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Im Hinblick auf die gestrige Folge vom 8. Mai der Rete4-Sendung „Fuori dal Coro“ gibt die Direktion der Gesundheitsunternehmen aus Ferrara Folgendes bekannt.
Es ist falsch, dass in Ferrara „die Listen teilweise noch geschlossen sind“, wie der Journalist während des Berichts feststellte. Die Wartelisten in Ferrara waren nie „geschlossen“. Es gab eine Einschränkung hinsichtlich der Tiefe der Tagesordnungen, die seit dem 4. April überwunden wurde. Daher sind derzeit alle First-Access-Dienste buchbar und das Unternehmen ist bestrebt, die Wartezeiten so gering wie möglich zu halten.
Tatsächlich bestreitet niemand, dass die Wartezeiten für ambulante Fachärzte ein Problem darstellen: Sie gibt es in ganz Italien, und zwar so sehr, dass die Regierung zunächst Ad-hoc-Investitionen ankündigte.
In diesem nationalen Rahmen ist die Emilia Romagna die Region, die die meisten Facharztbesuche und Tests durchführt: 1548 pro tausend Einwohner im Vergleich zum Landesdurchschnitt von 1.014 (nur die autonome Provinz Bozen bietet mehr – Quelle AGENAS). Ferrara ist gemessen an der Produktion das zweitgrößte Unternehmen der Region: 1.657 pro tausend Einwohner.
Die Region Emilia Romagna hat außerdem einen Plan für Ad-hoc-Interventionen und -Finanzierungen angekündigt, und die Gesundheitsunternehmen in Ferrara verfügen über einen eigenen spezifischen Plan, der teilweise bereits aktiviert ist und dessen Kernpunkte (zusätzlich zur bereits beseitigten Tiefe der Listen) folgende sind:
– Suche und Rekrutierung neuer Fachkräfte, insbesondere für Dienstleistungen mit kritischen Problemen;
– Kauf von Dienstleistungen von einer akkreditierten Privatperson;
– Kauf unabhängiger freiberuflicher Spezialisten, auch mit dem Ziel, den Einsatz von Diagnosegeräten zu optimieren, indem diese auch abends und an Feiertagen nicht ungenutzt bleiben;
– Verbesserung der Wege für chronische Pathologien: Nachdem der Patient diagnostiziert wurde und den Weg betritt, müssen nachfolgende Leistungen innerhalb des Weges selbst gebucht werden;
– präskriptive Angemessenheit: Ferrara hat einen Leistungsverbrauch, der über dem regionalen Durchschnitt liegt. Dies hängt von den soziodemografischen Merkmalen ab, aber angesichts der Häufigkeit von Diensten mit negativen Ergebnissen kann davon ausgegangen werden, dass es auch viele nutzlose Dienste gibt. Es finden Treffen mit Ärzten statt, um korrekte Angaben zu den Methoden für den Zugang zum Facharzt zu machen.
Im Vergleich zu einem der in der Episode hervorgehobenen spezifischen Fälle zeigt eine eingehende Studie, dass die beiden angeforderten Besuche (kardiologische und dermatologische) in Einrichtungen in der Provinz in viel kürzeren Zeiten als den genannten, die sich nur darauf beziehen, verfügbar sind Stadt Ferrara.
Der Unternehmensführung vorzuwerfen, dass sie „das Recht auf Behandlung verletzt“, wie es der Journalist getan hat, ist daher unwahr, ausbeuterisch, respektlos gegenüber den Zuschauern und diffamierend gegenüber dem Gesundheitsdirektor und der Unternehmensleitung.
Ebenso irreführend ist es, dieses Problem allein mit der Leistungsvergütung von Unternehmensleitern in Verbindung zu bringen. Hierbei handelt es sich um gesetzlich vorgesehene Vergütungen: Gemäß dem Premierministerdekret 502 von 1995 sehen die mit den Generaldirektoren der Gesundheitsbehörden geschlossenen Verträge die Bereitstellung einer variablen wirtschaftlichen Behandlung in Bezug auf die Erreichung der von den Regionen und danach festgelegten Ziele vor Bewertung durch ein „Unabhängiges Bewertungsgremium – OIV“.
Für das Jahr 2022 hat die Region mit einem eigenen Beschluss den Direktionen mehrere Ziele zugewiesen, darunter sicherlich die Verbesserung der Zugänglichkeit zu ambulanter Diagnostik und Fachärzten, aber auch die Erreichung der PNRR-Ziele, die wirtschaftliche Nachhaltigkeit und zahlreiche andere mit konkreten Indikatoren und Zielen für jeden.
Die OIV schätzte, dass diese Ziele von der örtlichen Gesundheitsbehörde von Ferrara zu 88 Prozent erreicht wurden. Von hier aus wurde mit einer rein mathematischen Berechnung die Leistungsvergütung ermittelt.
Dies geschieht in allen Gesundheitsunternehmen, weil es gesetzlich vorgeschrieben ist, aber für „Fuori dal Coro“ ist dies nur in Ferrara der Fall, wo der Generaldirektor außerdem seit fast zwei Jahren arbeitet, ohne ebenfalls ein Gehalt zu erhalten die Rolle des außerordentlichen Kommissars der Universitätsklinikumsgesellschaft.
Eine solche Behandlung eines wichtigen und heiklen Themas wie der Gesundheitsversorgung scheint den Bürgern keinen guten Dienst zu erweisen, birgt jedoch die Gefahr, ein echtes Klima des sozialen Hasses gegenüber den Institutionen zu schaffen.
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