von Claudio Maria Maffei
19. April –
Lieber Direktor,
Beginnen wir mit der Grafik aus dem BES 2023-Bericht von Istat, der letzten Mittwoch in Qs veröffentlicht wurde und zeigt, dass im Jahr 2023 der Anteil der Menschen in Italien, die ohne Pflege auskommen mussten, 7,6 % der Gesamtbevölkerung beträgt, ein Anstieg im Vergleich zu 7,0 % im Vorjahr Jahr. In den Marken lag dieser Prozentsatz im Jahr 2023 bei knapp 10 % (9,7 %), während er 2022 und 2019 bei etwa 7 % lag. Die Daten belegen die Marken auf dem drittschlechtesten Platz (die Marken lagen bis 2022 in der Mitte der Tabelle) und sind eine der vielen Konsequenzen der politischen Regierung des Gesundheitssystems der Marken seit Oktober 2020 (vor fast vier Jahren). in den Händen der Mitte-Rechts-Partei und insbesondere der Fratelli d’Italia. Eine Gesundheitsversorgung, die sich Premierministerin Giorgia Meloni als Vorbild wünscht, und die Menschen in den Marken beginnen, sie als Katastrophe zu betrachten.
Gleichzeitig mit der Veröffentlichung dieser Daten dokumentierte er gnadenlos die Auswirkungen des neuen Rates auf die „Qualität der Dienstleistungen“ (es ist kein Zufall, dass die zitierte Zahl im gleichnamigen Abschnitt des BES-Berichts zu finden ist). , fand die Krise in den lokalen Zeitungen an der Spitze der Territorialen Gesundheitsbehörde von Pesaro und Urbino reichlich Platz, mit der Forderung nach vorzeitigem Ruhestand des Experten und zuständigen Generaldirektors und dem anschließenden Rücktritt des Gesundheitsdirektors. Die fragliche Angelegenheit geht weit über eine rein lokale Bedeutung hinaus, eine Diskussion, die auch für die Gesundheitsproblematik der Marken gilt, die viele nützliche Elemente für die Reflexion auf nationaler Ebene bietet. Beginnen wir mit der Gesundheitskrise in der Region Marken.
Die Mitte-Rechts-Parteien haben die Regionalwahlen 2020 in den Marken mit einem Nichtprogramm gewonnen, zumindest was das Gesundheitswesen betrifft. In Krisenzeiten (und das gesamte nationale Gesundheitssystem befand sich im Herbst 2020 aufgrund des Pandemie-Notstands in einer Krise) kann das allgemeine Versprechen einer Veränderung ausreichen, um zu gewinnen. Und da im Programm etwas geschrieben werden musste, das über die Machbarkeit und den Sinn des Geschriebenen hinausging, konzentrierte die Mitte-Rechts-Partei alles auf zwei Botschaften: eine Rückkehr zum weit verbreiteten Hospitalismus und die Zersplitterung der einheitlichen regionalen Gesundheitsbehörde in fünf territoriale Gesundheitsbehörden. Eines davon (genau das von Pesaro und Urbino) umfasste das Krankenhaus Marche Nord, das jedoch abgeschafft wurde. Alles im Namen des Mantras des aufstrebenden Rates „ein bürgernäheres Gesundheitssystem“. Diese Doppelwahl wurde von der Mitte-Rechts-Partei nach der Wahl anerkannt. Nur dass diese doppelte Wahl die Unregierbarkeit hervorrief, die zu den beiden Ereignissen führte, von denen wir ausgegangen sind: der Instabilität der Unternehmensspitze und der Krise der Qualität der Dienstleistungen.
Im italienischen Gesundheitswesen mit seinen Zwängen (sowohl gesamtwirtschaftliche als auch Personalausgabenobergrenzen) und seinen mittlerweile strukturellen Problemen (wie Personalmangel, Unattraktivität von Gesundheitsberufen und Abwanderung von Fachkräften aus öffentlichen Einrichtungen) entscheidet man sich für eine Einbindung des Gesundheitssystems Eine fragmentiertere und kostspieligere Unternehmensumstrukturierung und die Beibehaltung der Fragmentierung und Zerstreuung des Krankenhausnetzes nicht nur unverändert, sondern sogar verstärkt, hat zu den Ergebnissen geführt, die der Rat zu verbergen und herunterzuspielen versucht. Das Beispiel der Provinz Pesaro und Urbino erscheint wahrlich paradigmatisch. Angesichts eines im Wesentlichen unveränderten Budgets wird diese Gesellschaft aufgefordert, auf der Grundlage eines Sozialgesundheitsplans ein Gesellschaftsgesetz auszuarbeiten, das für die Provinz ein neues Krankenhaus in Pesaro mit mehr Betten als die derzeitigen sowie die Aufrechterhaltung des Krankenhauses in Pesaro vorsieht Fano rund zehn Kilometer mit einem neuen Gebäude für die erste DEA-Ebene, einer Erweiterung des Pergola-Benachteiligungsgebietskrankenhauses mit einem Operationsblock für hochkomplexe Chirurgie mit 4 postoperativen Intensivbetten (Sie haben richtig gelesen, wenn Sie so weit gekommen sind). hier), drei Beinahe-Notaufnahmen in ebenso vielen Gemeinschaftskrankenhäusern mit spezialisiertem Personal, das von der zuständigen DEA bereitgestellt wird (auch in diesem Fall haben Sie richtig gelesen), Gemeinschaftskrankenhäuser, für die der Plan alle Arten von Fachkompetenzen vorsieht. Es liegt auf der Hand, dass die Ausarbeitung eines Gesellschaftsgesetzes zur Umsetzung dieser Leitlinien (die im Widerspruch zu Vorschriften wie dem Ministerialdekret 70 und dem Ministerialdekret 77 stehen) eine unmögliche Aufgabe ist, wenn man bedenkt, dass dies selbst bei der „normalen“ Haushaltsführung unmöglich ist unmöglich. Tatsächlich antwortet der Rat angesichts der Proteste von Bürgern, die Verzögerungen und Ineffizienzen nicht länger tolerieren können, dass er über keine zusätzlichen Ressourcen verfügt und dass es an den Direktoren liegt, diese zu finden, da sie die Autonomie dazu haben. Um das Ganze noch schlimmer zu machen: Die Region bindet die Programme der Unternehmen an den Plan, sieht eine unmögliche Ausweitung des Angebots vor und fordert dann gleichzeitig die Geschäftsführung auf, Ressourcen für die derzeitige Geschäftsführung zurückzugewinnen. Und das gilt für die gesamte Region.
Wie das Gesundheitssystem der Marken diesem doppelten Druck (einzuhaltender Plan und anzubietende Dienstleistungen) entkommen kann, bleibt schwer vorstellbar, wenn man bedenkt, dass der Gesundheitsaufbauplan der Region auf diese illegitime Programmierung zugeschnitten ist, ein Plan, der einst angefangen hat, wird es sehr schwierig und sehr teuer sein, zurückzukehren. Zu all dem schweigen das Ministerium und der Minister und werden von der Mitte-Rechts-Partei, die die Marken regiert, tatsächlich als „Lieferkettenpartner“ betrachtet. Mir scheint, dass es für jeden etwas gibt, worüber man nachdenken kann, nicht nur für uns in der Region Marken.
Claudio Maria MaffeiKoordinator des Pd Marche Health Table
19. April 2024
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Tags: Dieses hässliche Chaos Gesundheitswesen
