, von Inzidenz neuer Fälle von Lungenkrebs und auch von Mesotheliomen (Letzteres steht im Zusammenhang mit dem Vorkommen von Asbest, insbesondere im Westen Neapels, wo es früher Eternit gab, aus dem das gleichnamige Material hergestellt wurde, das bis in die 1990er Jahre massiv im Bauwesen verwendet wurde.
Wenn es also Neapel ist, das es trägt das schwarze Hemd der Sterblichkeit in Italien, Wie Istat berichtet, muss der Schwerpunkt sowohl auf der Prävention als auch auf der Behandlung liegen. Bei Lungenkrebs sind die ersten Symptome oft ein Zeichen für eine fortgeschrittene Erkrankung und Früherkennungstests werden derzeit kaum praktiziert.
Dafür Lungenkrebs-Screening Obwohl aktuelle Studien die Machbarkeit und das Kosten-Nutzen-Verhältnis bewertet und Risikomodelle zur Optimierung der Testintervalle in unserem Land entwickelt haben, ist es noch nicht in die klinische Praxis gelangt und gehört nicht zu den vom NHS angebotenen onkologischen Screenings. „Tatsächlich ist es eine vorrangige Waffe zur Reduzierung der Lungenkrebssterblichkeit“, warnt er Giuseppe FiorentinoLungenarzt bei Monaldi – und die Umsetzung in Italien muss eine Priorität der gesundheitspolitischen Behörde darstellen.“
Nach den Ergebnissen des italienischen Modells, das von Crea Sanità unter Mitwirkung von entwickelt wurde Roche Italien und präsentierte in den letzten Tagen der Kammer die Umsetzung eines Programms nationales Screening auf Lungenkrebs Bei Hochrisikopatienten würde es dank einer rechtzeitigen Diagnose ermöglichen, eine Verlängerung der Überlebenszeit von gescreenten Patienten um 7,63 Jahre im Vergleich zu nicht gescreenten Patientengegenüber einer Reduzierung der Gesundheitskosten um 2,3 Milliarden Euro über einen Zeithorizont von 30 Jahren.
Das Modell analysiert auch erstmals die Wirkung innovativer Medikamente B. Immuntherapie, und bietet eine wirtschaftliche Bewertung des Lungenkrebs-Screenings (34.000 neue Todesfälle pro Jahr) auf der Grundlage von Belegen für Kosteneffizienz, Kostennutzen und finanzielle Auswirkungen. Die Initiative bietet eine Erstinvestition (auch verbunden mit der Organisation des Screenings) entspricht rund 80 Millionen Euro, Allerdings wurde dies durch Einsparungen von rund 180 Millionen im ersten Jahr kompensiert. „Das Modell zeigt, dass die Förderung des Screenings der Hochrisikobevölkerung auf Lungenkrebs eine wirksame und effiziente öffentliche Gesundheitspolitik ist, die, sofern sie angemessen gefördert wird, auch aus finanzieller Sicht nachhaltig ist“, erklärt er. Federico SpandonaroMitglied der Universität Rom Tor Vergata und Präsident des Crea Scientific Committee Gesundheitspflege.
Das Ziel
Ziel ist es, alle zwei Jahre ein Screening der Hochrisikopopulation (Alter zwischen 50 und 79 Jahren mit starker Rauchexposition) durchzuführen, wobei ein Zeithorizont von 30 Jahren und eine Rücklaufquote von 30 % berücksichtigt werden. Für Francesco Perrone, Präsident von Aiom: „Das Lungenmodell hat das Potenzial, auf andere onkologische Screenings angewendet zu werden und stellt ein wertvolles Instrument zur Steuerung der Gesundheitspolitik dar.“ Besonderes Augenmerk wurde dann auf die Beschreibung der verfügbaren Therapiepfade gelegt.
„Wenn Lungenkrebs im Frühstadium mit Operationen und Medikamenten behandelt wird“, schlussfolgert er Giulia Veronesi, Direktor des Robotic Thoracic Surgery Program am IRCCS San Raffaele Hospital – 5-Jahres-Überlebensraten von rund 80 % können erreicht werden. Die Investition in ein strukturiertes Screening-Programm ist von entscheidender Bedeutung, da es einen Lebensgewinn von über sieben Jahren und wirtschaftliche Einsparungen für den NHS ermöglicht. Wenn Lungenkrebs behandelt wird Frühstadium mit Operation und Medikamenten Es können 5-Jahres-Überlebensraten von rund 80 % erreicht werden. Die Investition in ein strukturiertes Screening-Programm ist von entscheidender Bedeutung, da es einen Lebensgewinn von über sieben Jahren mit wirtschaftlichen Einsparungen für den NHS ermöglicht.“
„Kurz gesagt, Screenings ermöglichen es uns, die Krankheit und ihre Folgen vorherzusehen. Deshalb ist es wichtig, die durch die Pandemie entstandenen Verzögerungen aufzuholen und das Angebot auf Schwerpunktbereiche auszuweiten.“ So kommentierte Ugo Cappellacci, Präsident der XII. Kommission für soziale Angelegenheiten der Abgeordnetenkammer, das von Crea Sanità entwickelte nationale Modell des Lungen-Screening-Programms. „Eine der Maßnahmen, an denen Regierung und Parlament arbeiten, ist die Abschaffung von Wartelisten, mit einer wichtigen Bestimmung zugunsten der Bürgerrechte“, fährt er fort. Ziel ist es auch, das Screening-Angebot zu erweitern auf vorrangige Bereiche wie Lungenkrebs, dank der gemeinsamen Aktion auf europäischer Ebene, bei der auch Italien als Protagonist gilt. Wir haben in der Kommission eine Reihe von Anhörungen zum Europäischen Plan gegen Krebs durchgeführt, aus denen einmal mehr hervorgeht, dass die Nutzung neuer Ressourcen für die Gesundheit nicht als Ausgabe angesehen werden sollte, sondern als die beste Investition und die beste Reform, die umgesetzt werden kann.“
Perrone, gegen Lungenkrebs Der erste Kampf besteht darin, nicht zu rauchen. „Gegen Lungenkrebs ist der erste Kampf immer einzig und allein: Nicht rauchen. In Italien sinkt die Raucherquote im Durchschnitt, aber sie geht sehr langsam zurück, und vor allem nimmt sie bei jungen Menschen nicht ab, und das ist eine absolut besorgniserregende Sache, denn im Prinzip sind es 30 Jahre oder höchstens 50, wenn wir das wirklich tun Wüsste man, wie man Primärprävention richtig macht und damit Risikofaktoren reduziert, gäbe es zwar weiterhin Lungenkrebs, aber es wäre eine seltene Erkrankung. Aber wir sind noch nicht da.“ Als Francesco Perrone, Präsident der Italienischen Vereinigung für Medizinische Onkologie (Aiom), anlässlich der Präsentation des von Crea Sanità entwickelten und heute der Kammer vorgestellten nationalen Screening- und klinisch-wirtschaftlichen Bewertungsmodells für Lungenkrebs.
„In Italien stellt Lungenkrebs mit 34.000 neuen Todesfällen pro Jahr die häufigste onkologische Todesursache dar. Der Erfolg der Behandlungen wird auch von der frühzeitigen Diagnose abhängen.“ „Die Herausforderung besteht darin, aus wissenschaftlicher Sicht und von der organisatorischen Zweckmäßigkeit des nationalen Gesundheitsdienstes zu überzeugen“, fährt er fort. „Es ist ein Vorgang, der Zeit braucht, eine Maschine, die anlaufen muss.“ Wann ist eine erneute Vorsorgeuntersuchung sinnvoll? „Zuallererst, wenn das wissenschaftliche Prinzip erfüllt ist“, unterstreicht Perrone, „ist ein wissenschaftliches Screening dann sinnvoll, wenn eine Zielpopulation zumindest anfangs hinreichend genau identifiziert werden kann, um sie dann während der Arbeit zu überprüfen, wenn sie vorhanden ist.“ ist ein heilbarer Test und wenn nachgewiesen wird, dass auf eine frühzeitige Diagnose therapeutische Strategien folgen, die in der Lage sind, die Sterblichkeit deutlich zu senken.“
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