In den letzten zwei Monaten hat sich im San Vittore-Gefängnis in Mailand die Zahl der Psychologen, die über tausend Insassen zur Verfügung stehen, fast halbiert: Es waren neun, es sind immer noch fünf, und an manchen Tagen sind nur zwei Operatoren im Dienst.
Über 200 Menschen mit diagnostizierten psychischen Störungen werden in San Vittore festgehalten, und mehrere hundert weitere Menschen leiden an psychischen Störungen im Zusammenhang mit Drogenabhängigkeit. Es gehört zu den am stärksten überfüllten Gefängnissen Italiens: In den Zellen, die für zwei Personen ausgelegt sind, sind oft fünf. Der Anteil ausländischer Inhaftierter ist sehr hoch und Beschwerden über „unmenschliche und erniedrigende Behandlung“ unter Verstoß gegen Artikel 3 der Europäischen Menschenrechtskonvention über die Haftbedingungen haben seit Jahresbeginn deutlich zugenommen. Trotz all dieser Probleme steht die psychologische Betreuung nahezu still.
Nach Ansicht derselben Psychologen und verschiedener Verbände, die die Rechte inhaftierter Personen schützen, ist dieser schwerwiegende Mangel – der bereits die Gesundheit von Hunderten von Menschen gefährdet – eine Folge der Angst und Unsicherheit, die durch eine kürzlich von Richter Francesco De Tommasi eingeleitete Untersuchung hervorgerufen wurde. Die Untersuchung betrifft vier Psychologen, die Alessia Pifferi auf unterschiedliche Weise unterstützt haben und beschuldigt werden, ihre 18 Monate alte Tochter im Juli 2022 verhungern zu lassen.
De Tommasi ist Staatsanwalt im Hauptprozess gegen Pifferi, leitete jedoch parallele Ermittlungen gegen die vier Psychologen und die Anwältin der Frau, Alessia Pontenani, ein und beschuldigte sie, Pifferi manipuliert zu haben, um dessen Unfähigkeit zu verstehen und zu wollen Daher wird eine Gefängnisstrafe vermieden. Es handelt sich um eine ungewöhnliche Untersuchung, insbesondere aufgrund der Methoden, die von der Mailänder Strafkammer, der Vereinigung von Strafverteidigern, angefochten werden, die am 4. März aus Protest einen Tag der Arbeitsverweigerung organisiert hat.
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Zwei der untersuchten Psychologen beantragten die Verlegung, ein dritter wechselte zwischen dem Gefängnis und dem Sozialversicherungsunternehmen Santi Paolo e Carlo, der vierte untersuchte Psychologe arbeitet ausschließlich für das Sozialversicherungsunternehmen und hat Pifferi nie getroffen. Sowohl Pifferis Anwalt als auch die beiden in San Vittore tätigen Psychologen behaupten, sie hätten einfach ihre Arbeit getan, indem sie korrekte Praktiken angewendet hätten, ohne jegliche Manipulation.
Diese These wird auch von anderen Psychologen unterstützt. Anfang Februar schrieben sie einen Brief an die Generalstaatsanwältin von Mailand, Francesca Nanni, und an die Präsidentin des Aufsichtsgerichts, Giovanna Di Rosa, um die Ermittlungsmethoden und das daraus resultierende Spannungsklima, in dem sie arbeiten müssen, anzuprangern: die Öffentlichkeit Staatsanwalt De Tommasi beantragte und erhielt tatsächlich Umweltüberwachung im Gefängnis und eine Durchsuchung der Büros. „Zusätzlich dazu, dass wir im Vergleich zu früher fast halbiert sind, arbeiten diejenigen von uns, die noch immer mit Angst arbeiten“, sagt Alberto Astesano, ein Psychologe und Psychotherapeut, der in San Vittore arbeitet. „Ich arbeite mit der Angst, eine psychische Verletzlichkeit aufzuzeigen, aus Angst, dass die Meldung als eine Form der Manipulation abgestempelt wird.“ Deshalb ist auch alles langsamer und ermüdender.“
In San Vittore, wie auch in anderen italienischen Gefängnissen, gliedert sich die psychologische Betreuung grob in drei Bereiche: die Befragung am Eingang, Notfallsituationen, ständige Prävention der Suizidgefahr. Das Interview am Eingang ist sehr wichtig, insbesondere für Menschen, die noch nie im Gefängnis waren: In San Vittore gibt es viele davon, weil dort Menschen auf ihren Prozess gebracht werden. Während des Interviews werden sie gefragt, welche Art von Straftat sie begangen haben, ob sie in der Vergangenheit unter Psychopathologien gelitten haben, ob sie ins Krankenhaus eingeliefert wurden und ob sie in der Lage waren, darüber nachzudenken, sich selbst zu verletzen oder Selbstmord zu begehen. Anhand der Antworten wird das mögliche Suizidrisiko ermittelt und eine erste Therapieindikation erstellt, die anschließend von einem der fünf im Gefängnis abwechselnd tätigen Psychiater beurteilt wird.
Suizidprävention sollte während der Haft kontinuierlich durch Beobachtung von Risikosignalen erfolgen. „Wir sind noch zu viert und bei so vielen Helfern ist es unmöglich, dies zu verhindern“, fährt Astesano fort. „Wir können den enormen Bedarf an psychologischer Hilfe nicht decken. Wir befinden uns in einer völligen Notlage und arbeiten darüber hinaus in einem Klima schwerer Einschüchterung.“
Antonella Calcaterra, Expertin für Strafvollzugsrecht und die Behandlung psychiatrischer Patienten im Gefängnis, verwendet das Adjektiv „gelähmt“, um die Situation der psychologischen Betreuung in San Vittore zu definieren. „Nach einer Untersuchung, die so entschieden auf die Vorzüge der Unterstützung eingegangen ist, fragen sich viele Betreiber, was sie tun können und was nicht“, sagt Calcaterra. „Bereits unter normalen Bedingungen wäre es notwendig gewesen, die Gesundheits- und psychiatrischen Interventionen zu erhöhen, die stattdessen zurückgegangen sind.“
Nach Angaben des Justizministeriums, die am 29. Februar aktualisiert wurden, sind in San Vittore 1.146 Personen inhaftiert, was 151 Prozent der zulässigen Kapazität von 754 Personen entspricht. Bei über 200 wurden psychische Störungen diagnostiziert, während viele andere aufgrund ihrer Vergangenheit psychische Probleme haben: Drogenabhängigkeit, traumatische Migrationswege, beeinträchtigte Familiensituationen, Zeiträume auf der Straße. „Die Situation ist auch deshalb ernst, weil die Zahl der Beschäftigten im Gesundheitswesen auf der Grundlage der Regulierungskapazität ermittelt wird, nicht auf der Grundlage der tatsächlichen Zahl der Gefangenen: Ich berichte seit Jahren darüber“, sagt Francesco Maisto, Bürge der Häftlinge der Stadt Mailand . „Die Untersuchung hat das Umfeld verändert und erhebliche Auswirkungen. Betreiber hinterfragen ständig, ob ihr Handeln legitim ist. Aus Angst, etwas falsch zu machen, schränken sie ihre Arbeit ein. Die Konsequenzen tragen die Gefangenen: Es besteht die Gefahr, dass psychiatrische Probleme unterschätzt werden.“
Seit Jahresbeginn sind beim Mailänder Aufsichtsgericht 555 Berufungen gegen „unmenschliche und erniedrigende Behandlung“ von Gefangenen in allen Gefängnissen der Lombardei, einschließlich San Vittore, eingegangen. In den gesamten zwölf Monaten des Jahres 2023 waren es 477. Viele dieser Einsprüche sind eine Folge der neuen Regelungen, die den sogenannten offenen Gewahrsam, also die Möglichkeit für Gefangene, sich innerhalb des Abschnitts zu bewegen – zwischen den Fluren, in den anderen Zellen – einschränkten und in den Sozialräumen, wo sie sich aufhalten – und zwar mehr als acht Stunden am Tag.
Nach dem Rundschreiben, das 2022 vom damaligen Leiter der Abteilung für Strafvollzugsverwaltung (DAP), Carlo Renoldi, unterzeichnet wurde, war diese Möglichkeit stark eingeschränkt: Seit letztem Oktober, als das Rundschreiben in Kraft trat, sind die Zellen viel geschlossener als in den letzten Jahren und die Gefangenen haben weniger Möglichkeiten, sich zu bewegen. Bei Annahme der Berufungen, d. h. in den meisten Fällen, haben die Gefangenen Anspruch auf eine Herabsetzung der zu verbüßenden Strafe um einen Tag pro zehn Tage Haft. Haben die Gefangenen ihre Strafe inzwischen verbüßt, haben sie Anspruch auf eine Entschädigung von 8 Euro für jeden Tag der Inhaftierung unter erniedrigenden Bedingungen.
Die Schließung von Zellen und das Leben auf engstem Raum haben Auswirkungen auf die psychische Gesundheit der Gefangenen, mit vorhersehbaren Risiken auch für die Sicherheit. „Das größte Gefängnis der Lombardei ist ohne psychologische Betreuung zu einer Zeit, in der es die schwächste Bevölkerung seiner gesamten Geschichte hat, in einer Situation der Überfüllung, nach vielen Selbstmorden in den letzten Jahren“, sagt Valeria Verdolini, Präsidentin der lombardischen Sektion des Vereins Antigone, der sich mit dem Schutz inhaftierter Menschen beschäftigt.
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Im Moment ist San Vittore das Gefängnis, in dem es am meisten an psychologischer Betreuung mangelt, aber auch in anderen italienischen Einrichtungen hat der Schutz der psychischen Gesundheit der Gefangenen Probleme und ist in einigen Fällen recht schlecht. Nach Angaben von Antigone hatten im Jahr 2022 in italienischen Gefängnissen 9,2 Prozent der Gefangenen eine schwere psychiatrische Diagnose. Zwanzig Prozent der Gefangenen nahmen Stimmungsstabilisatoren, Antipsychotika oder Antidepressiva ein, und 40,3 Prozent nahmen Beruhigungsmittel oder Hypnotika ein. Die Dienststunden von Psychiatern betrugen durchschnittlich 8,75 pro 100 Gefangene, die von Psychologen 18,5 pro 100 Gefangene. Nur 247 Menschen – 232 Männer und 15 Frauen – waren im ATSM (Artikel zum Schutz der psychischen Gesundheit) untergebracht, einem Abschnitt des Gefängnisses, der für die Unterbringung von Patienten mit psychischen Problemen konzipiert ist.
Seit Jahresbeginn haben in Italien 28 Menschen im Gefängnis Selbstmord begangen. Weitere 38 starben aus anderen Gründen: Krankheit, Überdosis, Mord. Im gesamten Jahr 2023 begingen 69 Menschen Selbstmord und 88 starben aus anderen Gründen.
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Wo Sie um Hilfe bitten können
Wenn Sie sich in einer Notsituation befinden, Rufen Sie 112 an. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken haben, können Sie die Helpline unter anrufen 02 2327 2327 oder über das Internet von hiertäglich von 10 bis 24 Uhr.
Sie können den Verein auch anrufen Samariter zur Nummer 06 77208977täglich von 13.00 bis 22.00 Uhr.
