Tausende Menschen in ganz Großbritannien, die sich Sorgen um ihre Gedächtnisschwäche machen, können einen Bluttest durchführen, um Jahre im Voraus die Alzheimer-Krankheit oder andere Demenzerkrankungen zu erkennen. Das Ziel ist beschleunigen die Diagnose und testen Sie eine kostengünstigere und einfachere Möglichkeit, die Krankheit mit größerer Sicherheit zu erkennen. Die beiden Studien werden von der University of Oxford und dem University College London initiiert 5.000 Freiwilligerekrutiert in 50 verschiedenen Gedächtniszentren, die verfolgt werden 5 Jahre. Bisher haben sich Bluttests als sehr effektiv erwiesen, doch nun will das Vereinigte Königreich herausfinden, ob diese einfachen, kostengünstigen Bluttests (ca. 115 Euro) auch möglich sind auch in der realen Welt nützlich und dann weiter verwendet großer Maßstab vom nationalen Gesundheitsdienst zur Diagnose von Alzheimer.
Was wird untersucht?
Die beiden Studien werden rund zwölf Millionen Euro kosten und in ganz Großbritannien stattfinden. Freiwillige werden aus Menschen rekrutiert, die dies getan haben Sie haben Ihrem Hausarzt Symptome gemeldet wie Gedächtnisprobleme oder anderweitig mit Demenz vereinbar. An der ersten Arbeit des University College London unter der Leitung des Neurologieprofessors Jonathan Schott werden 1.100 Personen beteiligt sein: Die Hälfte der Patienten erhält die Ergebnisse nach drei Monaten und die andere Hälfte nach einem Jahr, um zu verstehen, ob eine Frühdiagnose tatsächlich möglich ist die Wirkung von Therapien effektiv verbessern. Dabei wird sich das Wissenschaftlerteam insbesondere darauf konzentrieren Biomarker am vielversprechendsten für die Alzheimer-Krankheit genannt p-tau217, was auf die Ansammlung von Beta-Amyloid im Gehirn hinweisen kann. Die Studie wird sehen ob die Messung von p-tau217 im Blut die Diagnoserate der Alzheimer-Krankheit erhöhen kann bei Menschen mit früher Demenz, aber auch bei Menschen mit leichten, aber fortschreitenden Gedächtnisproblemen. Die zweite von Oxford-Forschern durchgeführte Arbeit wird die Blutuntersuchungen von fast 4.000 Menschen untersuchen, um herauszufinden, welche Demenzarten am effektivsten unterscheiden können, z. B. Alzheimer, Lewy-Körperchen-Demenz und vaskuläre Demenz. Vanessa Raymont von der Universität Oxford erklärte, dass zahlreiche Bluttests zu Demenz vielversprechende Ergebnisse gezeigt haben, aber Einschränkungen aufweisen: „Die Forschung schließt ältere Menschen, ethnische Minderheiten und Menschen mit anderen Pathologien tendenziell aus, deshalb wollen wir verstehen, was passiert.“ die wahre Welt.” „Wenn, wie wir hoffen, bald neue Behandlungen zur Verfügung stehen, die die Alzheimer-Krankheit verlangsamen können“, fügt Jonathan Schott hinzu, „wird eine frühzeitige Diagnose von entscheidender Bedeutung sein, da Medikamente offenbar nur dann Vorteile bringen, wenn sie in den frühen Stadien der Krankheit eingenommen werden.“
Die Diagnose
Im Vereinigten Königreich sowie in Europa und Italien basiert die Diagnose von Alzheimer heute hauptsächlich auf kognitiven Tests. Während diese symptombasierten Tests wirksam feststellen können, wann das Gedächtnis und das Denken einer Person nicht normal sind, sind sie nicht so wirksam, um Ärzten bei der Entdeckung zu helfen Ursache dieser Störungenwas eigentlich von allem abgeleitet sein kann: von Vitamin- und Hormonmangel zu den Kleinen Schlaganfall aus Tumoren zu Infektionen, von Störungen im Zusammenhang mit Parkinson Bei der Lewy-Körper-Demenz zusätzlich natürlich zur Krankheit dAlzheimer. Kognitive Tests werden nicht immer als ausreichend für eine korrekte Diagnose angesehen, selbst wenn die diagnostischen Kriterien bestmöglich angewendet werden, wie auch eine große Studie zeigte, die 2019 in Jama veröffentlicht wurde. Mehr als ein Drittel der an Demenz erkrankten Menschen ist nicht in der Lage, eine klare Diagnose zu stellen Bei ihnen wurde Alzheimer diagnostiziert, und nur 2 % der Patienten erhalten eine endgültige Beurteilung durch Gehirnscans (teurer Test) oder Probenahme von Liquor cerebrospinalis (invasiver Test). Aus diesem Grund konzentriert sich die Forschung stark auf nicht-invasive und kostengünstige Blutbiomarker, um Alzheimer-Proteine frühzeitig zu identifizieren. Bisher wurde noch keiner dieser Bluttests von einer Aufsichtsbehörde genehmigt und die beiden großen britischen Studien werden sicherlich dabei helfen, die besten zu ermitteln.
Was Plasma-Biomarker für Alzheimer messen
Blutuntersuchungen messen abnormale Werte an Amyloid-Beta-Proteinen im Blutein charakteristisches Zeichen der Alzheimer-Krankheit, aber auch das Vorhandensein von phosphoryliertes Tau-Protein es ist ein unspezifische neuronale Schädigung (siehe Neurofilamente der leichten Kette), noch bevor Symptome auftreten. „Ein positiver Wert – kommentiert Alessandro Padovani, Direktor der Klinik für Neurologie an der Universität Brescia und Präsident der Italienischen Gesellschaft für Neurologie – weist auf die Notwendigkeit hin, weitere Tests durchzuführen, aber wenn er negativ ist, schließt er die Krankheit aus.“ Beta-Amyloid reichert sich im Gehirn langsam über Jahrzehnte an, typischerweise ab dem mittleren Lebensalter, und tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf. Plasma-Biomarker sollten auch aus präventiver Sicht betrachtet werden. „Wir wissen schon seit einiger Zeit“, fügt Padovani hinzu, „dass wir einige davon behalten 12 Risikofaktoren im Jahr 2020 von einer Zeitschriftenkommission identifiziert Lanzette lässt sich vielleicht vermeiden, aber Verschieben Sie den Termin auf jeden Fall mit einer neurodegenerativen Erkrankung. Beispielsweise ist Bluthochdruck bei 60 % der Bevölkerung ein unterdiagnostizierter Co-Faktor. Mit der richtigen Prävention könnten 4 von 10 Alzheimer-Diagnosen vermieden werden. Zu wissen, dass man positiv auf einen Biomarker reagiert, kann nur einer sein Anreiz, engagiert und konsequent an der Prävention zu arbeitenDabei werden Strategien zur Verbesserung der Gehirngesundheit ernst genommen, mit dem Ziel, den natürlichen Krankheitsverlauf zu verändern.“
Medikamente gegen Alzheimer
Eine frühzeitige und genaue Diagnose der Alzheimer-Krankheit wird auch dafür sorgen, dass Menschen Zugang zu Medikamenten gegen die Krankheit in der Zukunft erhalten, derzeit in den Vereinigten Staaten erhältlich. Zwei Medikamente, Lecanemab und Donanemab, werden derzeit von der EMA (Europäische Arzneimittelagentur) geprüft, die in Kürze ihre Meinung zu Sicherheit und Wirksamkeit abgeben muss. Selbst bei nicht zu vernachlässigenden Nebenwirkungen haben diese monoklonalen Antikörper nur dann eine gewisse Wirksamkeit gezeigt, wenn im Frühstadium der Erkrankung eingenommenAus diesem Grund wird die sichere und frühzeitige Diagnose der Alzheimer-Krankheit von grundlegender Bedeutung sein, um Patienten den Zugang zu künftigen Therapien zu ermöglichen.
