Typ-2-Diabetes, schnelles Wachstum der Krankheit und der Krankheit in Italien

Eine italienische Studie veröffentlicht in Wissenschaftliche Berichte, ein Nature-Magazin, hat in unserem Land einen raschen Anstieg von Patienten mit Typ-2-Diabetes festgestellt, der auf Alterung, vermeidbare Risikofaktoren und die Verschlechterung des sozioökonomischen Umfelds sowie auf Komplikationen der Krankheit, insbesondere neurologische und Nierenerkrankungen, zurückzuführen ist. Die Auswirkungen unterstreichen die Notwendigkeit, die Belastung des italienischen Gesundheitssystems, der Gesellschaft und der Wirtschaft durch die Krankheit besser zu analysieren.

Diabetes ist ein Problem der öffentlichen Gesundheit, dessen Anstiegsrate alarmierend ist und bis 2050 voraussichtlich 1,3 Milliarden Fälle auslösen wird. Die Krankheit ist mit schwerwiegenden Komplikationen wie Nierenversagen, Amputationen der unteren Gliedmaßen, Blindheit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden, die die Funktionsfähigkeit beeinträchtigen , Autonomie und Lebensqualität des Einzelnen.

Insbesondere die Typ 2 Diabetes macht über 90 % der Diabetesfälle weltweit aus. Die Hauptrisikofaktoren für die Zunahme der Inzidenz und Prävalenz der Erkrankung sind die Alterung der Bevölkerung, eine sitzende Lebensweise, Übergewicht und Fettleibigkeit sowie sozioökonomische Kontexte, einschließlich der Urbanisierung. Im Jahr 2021 betrug die geschätzte weltweite Prävalenz von Typ-2-Diabetes in der erwachsenen Bevölkerung fast 10 % und soll bis 2030 auf 11,3 % und bis 2045 auf 12,2 % ansteigen, ohne den nicht diagnostizierten Diabetes zu berücksichtigen, von dem jeder zweite Erwachsene unbewusst betroffen ist.

Rasanter Anstieg der Risikofaktoren für Diabetes in Italien
In Italien liegt die Prävalenz von Typ-2-Diabetes bei etwa 6,4 % und ist bei Männern höher als bei Frauen. Obwohl die Sterblichkeitsrate im letzten Jahrzehnt in allen Altersgruppen um mehr als 20 % gesunken ist, haben Bewegungsmangel, Übergewicht und Fettleibigkeit alarmierende Ausmaße erreicht: Im Jahr 2021 waren 33,7 % der Italiener körperlich inaktiv, 34,2 % der Erwachsenen waren übergewichtig und 12,0 % der Erwachsenen waren körperlich inaktiv % waren fettleibig, stellten die Autoren fest.

Patienten mit Typ-2-Diabetes nehmen in Italien aufgrund des Alterns, vermeidbarer Risikofaktoren und eines sich verschlechternden sozioökonomischen Umfelds rapide zu. Stoffwechselerkrankungen und ihre Folgen stellen eine hohe Belastung für die Gesundheitssysteme und die Wirtschaft dar, da die Behandlung kostspielig ist, Schwierigkeiten bei der Bewältigung des Alltags bestehen und die Produktivität von Patienten und Mitarbeitern sinkt.

Berechnung der Lebensjahre mit Behinderung aufgrund von Diabetes und seinen Folgen
Angesichts der langen Lebenserwartung in Italien und einer sinkenden Sterblichkeitsrate aufgrund von Typ-2-Diabetes ist das Ziel der von Cristiana Abbafativon der Abteilung für Rechts- und Wirtschaftsstudien der Universität La Sapienza in Rom, und Kollegen, war es, die gelebten Jahre mit Behinderung (YLDs) für Diabetes und seine Folgen zu berechnen, gruppiert in drei Kategorien: Neuropathie, chronische Nierenerkrankung und keine Komplikationen, Einnahme Dabei werden Geschlecht, Jahr und geografischer Standort berücksichtigt.

Die Daten stammen aus der Datenbank der italienischen Vereinigung der Diabetologen, der umfassendsten Längsschnittquelle nationaler ambulanter Daten, und dies ist der erste Versuch, YLDs anhand von Daten zu messen, die nicht auf selbst gemeldeten Diabetesdiagnosen basieren. YLDs werden ermittelt, indem die Anzahl der Personen, die mit einem bestimmten Gesundheitszustand leben, mit einer Behinderungslast multipliziert wird, die das Ausmaß des mit diesem bestimmten Gesundheitszustand verbundenen Gesundheitsverlusts darstellt.

„Angesichts der außergewöhnlichen regionalen Unterschiede des Landes und der großen Auswirkungen der Großen Rezession auf seine gesamten sozialen und wirtschaftlichen Kontexte stellt Italien einen besonders interessanten Kontext für die Messung von YLDs für Typ-2-Diabetes und für die Verbesserung von Interventionsmodellen für Prävention, Gesundheitsfürsorge, Arbeitsorganisation, und politische Agenden”, betonten die Autoren.

Die Weltwirtschaftskrise 2008 traf Italien aufgrund der zeitweise stagnierenden Wirtschaft und einer hohen strukturellen Arbeitslosenquote besonders hart. Aufgrund der exorbitanten Staatsverschuldung war die Finanzpolitik zwangsläufig restriktiv und erforderte angesichts des für den Beitritt zur Europäischen Union unterzeichneten Stabilitätspakts zwingende Reformen. Die Sparphase dauerte bis 2018. Dadurch wurde der Zugang zur Gesundheitsversorgung schwieriger und ungleicher und die sozioökonomischen Rahmenbedingungen verschlechterten sich deutlich.

Deutlicher Anstieg neurologischer und renaler Komplikationen
Die Ergebnisse zeigten einen Anstieg der altersstandardisierten Raten von YLDs für Typ-2-Diabetes und seine Folgen, insbesondere Neuropathie, mit einem stärkeren Trend in der zentralen Makroregion des Landes und bei Männern, und dass das Jahr 2009 einen strukturellen Wandel im Wachstum markierte YLD-Rate.

Im Laufe der Jahre ist ein stetiger Rückgang des Anteils der Patienten ohne Diabetes-Komplikationen zu verzeichnen, verbunden mit einem Anstieg der Patienten mit chronischem Nierenversagen und neurologischen Störungen, was auf eine zunehmende Schwere der Erkrankung aufgrund des Anstiegs des Anteils der Patienten mit Diabetes hindeutet Komorbidität. Zusammengenommen machen neurologische und renale Komplikationen einen Prozentsatz der Patienten aus, der etwa der Hälfte der Patienten ohne Komplikationen entspricht, wobei die Ergebnisse vollständig mit denen in der Literatur übereinstimmen, insbesondere mit denen, die die globalen Trends bei Komplikationen von Typ-2-Diabetes in hohem Maße erfasst haben -Einkommensländer.

„Unsere Ergebnisse stellen einen wichtigen Beitrag dar, da sie Einblicke in ein Thema geben, das in Italien nie untersucht wurde“, schreiben die Forscher. „Die Auswirkungen verdeutlichen die Notwendigkeit, mehr Analysen der Krankheitslast durchzuführen, die das Ausmaß der Belastung für das italienische Gesundheitssystem, die Gesellschaft und die Wirtschaft besser aufzeigen.“

Angesichts der hohen Kosten für die Behandlung von Typ-2-Diabetes und seiner Folgen, der verminderten Fähigkeit, das tägliche Leben zu bewältigen, und der Produktivität des Patienten/Arbeitnehmers unterstreichen diese Ergebnisse die Dringlichkeit der Präventionsstrategie in verschiedenen Kontexten, eine notwendige Voraussetzung für Hilfe die aufkommende Epidemie von Diabeteskomplikationen einzudämmen.

Verweise

Abbafati C et al. Messungen der Belastung durch Typ-2-Diabetes in Italien, bewertet anhand des AMD-Datensatzes über einen Zeitraum von zwölf Jahren während der Großen Rezession. Sci Rep. 28. Februar 2024;14(1):4901.

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