Mit einer geschätzten Inzidenz von etwa 2.500 Fällen pro Jahr ist es die fünfthäufigste Neubildung bei jungen Menschen. Hier erfahren Sie, was die Symptome von Gebärmutterhalskrebs sind, wie man ihm vorbeugt und wie man ihn behandelt
Gebärmutterhalskrebs, in der Fachsprache Gebärmutterhalskrebs genannt, ist die fünfthäufigste Neubildung bei jungen Menschen. Jedes Jahr werden in unserem Land rund 2.500 neue Fälle registriert, wie aus den Daten des Berichts „Krebszahlen in Italien 2023“ hervorgeht, der unter anderem vom italienischen Verband der Krebsregister und dem italienischen Verband für medizinische Onkologie herausgegeben wird. In Italien beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate von Gebärmutterhalskrebspatientinnen 68 %. Aber was sind die Symptome dieser Neubildung? Was ist die Therapie und wie wird sie diagnostiziert?
Was es ist und was sind die Risikofaktoren
Gebärmutterhalskrebs ist ein Tumor im weiblichen Genitalbereich, der den äußersten Teil der Gebärmutter (auch Hals oder Portio genannt) befällt, der Teil, der bei einer gynäkologischen Untersuchung leicht untersucht werden kann. Der Tumor wird durch eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verursacht, die sexuell übertragen wird und vor allem bei jungen Menschen sehr häufig vorkommt. Wie das Gesundheitsministerium erklärt, bilden sich die meisten Infektionen spontan zurück. Wenn die Infektion jedoch über längere Zeit anhält, bilden sich Läsionen im Gebärmutterhals, die sich zu Krebs entwickeln können. Das Risiko hängt eng mit der Art des der Infektion zugrunde liegenden HPV-Virus zusammen, das jedoch auch von verschiedenen Risikofaktoren abhängt, wie z. B. einem frühen Beginn der sexuellen Aktivität und mehreren Sexualpartnern sowie einer Immunschwäche und der Anwesenheit naher Verwandter in der Familie von diesem Tumor betroffen. Aber auch eine längere Einnahme oraler Kontrazeptiva, eine obst- und gemüsearme Ernährung sowie Fettleibigkeit.
Symptome
Im Allgemeinen verläuft Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium asymptomatisch. Als erste Warnzeichen nennen Experten vaginale Blutungen (insbesondere nach dem Geschlechtsverkehr), manchmal begleitet von stinkenden Sekreten und Schmerzen im Unterbauch. In einem fortgeschritteneren Stadium kann der Tumor jedoch benachbarte Organe befallen, was manchmal zu Verstopfung, Blut im Urin, Schmerzen in den Knochen und im Rücken sowie einer Schwellung eines der beiden Beine und Appetitlosigkeit führen kann Gewicht und Müdigkeit.
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Verhütung
Die wichtigste Waffe gegen Gebärmutterhalskrebs ist die Impfung gegen das Papillomavirus, die die Vorbeugung aller HPV-bedingten Tumoren (z. B. der Vagina, der Vulva, des Anus, des Kopfes und des Halses) gewährleisten kann und sowohl für Mädchen als auch für Jungen empfohlen wird. Es wird außerdem empfohlen, regelmäßige gynäkologische Untersuchungen durchzuführen, um die Neubildung im Vorstadium der Krebserkrankung diagnostizieren zu können.
Diagnose
Zu den Tests zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs gehören der Pap-Test, eine Untersuchung, die Teil des nationalen onkologischen Screeningplans ist und die Identifizierung präkanzeröser oder krebsartiger Läsionen im Anfangsstadium ermöglicht, und der Papillomavirus-Test, ein Test, der dazu in der Lage ist direkte Identifizierung des Vorhandenseins der DNA des HPV-Virus. Bei negativem Ergebnis empfehlen Experten, den Pap-Test und den HPV-Test in Abständen von mindestens 3 bzw. 5 Jahren zu wiederholen. Bei der Diagnose Gebärmutterhalskrebs werden in der Regel weitere Untersuchungen verordnet, die das Ausmaß des Tumors genauer bestimmen können, etwa eine Magnetresonanztomographie oder eine Computertomographie.
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Wie man es behandelt
Die Wahl der Behandlung hängt vor allem vom Stadium des Tumors zum Zeitpunkt der Diagnose, aber auch vom Gesundheitszustand des Patienten ab. Um eine höhere Wirksamkeit zu erzielen, werden oft mehrere Behandlungen kombiniert. Wie in einer ausführlichen Studie der italienischen Stiftung für Krebsforschung Airc ausführlich erläutert, führen wir nach Möglichkeit eine Operation oder Kryochirurgie (oder Laserchirurgie) durch, wenn diese sich in der präinvasiven Phase befindet. Wenn der Tumor etwas weiter verbreitet ist, aber immer noch auf einen begrenzten Bereich des Gebärmutterhalses beschränkt ist, entscheiden sich Ärzte häufig für die sogenannte Konisation: eine Operation, bei der ein Gewebekegel entsprechend der Läsion entfernt wird, ohne den Tumor zu beeinträchtigen Funktion des Organs und die Möglichkeit, Kinder zu bekommen. Wenn der Tumor jedoch größer ist, wird eine Hysterektomie durchgeführt, eine Operation, bei der Gebärmutter, Lymphknoten, Eileiter und Eierstöcke entfernt werden. Im Falle einer lokal fortgeschrittenen Erkrankung kann die Behandlung eine Strahlentherapie umfassen, meist in Kombination mit einer Chemotherapie. Die traditionelle Strahlentherapie, bei der die Strahlungsquelle von außen kommt, wird manchmal mit der Brachytherapie kombiniert, d. h. dem Einsetzen kleiner Eizellen in die Gebärmutter, die Strahlung abgeben.
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