Wissenschaftler und Forscher tun sich seit einiger Zeit schwer damit, dies hervorzuheben die Wesentlichkeit des Nationalen Gesundheitsdienstes. Eine Säule, für deren Angleichung an die Europäische Union 15 Milliarden erforderlich wären und die zunehmend Unterstützung für den Privatsektor erfährt. „Wir können nicht auf den öffentlichen Gesundheitsdienst verzichten.“ Aber „heute zeigen die Daten, dass es sich in einer Krise befindet: Rückgang einiger Gesundheitsindikatoren, zunehmende Schwierigkeiten beim Zugang zu Diagnose- und Behandlungspfaden, Zunahme regionaler und sozialer Ungleichheiten„. Auf organisatorischer Ebene „kann und muss viel getan werden, aber der eigentliche Notfall besteht darin, die Finanzierung des Nationalen Gesundheitsdienstes an die Standards fortgeschrittener europäischer Länder anzupassen (8 % des BIP). Und es ist dringend und unverzichtbar, denn ein funktionierender NHS schützt nicht nur die Gesundheit, sondern trägt auch zum gesellschaftlichen Zusammenhalt bei.“ Es ist der Appell zur Verteidigung der öffentlichen Gesundheit von 14 der bedeutendsten italienischen Wissenschaftler, darunter dem Nobelpreisträger für Physik Giorgio Parisider Pharmakologe Silvio Garattinider Präsident des Obersten Rates für Gesundheit Franco Locatellider Immunologe Alberto Mantovani.
„Von 1978, dem Datum seiner Gründung, bis 2019 hat der NHS in Italien zur Produktion beigetragen der deutlichste Anstieg der Lebenserwartung (von 73,8 auf 83,6 Jahre) unter den Ländern mit hohem Einkommen”, lesen wir in dem Dokument, das unterstreicht, dass sich das System heute vielmehr in einer Krise befindet. „Dies geschieht aufgrund der Kosten der technologischen Entwicklung, der radikalen epidemiologischen und demografischen Veränderungen und der Schwierigkeiten der öffentlichen Finanzen führte dazu, dass der NHS stark unterfinanziert war, für die im Jahr 2025 (vor weniger als zwanzig Jahren) 6,2 % des BIP bereitgestellt werden. Die Öffentlichkeit garantiert weiterhin allen eine Beteiligung an den Aktivitäten (Notfälle, akute Krankenhausaufenthalte), während für den Rest (Facharztbesuche, Diagnostik, kleinere Operationen) Die Öffentlichkeit zieht sich zurück und die Bürger sind gezwungen, Interventionen aufzuschieben oder dazu veranlasst werden, auf den Privatsektor zurückzugreifen. „Auf diesem Weg weiterzumachen und im Widerspruch zu Artikel 32 der Verfassung zu stehen, drängt uns zum US-Modell“, warnen die Unterzeichner, „das furchtbar belastender ist (Gesamtausgaben mehr als dreimal so hoch wie in Italien) und weniger effektiv (weniger Lebenserwartung“) als 6 Jahre).
„Die Gesundheitsausgaben in Italien sind nicht in der Lage, die Einhaltung der wesentlichen Unterstützungsniveaus (Lea) vollständig sicherzustellen, und die differenzierte Autonomie birgt die Gefahr, dass sich die Kluft zwischen Nord- und Süditalien in Bezug auf das Recht auf Gesundheit vergrößert.“ Es ist daher notwendig ein außergewöhnlicher Finanzierungsplan für den NHS und es müssen spezifische Ressourcen bereitgestellt werden, um territoriale Ungleichgewichte zu beseitigen. Die Ressourcenallokation muss mit einer effizienten Nutzung und Angemessenheit ihres Einsatzes auf diagnostischer und therapeutischer Ebene einhergehen, da sie für die Nachhaltigkeit des Systems von grundlegender Bedeutung sind.“
Für die 14 Wissenschaftler muss der Nationale Gesundheitsdienst „aufholen seine Rolle als Ort der Forschung und Innovation im Dienste der Gesundheit. Ein Teil der neuen Ressourcen muss für tiefgreifende Eingriffe in den Gesundheitsbau in einem Land verwendet werden, in dem zwei von drei Krankenhäusern älter als 50 Jahre sind und jedes dritte vor 1940 gebaut wurde. Aber das große Kapital des NHS sind seine Mitarbeiter : Ein hochentwickeltes Gerät kann in ein paar Jahren installiert werden, aber es bedarf noch viel mehr, um über kompetente medizinische Fachkräfte zu verfügen, die sich während ihres gesamten Berufslebens weiterbilden und auf den neuesten Stand bringen. Im aktuellen Systemkrisenszenario und angesichts zunehmend unzufriedener Bürger/Patienten Es ist unvermeidlich, dass die Betreiber einem unhaltbaren Druck ausgesetzt sind was sich in einer Flucht aus der Öffentlichkeit niederschlägt, insbesondere aus Orten mit größter Spannung, wie zum Beispiel dem Notfallbereich.“
Es ist klar, dass „die Löhne angemessen sein müssen, aber es ist wichtig, sich mit Themen wie … zu befassen Aufwertung der Bediener, ihr Schutz und die Gewährleistung nachhaltiger Arbeitsbedingungen. Besonders gravierend ist darüber hinaus die Mangel an Pflegekräfteni (in Zahlen deutlich unter dem europäischen Durchschnitt). Seit Jahrzehnten reden wir über die Kontinuität der Pflege (Krankenhaus-Gebiet-Heim und umgekehrt), aber die Fortschritte in dieser Richtung sind zögerlich. Heute lässt sich das Problem nicht mehr aufschieben: In 25 Jahren werden fast zwei von fünf Italienern über 65 Jahre alt sein (viele von ihnen leiden an mindestens einer chronischen Krankheit), und das System, das sich bereits heute in ernsthaften Schwierigkeiten befindet, wird nicht in der Lage sein, zu helfen ihnen”. Es genügt zu sagen, dass sich die Zahl der Personen, die sich für den Pflegetest anmelden, in 10 Jahren halbiert hat.
Abschließend weisen die Unterzeichner darauf hin, dass „die Ausgaben für die Prävention in Italien immer unter dem Plan lagen, was zum Teil die unzureichenden Teilnahmequoten an Krebsfrüherkennungsprogrammen erklärt, die in fast ganz Italien zu verzeichnen sind.“ Aber noch deutlicher ist die Lücke in der Primärprävention; Es genügt eine Tatsache: Wir haben einen der höchsten Anteile an übergewichtigen oder sogar fettleibigen Kindern in Europa, und dies hängt sowohl mit einer – besorgniserregenden – Änderung der Essgewohnheiten als auch mit der mangelnden Neigung der Italiener zu körperlicher Aktivität zusammen. Es muss strategisch viel in die Präventionskultur (individuell und kollektiv) und in das Bewusstsein für die Möglichkeiten, aber auch die Grenzen der modernen Medizin investiert werden.“ Unterschreiben Sie außerdem das Dokument: Ottavio Davini, Enrico Alleva, Luca De Fiore, Paola Di Giulio, Nerina Dirindin, Francesco Longo, Lucio Luzzatto, Carlo Patrono, Francesco Perrone, Paolo Vineis.
