„Es gibt immer noch zu viele, die nicht geimpft sind“

Die italienische Rheumatologie-Gesellschaft appelliert an Patienten mit Autoimmunerkrankungen: „Es gibt immer noch zu viele, die nicht geimpft sind“

Die italienische Rheumatologie-Gesellschaft appelliert an Patienten mit Autoimmunerkrankungen: „Es gibt immer noch zu viele, die nicht geimpft sind“

29. Juni 2024
29. Juni 2024

Rom – Es gibt immer noch zu viele Rheumatologiepatienten, die nicht gegen Herpes Zoster, Covid-19, Influenza, HPV und Pneumokokken geimpft sind: Dies ist der Appell der Italienischen Gesellschaft für Rheumatologie (Sir), die die Notwendigkeit einer Impfung für Menschen mit autoimmuner rheumatologischer Erkrankung unterstreicht Krankheiten wie rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Vaskulitis, autoinflammatorische Erkrankungen. Dabei handelt es sich um zunehmende, oft chronische Krankheiten, die häufig Menschen im erwerbsfähigen Alter und mit kleinen Kindern betreffen und schwerwiegende Auswirkungen auf die Lebensqualität sowie auf die direkten und indirekten Kosten haben, die die Gemeinschaft trägt. Darüber hinaus führen sie zu einem Anstieg der Morbidität und Mortalität, auch aufgrund eines erhöhten Infektionsrisikos. Patienten benötigen daher den Schutz, den Impfungen bieten. Um die Bedeutung von Impfungen auf nationaler Ebene hervorzuheben und standardisierte Empfehlungen für die klinische Praxis vorzuschlagen, hat SIR die „Empfehlungen zu Impfungen bei Patienten mit rheumatologischen Erkrankungen“ erstellt, die kürzlich auf einer Veranstaltung in Rom vorgestellt wurden. Die Empfehlungen wurden nach der „Grade-Adolopment“-Methodik in Übereinstimmung mit den Anforderungen des National System of Guidelines des Higher Institute of Health erstellt und sind daher auf der ISS-Website verfügbar.

„Rheumatologische Erkrankungen sind eine heterogene Gruppe, die etwa 200 Pathologien umfasst und verschiedene Altersgruppen betreffen kann“, erklärte Gian Domenico Sebastiani, Präsident von SIR. Für Patienten ist das Infektionsrisiko höher als in der Allgemeinbevölkerung, was sowohl auf die durch einige dieser Pathologien verursachte Immunsuppression als auch auf die Auswirkungen von Therapien zurückzuführen ist. Die mit durch Impfungen vermeidbaren Krankheiten verbundenen Gefahren werden allzu oft unterschätzt. Beispielsweise kann eine Herpes-Zoster- oder Gürtelrose-Infektion aggressiv verlaufen, sich atypisch manifestieren und Komplikationen verursachen, die die Lebensqualität verschlechtern. Selbst eine einfache saisonale Grippe kann schwerwiegende Folgen für die Atemwege haben. Zu Covid-19 wächst die wissenschaftliche Literatur immer noch stetig, aber auch hier wollten wir auf die Impfung als gute Praxis für alle Patienten hinweisen. Wie Sir haben wir im Jahr 2020 Empfehlungen für Grippe- und Pneumokokken-Impfungen bei Patienten mit rheumatologischen Autoimmunerkrankungen veröffentlicht, es gab jedoch noch keine umfassenden Leitlinien für Impfungen bei rheumatologischen Patienten. Aus diesem Grund haben wir uns entschieden, ein einziges Dokument zu erstellen, das als nationale Richtlinie dienen und das Gesundheitspersonal optimal anleiten kann.“

„Heute besteht immer noch ein ungerechtfertigtes Misstrauen gegenüber Impfstoffen, dem durch korrekte Informationen entgegengewirkt werden muss“, sagte Massimo Andreoni, wissenschaftlicher Direktor von Simit (Italienische Gesellschaft für Infektions- und Tropenkrankheiten). Aus diesem Grund ist die Ausarbeitung der ersten Empfehlungen für Rheumatologiepatienten ein wichtiger Schritt, der es uns ermöglichen wird, das Wissen über Infektionskrankheiten in der Rheumatologie und die Vorteile, die sich durch Impfungen erzielen lassen, zu erweitern. Die Empfänger der Leitlinien sind in der Tat Fachärzte für Rheumatologie, Innere Medizin, klinische Immunologie und Allergologie, Hygiene, öffentliche Gesundheit, Infektionskrankheiten, Allgemeinmediziner und alle Gesundheitsfachkräfte, die in der Primär- und Sekundärversorgung sowie im Tertiärbereich an der Behandlung von Patienten mit rheumatologischen Erkrankungen beteiligt sind sowohl auf lokaler als auch auf Krankenhausebene.“

„Die Leitlinien zu Impfungen von rheumatologischen Patienten enthalten nützliche Indikationen für saisonale Influenza, Pneumokokken, humanes Papillomavirus, Haemophilus influenzae b, Hepatitis A, Hepatitis B, inaktivierte Polio, Meningokokken B, konjugierte Meningokokken ACWY, Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten, Typhus und Zoster und gute Praktiken für Covid-19 – fügte Giovanni Gabutti von Siti (Italienische Gesellschaft für Hygiene, Präventivmedizin und öffentliche Gesundheit) hinzu – Dies sind die häufigsten Infektionen für immungeschwächte Patienten, vor denen es wichtig ist, sie zu schützen. Damit Patienten stets über die Schutzmöglichkeiten von Impfungen informiert sind und sich an Impfkampagnen beteiligen können, ist eine gemeinsame Arbeit online notwendig.“

„Die Impfung gegen die in der Bevölkerung am weitesten verbreiteten Viren ist von grundlegender Bedeutung“, fuhr Laura Sticchi von Siti fort. Beispielsweise kann die saisonale Grippe bei immungeschwächten oder älteren Patienten tödliche Folgen haben. In Italien sind die Impfraten insbesondere bei älteren Menschen stark rückläufig: Heute sind nur noch 56 % der über 65-Jährigen geimpft. Bezüglich Covid-19 gehört die Zahl der durchgeführten Impfungen im Jahr 2023 zu den niedrigsten in Europa. Das sind Zahlen, die deutlich zeigen, wie wichtig es ist, mit Aufklärungs- und Sensibilisierungskampagnen zu diesem Thema zu intervenieren.“

„Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass viele rheumatologische Erkrankungen chronisch sind, weshalb sie den längeren Einsatz von Immunsuppressiva erfordern, wodurch die Patienten einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Infektionen ausgesetzt sind“, sagte Fabrizio Conti, SIR-Stadtrat. „Impfstoffe können das Risiko verringern.“ einer Infektion zu verhindern und, falls es dazu kommt, die Folgen abzumildern. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass sich Patienten und überweisende Ärzte ihrer Bedeutung bewusst werden, um das Risiko schwerwiegender Folgen aufgrund der Kombination von rheumatologischen Erkrankungen und Infektionen auszuschließen.“

„Wir sind sehr stolz auf die Arbeit, die bei der Ausarbeitung der neuen Leitlinien geleistet wurde“, schlussfolgerte Carlo Scirè vom Sir Study Center. „Es war ein komplexer Prozess, der die Einbeziehung zahlreicher Fachleute erforderte und der ab heute allen Fachleuten und Experten ermöglichen wird.“ Ärzten der Allgemeinmedizin, ihre Patienten standardisiert zu begleiten. Im Hinblick auf korrekte Informationen ist es unser Ziel, dass die Empfehlungen auch diejenigen erreichen, die für die Politik und die Organisation der Pflege im italienischen nationalen Gesundheitssystem verantwortlich sind, damit sie eine maximale Verbreitung erreichen.“