Die Vorschläge wurden der XII. Sozialkommission der Kammer im Rahmen der Arbeit am Gesetzentwurf C. 1298 Quartini vorgelegt. Der Smi fordert unter anderem eine Änderung der Obergrenze für die Ausgaben für Gesundheitspersonal, die Wiedereinführung von Vertragspersonal in den Strukturen, den einheitlichen Vertrag für im NHS tätige Ärzte, die Entkriminalisierung des Arztberufs und zusätzliche Maßnahmen zur Bekämpfung der Gewalt gegen Beschäftigte im Gesundheitswesen.
28. JUNI – Das Nationale Sekretariat des Smi (Italienischer Ärzteverband) legte der Kammer seine Vorschläge und Bemerkungen im Rahmen der Untersuchungstätigkeit vor, die die XII. Kommission für soziale Angelegenheiten zum vorgeschlagenen Gesetz C. 1298 Quartini durchführt, das „Bestimmungen über die …“ enthält Finanzierung, Organisation und Funktionsweise des Nationalen Gesundheitsdienstes sowie Delegation an die Regierung zur Neuordnung von Steuererleichterungen im Zusammenhang mit der ergänzenden Gesundheitsversorgung, seine Beobachtungen und Vorschläge.“
Was die Organisation des Nationalen Gesundheitsdienstes betrifft, erklärt das Smi in einer Mitteilung: „Wir sind der Meinung, dass wir heute bei schwerwiegenden kritischen Fragen angelangt sind, die alle Bereiche der Gesundheitsversorgung betreffen, angefangen von der Allgemeinmedizin bis hin zum Bereich des medizinischen und Krankenhausmanagements.“ In diesen Bereichen ist zu beachten, dass die öffentliche Rolle der in ihnen arbeitenden Ärzte nicht außer Acht gelassen werden kann. Unter öffentlicher Rolle verstehen wir sowohl ein Arbeitnehmer- als auch ein vertragliches Arbeitsverhältnis, das weiterhin eine direkte Schnittstelle zwischen der Institution Öffentlichkeit und ihren Ärzten darstellt. ohne dass es innerhalb des NHS Unternehmen oder Genossenschaften geben muss, die bei der Auswahl von medizinischem und medizinischem Personal eine Vermittlerrolle übernehmen.“
Was die Allgemeinmedizin betrifft, Für die Gewerkschaft „werden sich mit der Einrichtung der Community Houses (CdC) weder die Arbeit der Ärzte noch die Dienstleistungen für die Bürger aus organisatorischer Sicht verbessern.“ Tatsächlich wird die Verpflichtung für junge Ärzte, 38 Stunden pro Woche in den Community Houses zu arbeiten, zusammen mit der Verpflichtung, periphere Praxen zu eröffnen, die neuen Rekruten, hauptsächlich Frauen, noch weiter vom Beruf distanzieren, da die Arbeitszeit weit über 40 Stunden pro Woche hinausgehen wird Woche. Es ist an der Zeit, dass niedergelassene Allgemeinmediziner Lösungen finden, um den Schutz in Fragen von Schwangerschaft und Mutterschaft, für die Inanspruchnahme von Krankenurlaub und für die Anerkennung von Arbeitsunfällen zu gewährleisten, wie zum Beispiel den überparteilichen parlamentarischen Antrag (Nr. 1-00618). In der in der XVIII. Legislaturperiode, ebenfalls unter Mitwirkung des SMI, verabschiedeten Verordnung wurde die Notwendigkeit eines stärkeren Schutzes der Belegärzte festgestellt.
„Dienstmedizin – sDem SMI zufolge bedarf es eines Wendepunkts, es ist notwendig, das Gesetz 502/92 zu ändern, um den Bereich der Territorialdienstmedizin wieder zu eröffnen und die Dienstmedizinärzte vollständig in Unternehmensorganisationen zu integrieren, was die Erreichung von 38 Stunden für die Ärzte ermöglicht Besitzer, die noch nicht voll berufstätig sind, die auch für den Betrieb der Gesundheitszentren und für die Heilung auf unbestimmte Zeit eingesetzt werden könnten, diese wenigen hundert Ärzte, die in einigen Regionen wie Latium und Kampanien mehr vorhanden sind. Diese Ärzte, die derzeit prekär sind, könnten von den Amnestieregeln profitieren, die bereits für die Verträge der medizinischen Leitung vorgesehen sind, und mit einfachen Mitteln eine Stabilisierung im NHS finden.“
„Die Krankenhausberufe und diejenigen im Gesundheitsmanagementbereich – die Beobachtungen gehen weiter – befinden sich seit einiger Zeit in einer Krise, da Hunderte von Fachkräften aus dem öffentlichen Dienst fliehen, was sie zu einer unhaltbaren Arbeitsgeschwindigkeit zwingt, insbesondere in den Notaufnahmen, und aufgrund der dramatischen Entmedizinisierung der Krankenwagen Das 118-Notfallsystem muss im Bereich des Gesundheitsmanagements denen seiner europäischen Kollegen entsprechen, um auf die schwere Krise des Berufsstandes zu reagieren und eine Reform des 118-Systems mit der Einführung der einheitlichen Rolle des Notarztes einzuleiten “.
Für Wartelisten „Es sind enorme Investitionen für den NHS mit einem BIP/Gesundheitsausgaben-Verhältnis erforderlich, das mit Ländern wie Deutschland und Frankreich übereinstimmt, damit es möglich ist, Dienstleistungen innerhalb angemessener Zeiträume im Hinblick auf die Pathologie- und Behandlungsbedürfnisse bereitzustellen und sicherzustellen, dass alle italienischen Bürger diese haben.“ Nutzung der wesentlichen Unterstützungsstufen. Wir sind nicht davon überzeugt, dass das Ziel zur Bekämpfung des Mangels an Hausärzten darin besteht, Funktionen auf Apotheken zu übertragen und es einerseits Apothekern zu ermöglichen, vom Nationalen Gesundheitsdienst bezahlte Tests zu verschreiben, wenn keine klinische Indikation vorliegt Ärzte hingegen wollen die Zahl der Verschreibungen senken. Das ist die schlechteste Vorgehensweise: Sie wollen eine Lösung für die Wartelisten finden, indem sie Leistungen kürzen und unangemessenen Druck auf die Ärzte ausüben.
Die endgültigen Vorschläge des Smi für eine Neubelebung des NHS sind:
1) Änderung des Gesetzesdekrets vom 6. Juli 2012, Nr. 95, die eine Obergrenze für die Ausgaben für Gesundheitspersonal festlegt.
2) Änderung des Gesetzes 502/92 für die Dienstmedizin, um Vertragspersonal wieder in die Strukturen einzuführen, mit einer Standardisierung der Vertragsbereiche, die in der Vertragsmedizin vorgesehen sind.
3) Verlagern Sie die Ausgaben für Scheinärzte (Kauf von Waren und Dienstleistungen) auf die Verwaltung von Ärzten.
4) Bieten Sie einen einzigen Vertrag für Ärzte an, die im NHS arbeiten.
5) Achten Sie besonders auf die Facharztausbildung und richten Sie eine universitäre Fachschule für Allgemeinmedizin ein.
6) Entkriminalisierung des ärztlichen Handelns und zusätzliche Maßnahmen zur Bekämpfung von Gewalt gegen Beschäftigte im Gesundheitswesen.
7) Verwenden Sie einen Teil der Mittel aus Mission 5 des PNRR, um die Gleichstellung der Geschlechter im Gesundheitswesen und im medizinischen Bereich zu zertifizieren.
8) Folgen Sie dem parteiübergreifenden parlamentarischen Antrag (Nr. 1-00618), der in der XVIII. Legislaturperiode angenommen wurde, mit angemessenen Investitionen.
28. Juni 2024
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