Auf makroregionaler Ebene gibt es in der Toskana, Latium, Umbrien und Sardinien einen Wert, der dem nationalen Durchschnitt entspricht (51 % von 54 %). kann aber angesichts der möglichen klinischen Vorteile noch weiter verbessert werden: Fast 60 % der Patienten, die von dieser Möglichkeit profitieren, zeigen eine vollständige pathologische Reaktion. Der Arzt unterstrich diesbezüglich Agnese FabbriLeiterin des Brustzentrums, Krankenhaus Belcolle di Viterbo, Abteilung für Onko-Hämatologie, unter Bezugnahme auf die Ergebnisse der Neopearl-Studie: „Diese Real World Evidence-Studie wurde in 17 onkologischen Abteilungen in ganz Italien durchgeführt und hat gezeigt, dass bei Patientinnen, die an Her2-positivem Brustkrebs im Frühstadium leiden, die Zugabe von Pertuzumab erforderlich ist.“ Eine Behandlung mit Trastuzumab und Chemotherapie kann die vollständige pathologische Ansprechrate (die von 49 auf 62 % steigt) sowie das ereignisfreie Überleben (EFS) verbessern, das deutlich verlängert wird (81 % gegenüber 93 %). Die Studie zeigte auch, dass Patienten mit einer schlechteren Prognose den größten Nutzen erzielten, ohne dass es zu einem Anstieg unerwünschter Ereignisse kam. „Die Einführung des neuen therapeutischen Entscheidungsprozesses – fügte der UOC-Direktor für Senologie hinzu, Krankenhaus San Giovanni Addolorata von Rom, Lucio Fortunato- hat das Potenzial, die Rolle und Arbeit des Chirurgen erheblich zu verbessern. Neoadjuvante Therapie und Operation sind heute eine erfolgreiche Kombination für Tumoren mit aggressiven biologischen Eigenschaften, um eine bessere, konservativere und wirksamere Behandlungsqualität zu gewährleisten. Und wir stellen uns bereits in naher Zukunft neue Perspektiven vor, mit einem möglichen Verzicht auf eine Brustoperation im Falle einer nachgewiesenen vollständigen Remission, die histologisch durch eine Mikrobiopsie bestätigt wird. „Leider – so teilte er auch mit – zeigen einige Studien, dass es auf diesem Weg eine „Achillesferse“ gibt: ein Rückgang der Nachfrage nach Brusterhaltung nach neoadjuvanter Chemotherapie, selbst in Fällen, in denen die Doppelblockade gewirkt hat. Es bedarf eines besseren Verständnisses der Wege und einer größeren Fähigkeit zur Beruhigung, wobei gleichzeitig das Recht der Frauen respektiert wird, selbst zu entscheiden, was zu tun ist.“ Was die Zweckmäßigkeit der subkutanen Formulierung betrifft, können die Wege noch optimiert werden, um alle Vorteile, die diese Option bietet, voll auszuschöpfen und eine echte und vorteilhafte Weiterentwicklung des Systems zu ermöglichen, nur wenn dies für alle wünschenswert ist. „Mit subkutaner Verabreichung“, betonte er Andrea Botticelli, Koordinatorin der Brustabteilung, Universität La Sapienza Rom – Policlinico Umberto I – Frauen fühlen sich weniger krank, weil sie weniger Zeit im Krankenhaus verbringen und die Verabreichung durch eine schnelle und minimalinvasive Injektion in den Oberschenkelbereich erfolgt. Darüber hinaus ändern sich die Zugangsabläufe zu Krankenhäusern völlig, die Zeiten werden verkürzt und es ergeben sich zahlreiche Vorteile: weniger beschäftigte Krankenschwestern, weniger Infusionsbeutel, weniger Wartezeiten. Dies geschieht sowohl im Frühstadium, das maximal ein Jahr dauert, aber vor allem in der Metastasierungsphase, die sich mit der Zeit verlängern kann: Die Lebensqualität wird noch wichtiger und die Möglichkeit, das Medikament ohne intravenöse Infusionen einzunehmen, befreit die Patienten von körperlichen Belastungen und eliminiert das Risiko von Thrombosen und Infektionen. Ein Schlüsselfaktor für die Gewährleistung des Zugangs zu den besten Diagnose- und Behandlungspfaden ist die Betreuung der Patientin in einem multidisziplinären Team oder einer Brustabteilung. „Der multidisziplinäre Ansatz ist heute der Standard guter Praxis für alle Tumoren“, erklärte er Giulia d’Amati, ordentliche Professorin für Pathologische Anatomie, Abteilung für radiologische, onkologische und anatomisch-pathologische Wissenschaften, Universität La Sapienza Rom-Policlinico Umberto I- vor allem aber für die Brust, die den Wegbereiter für diesen Ansatz darstellte. Radiologische, histologische und molekulare Aspekte werden geteilt und im Lichte der einzigartigen Eigenschaften des Tumors und des Patienten diskutiert. Jede praktikable Therapieentscheidung wird dann anhand der besten Evidenz in mindestens zwei multidisziplinären Gesprächen vor und nach der Operation bewertet. „Es ist ein tugendhafter Weg, der Zeit und Ressourcen erfordert“, schlussfolgerte er, „der aber den Vorteil hat, dass überflüssige Tests vermieden, die Patientenverwaltungszeit verkürzt und eine schnellere Anleitung gegeben wird, nicht nur dazu, was zu tun ist, sondern auch, wann und wie es zu tun ist.“ ‘. Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen und mit fast 56.000 Neuerkrankungen pro Jahr gilt sie nachweislich als die am häufigsten diagnostizierte Krebserkrankung im Jahr 2023 in Italien. Auf globaler Ebene sind die Statistiken ebenso aussagekräftig: Alle 20 Sekunden wird eine neue Diagnose registriert (insgesamt 1,67 Millionen neue Fälle) und alle 5 Minuten sterben mehr als 3 Frauen an Brustkrebs (über 500.000 Todesfälle pro Jahr). Ungefähr 20 % der Patientinnen leiden an HER2+-Brustkrebs, einer besonders aggressiven Form, da sie mit größerer Wahrscheinlichkeit erneut auftritt und sich auf andere Organe ausbreitet: In den meisten Fällen kann die Diagnose bereits im Anfangsstadium des Tumors gestellt werden (insgesamt 8.200). Frauen mit HER2+-Brustkrebs im Frühstadium in Italien.
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