Ein Chor maßgeblicher Stimmen im wissenschaftlichen Bereich erhebt sich gemeinsam und fordert die Verteidigung und Erneuerung des italienischen Nationalen Gesundheitsdienstes (NHS). «Auf den öffentlichen Gesundheitsdienst können wir nicht verzichten. Aber die heutigen Daten zeigen, dass es sich in einer Krise befindet: ein Rückgang einiger Gesundheitsindikatoren, wachsende Schwierigkeiten beim Zugang zu Diagnose- und Behandlungswegen und eine Zunahme regionaler und sozialer Ungleichheiten.“ Es handelt sich um den Appell zur Verteidigung der öffentlichen Gesundheit, der von 14 der bedeutendsten italienischen Wissenschaftler, darunter dem Nobelpreisträger Giorgio Parisi und dem Präsidenten des Obersten Gesundheitsrates Franco Locatelli, unterzeichnet wurde. „Auf organisatorischer Ebene kann und muss viel getan werden, aber der eigentliche Notfall besteht darin, die Finanzierung des NHS an die Standards fortgeschrittener europäischer Länder anzupassen (8 % des BIP). „Es ist dringend und unverzichtbar, denn ein funktionierender NHS schützt nicht nur die Gesundheit, sondern trägt auch zum gesellschaftlichen Zusammenhalt bei“, erklären die Experten.
Wer sind die Unterzeichner des Appells?
Sie möchten gerne daran erinnern, wie der NHS seit seiner Gründung (1978) dazu beigetragen hat, die Lebenserwartung in Ländern mit hohem Einkommen erheblich zu steigern und sie von 73,8 auf 83,6 Jahre im Jahr 2019 zu erhöhen, wie aus den in der Berufung zitierten Daten hervorgeht. Heute hat sich die Situation jedoch verändert und der NHS kämpft mit einer Reihe von Herausforderungen, die sein ordnungsgemäßes Funktionieren und seine Wirksamkeit bei der Gewährleistung des allgemeinen Zugangs zu Gesundheitsdiensten gefährden.
Neben Parisi und Locatelli sind die weiteren 13 Unterzeichner: der Leiter der Radiologie und medizinische Direktor von Molinette in Turin sowie der Autor mehrerer Bücher, Ottavio Davini, der Ethologe Enrico Alleva, der Generaldirektor von Il Wissenschaftliches Denken Luca De Fiore, die Medizinlehrerin und Forscherin Paola Di Giulio, die Gesundheitsökonomin Nerina Dirindin, der Onkologe und Pharmakologe Silvio Garattini, die Forscher Francesco Longo, Lucio Luzzatto und Carlo Patrono, der Immunologe Alberto Mantovani, der Onkologe Francesco Perrone und der Epidemiologe Paolo Vineis.
Der Rückzug des NHS
Warum kommt es zu diesem Rückzug? „Das passiert – erklären die Wissenschaftler –, weil die Kosten der technologischen Entwicklung, die radikalen epidemiologischen und demografischen Veränderungen und die Schwierigkeiten der öffentlichen Finanzen dazu geführt haben, dass der NHS stark unterfinanziert ist, für den im Jahr 2025 (weniger als zwanzig Jahre) 6,2 % des BIP bereitgestellt werden.“ vor). Die Öffentlichkeit garantiert immer noch allen eine Teilhabe an den Aktivitäten (Notfälle, akute Krankenhausaufenthalte), während sich die Öffentlichkeit für den Rest (Facharztbesuche, Diagnostik, kleinere Operationen) zurückzieht und die Bürger gezwungen sind, Operationen zu verschieben oder dazu gebracht werden, auf private Dienste zurückzugreifen.
Ein Rahmenwerk, das – betonen die Unterzeichner des Schreibens – in krassem Gegensatz zu Artikel 32 der italienischen Verfassung steht, der das Recht aller Bürger auf Gesundheit und Gesundheitsfürsorge festlegt. Tatsächlich warnen sie vor dem Risiko einer Annäherung an das US-amerikanische Gesundheitsmodell, das durch deutlich höhere Ausgaben (Gesamtausgaben mehr als das Dreifache im Vergleich zu Italien) und geringere Wirksamkeit gekennzeichnet ist, wie der Vergleich der Lebenserwartung (unter 6 Jahre) zeigt. .
Der außergewöhnliche Finanzierungsplan für den NHS
„Die Gesundheitsausgaben in Italien sind nicht in der Lage, die Einhaltung der wesentlichen Unterstützungsniveaus (Lea) vollständig zu gewährleisten, und die differenzierte Autonomie birgt die Gefahr, dass sich die Kluft zwischen Nord- und Süditalien in Bezug auf das Recht auf Gesundheit vergrößert“, heißt es im Appell. Daher die Forderung, einen außerordentlichen Plan zur Finanzierung des NHS und spezifischer Ressourcen auszuarbeiten, um territoriale Ungleichgewichte zu beseitigen und Gesundheitsgebäude zu verbessern, die in vielen Fällen veraltet und unzureichend sind. Es gibt mehrere dringende Maßnahmen, die laut Wissenschaftlern unerlässlich sind, um den negativen Trend umzukehren, angefangen bei einer Anpassung der Finanzierung des NHS an die Standards fortgeschrittener europäischer Länder, wobei mindestens 8 % des BIP für die Gesundheitsversorgung bereitgestellt werden.
Druck und unzureichende Löhne: Flucht von Ärzten und Pflegekräften
Ein weiterer grundlegender Aspekt, bei dem laut Wissenschaftlern unbedingt eingegriffen werden muss, ist die Investition in die Humanressourcen des NHS, die Verbesserung und den Schutz des Gesundheitspersonals und die Bewältigung des Mangels an Pflegekräften, einem Problem, das die Kontinuität der Pflege und die Qualität der Pflege gefährdet Betreuung der Bürger. „Im aktuellen Systemkrisenszenario und angesichts zunehmend unzufriedener Bürger/Patienten ist es unvermeidlich, dass die Betreiber einem unhaltbaren Druck ausgesetzt sind, der sich in einer Flucht aus der Öffentlichkeit niederschlägt, insbesondere aus Orten mit größter Spannung, wie z Dringlichkeit“, fahren sie fort.
„Es ist klar, dass die Löhne angemessen sein müssen, aber es ist wichtig, sich mit Fragen wie der Aufwertung der Betreiber, ihrem Schutz und der Gewährleistung nachhaltiger Arbeitsbedingungen zu befassen.“ Abschließend betonen die Unterzeichner: „Es muss strategisch viel in die Kultur der individuellen und kollektiven Prävention und in das Bewusstsein für die Möglichkeiten, aber auch die Grenzen der modernen Medizin investiert werden.“
