Debatte Monster im Stadtrat von Ravenna am heutigen 7. März zum Thema Gesundheit mit den führenden Politikern der Ausl Romagna, beginnend mit dem Generaldirektor Tiziano Carradori und der Gesundheitsdirektorin Francesca Bravi. Die Debatte wurde von der Mehrheit auf Betreiben von Daniele Perini, dem Vorsitzenden der Liste de Pascale, beantragt. Zweck des Treffens war es, eine Bestandsaufnahme des „Gesundheitszustands“ des öffentlichen Gesundheitswesens in der Romagna und Ravenna sowie laufende und geplante Investitionen, insbesondere für Krankenhäuser und territoriale Medizin in der Provinz, zu machen. Eine Art Konfrontation zwischen lokaler Politik und Top-Management der Ausl Romagna, die in den letzten Jahren mehrfach inszeniert wurde.
Und es muss gesagt werden, dass diese Versammlungen im Palazzo Merlato im Allgemeinen einem sehr genauen Drehbuch folgen. Für die Mehrheit besteht das grundlegende Ziel dieser Momente darin, die Ausl Romagna zu ermutigen, bestimmte kritische Probleme zu überwinden, und es gibt viele, aber insgesamt, indem sie ihre Arbeit verteidigen. Für die Opposition sind diese Gemeinderäte eine Gelegenheit, sowohl die Mehrheit als auch die Führer des lokalen Gesundheitswesens anzugreifen, die in derselben Tasche sitzen und jahrelang beschuldigt werden, die öffentliche Gesundheit in der Romagna und vor allem in Ravenna verarmt zu haben.
Auch bei dieser Gelegenheit wurde das übliche Drehbuch inszeniert, trotz der neutralen Präsentation des Stadtrats Perini und der “politischen” Einführung des Bürgermeisters Michele de Pascale sowie des Präsidenten der Regionalkonferenz für Soziales und Gesundheit der Romagna, die Bürgermeister und Verwalter zusammenbringt „aller politischen Orientierungen“ und der gesamten Romagna „von Conselice bis Cattolica“, die in all den Jahren – erinnerte sich de Pascale – immer einstimmig für die Adressdokumente der Romagna Ausl gestimmt hat. Mit anderen Worten, es gibt keine Ausl Romagna, die nur auf die Mitte-Links reagiert, wollte der Bürgermeister von Ravenna erinnern.
Dieses Drehbuch wurde trotz der Berichte des Top-Managements der Ausl Romagna voller Daten, Zahlen, Tabellen, Parameter inszeniert. Mehrheit und Opposition sind wie immer in ihren jeweiligen Positionen geblieben.
Bürgermeister Michele de Pascale bat (unnötig) darum, dass die Ratsdebatte höher fliegen sollte als die übliche Engstirnigkeit (und unter dem üblichen Slogan, dass das Gesundheitswesen von Ravenna das Aschenputtel der Romagna sein würde), und erinnerte daran, dass Vertreter der Mitte-Rechts in Forlì erst kürzlich sogar die Frage eines hypothetischen Austritts aus der Romagna Ausl aufgeworfen hatten (aber der Bürgermeister von Forlì Zattini blockierte sofort). diese separatistischen Vorstöße), weil Forlì von der Ausl bestraft würde. Grundsätzlich möchte jede Stadt mehr für sich selbst, aber, erinnerte der Bürgermeister, „Parochialismus, ja, bestraft die Romagna“, weil die lokale Gesundheitsbehörde der Romagna stattdessen „einen Bezugspunkt für das Management“ in einem „dramatischen Moment für das nationale Gesundheitswesen“ darstelle so sehr, dass die Frage der Fusion von Gesundheitsunternehmen auch in Bologna und Emilia offen ist.
„Die Romagna-Skala ist die richtige im Gesundheitswesen“, wiederholte de Pascale, ebenso wie „die Entscheidung, Krankenhäuser online zu stellen, die richtige ist“, und reagierte damit indirekt auf die Kritik, die bereits in den Medien für die inzwischen berühmte Statistik der Die amerikanische Wochenzeitung Newsweek, die über 2000 Krankenhäuser weltweit untersuchte, platzierte das Krankenhaus von Ravenna anhand einer Reihe von Parametern auf Platz 95 in Italien (von 127 untersuchten) und an letzter Stelle unter den Krankenhäusern in der Romagna mit einer Punktzahl von 72,43. Das Morgagni- und Pierantoni-Krankenhaus von Forlì belegt mit einer Punktzahl von 74,82 den 49. Platz; das Ospedale degli Infermi von Rimini auf Platz 65 mit einer Punktzahl von 74,03 und das Krankenhaus Bufalini von Cesena auf Platz 71 mit einer Punktzahl von 73,49. Punkte, wie Sie sehen können, sehr nah beieinander. Das erste italienische Krankenhaus ist laut Newsweek das Policlinico Gemelli in Rom mit einer durchschnittlichen Punktzahl von 93,95.
In Anlehnung an eine kürzliche Sitzung des Gemeinderats, bei der er vergeblich versuchte, alle zur Abstimmung über ein Dokument zu bewegen, das sowohl die Regierung als auch die Region aufforderte, mehr Gesundheitsversorgung zu finanzieren (für dieses Dokument wurde nur gestimmt mehrheitlich), wiederholte der Bürgermeister seinen Alarmschrei über den Zustand der öffentlichen Gesundheit in Italien und die Risiken, denen sie aufgrund der Krise und der Kürzung der Mittel durch viele Regierungen, zuletzt auch durch Draghi und Meloni, ausgesetzt ist. Der Nationale Gesundheitsdienst sei seit Jahren unterfinanziert, und jeder müsse Selbstkritik üben, wiederholte de Pascale, der am Morgen zur Gewerkschaftsdemonstration auf den Platz ging, um genau diese Konzepte zu wiederholen, d. h. die Notwendigkeit, den öffentlichen Dienst zu verteidigen, Mitarbeiter des Gesundheitswesens aufzuwerten und ihnen mehr zu zahlen, „sonst brechen wir ab“. Mit anderen Worten, sonst wird das System nicht standhalten und die Folgen könnten für die Bürger dramatisch sein.
Nach dem Bürgermeister war Tiziano Carradori Generaldirektor der Ausl Romagna an der Reihe der daran erinnerte, dass „der italienische NHS im Panorama der OECD-Länder einer derjenigen ist, die mit den besten Gesundheitsergebnissen verbunden sind, gemessen an der Lebenserwartung bei der Geburt, der vermeidbaren (vermeidbaren und behandelbaren) Sterblichkeit und dem Überleben fünf Jahre nach einer Krebsdiagnose. Die Ergebnisse in Sachen Gesundheit werden mit deutlich geringeren Ausgaben erzielt als in Ländern mit einem fortgeschrittenen Gesundheitssystem (im Vergleich zu den gesamten öffentlichen und privaten Pro-Kopf-Ausgaben geben die USA 3-mal mehr aus, die Schweiz und Deutschland 1,8-mal, Holland 1,7, Frankreich 1,5 und UK 1,3; im Vergleich zu öffentlichen Ausgaben pro Kopf, USA 3,3-mal, Deutschland 2,1, Holland 1,9, Schweiz 1,6, Frankreich und UK 1,5). Mehr als von einem nüchternen System sollte man von einem stark unterfinanzierten System sprechen. Die Finanzierungslücke pro Kopf hat sich während der Pandemie vergrößert.“
Aber wenn die durchschnittlichen Gesundheitsergebnisse unseres Landes denen der leistungsstärksten Gesundheitssysteme entsprechen, „kann das nicht von ihrer gerechten geografisch-territorialen, kulturellen und sozioökonomischen Verteilung gesagt werden. Die Region Emilia Romagna ist seit mehr als drei Jahrzehnten eine der drei besten Regionen Italiens in Bezug auf Gesundheitsergebnisse.“ Die wesentlichen Hilfeleistungen, die vermeidbare Sterblichkeit, die Fähigkeit, auf Gesundheitsbedürfnisse einzugehen, die Wirksamkeit, Effizienz und Angemessenheit, die Attraktivität unseres Systems, das Schutzniveau für die weniger Wohlhabenden, das 118-System: das alles sind die Parameter, die die Exzellenz der regionalen Gesundheitsversorgung belegen, die durch verschiedene Studien zertifiziert wurde, darunter die von GIMBE von Nino Cartabellotta oder CREA.
Für Carradori „entspricht das romagnolische Unternehmen der durchschnittlichen Leistung unserer Region und weist in verschiedenen Bereichen bessere Ergebnisse als der regionale Durchschnitt auf (vermeidbare Sterblichkeit, Haltekapazität, Pro-Kopf-Ausgaben)“, jedoch verhehlte die GD nicht, dass es noch „wichtige Herausforderungen und Kritikpunkte (Notaufnahme, Reaktionsfähigkeit, Wartezeiten bei Operationen und Fachärzten, lokale Gesundheitsversorgung …)“ gebe. Insbesondere „ist das Problem der Reaktionsfähigkeit im Wesentlichen auf die Diskrepanz zwischen der geäußerten Nachfrage und der begrenzten Reaktionskapazität des Dienstleistungssystems zurückzuführen, die auf die Nichtverfügbarkeit ausreichender professioneller Ressourcen zurückzuführen ist“. Mit anderen Worten, wir sind bei mittlerweile ein chronisches und dramatisches Problem des Ärztemangels, der in der Notaufnahme 26 % der Belegschaft betrifft. Carradori erinnerte daran, dass sich die Situation trotz der wiederholten Personalsuche nicht verbessert habe.
„Wenn keine außergewöhnlichen Maßnahmen ergriffen werden, um mit einer außergewöhnlichen Situation fertig zu werden“, sagte die GD, „werden wir nicht mehr in der Lage sein, Antworten zu geben, die den Standards entsprechen, an die die Bürger der Romagna gewöhnt sind.“ Und mit außergewöhnlichen Maßnahmen meinte Carradori natürlich Maßnahmen, die nicht von seinem Willen abhängen. Der Ausl Romagna-Leitfaden sagte dann, dass es absurd wäre, im Vergleich zum Weiten Gebiet und dem einzigen Ausl zurückzukehren, und erinnerte daran, dass in Bezug auf die regionalen Ausgaben „die Romagna diejenige ist, die die beste Leistung im Bereich der Gesundheitsausgaben aufweist “(obwohl es ist proportional weniger finanziert als in der Emilia), da hier „der bürokratische Aufwand geringer ist“.
Nach Carradori sprachen Roberta Mazzoni und Francesca Luzi, die darüber sprachen beträchtliche Menge an geplanten Investitionen: 200 Millionen in der gesamten Romagna, davon 90 allein in Ravenna. Zu den bedeutendsten Interventionen auf lokaler Ebene zählen die neue Notaufnahme und Intensivstation, das neue Gebäude für Mütter und Kinder, der neue Operationsblock, das neue Verwaltungsgebäude, die Gesundheitsheime von Russi und Cervia und das Gemeinschaftskrankenhaus im Dock.
DIE VON GD AUSL VORGESTELLTEN FOLIE ROMAGNA CARRADORI Präsentation der GD Carradori, 7. März 2023
DER AUSL ROMAGNA BERICHT ÜBER INVESTITIONEN Präsentation der AUSL Romagna 7. März 2023
In der Debatte folgten die verschiedenen Mehrheits- und Oppositionsräte aufeinander. Die Mehrheit hebt vor allem die Probleme nationaler Natur hervor, die das System der Länder und die dramatischen Einschnitte im Gesundheitswesen betreffen. Die Minderheit beschönigte die nationalen Implikationen des Themas und bestand stattdessen auf den rein lokalen Kritikpunkten, die zumindest in Ravenna den Ausl-Führern und der politischen Führung hinter Carradori zuzuschreiben waren. Hier und da hallten Verweise auf die Newsweek-Statistik wider, und die Vorwürfe von Unbeweglichkeit, Verzögerungen und Ausfällen, die sich an Gesundheitsmanager richteten, hallten erneut wider. Ferrero (Fratelli d’Italia) stellte Ravenna erneut als die schlimmste und am stärksten bestrafte Realität in der Romagna Ausl (das Aschenputtel) dar, während Ancarani (Forza Italia) daran erinnerte, dass Ärzte auch heute nicht nach Ravenna kommen wollen, weil das unser Krankenhaus hat keinen guten Ruf. Verlicchi (La Pigna) griff Carradori frontal an.
Kurz gesagt, alles als Drehbuch, bis zur nächsten Debatte über die Gesundheitsfürsorge im Palazzo Merlato mit den Führern der Ausl Romagna.
