TREVISO – Seine unermüdliche Neugier ist faszinierend, ein Grundelement des Lebenstriebs, der den Menschen bei dem Versuch, seine Grenzen zu erreichen und zu überwinden, immer weiter vorantreibt und der das dominierende Merkmal von darstellt Doktor Gherlinzoni; immer bereit und vorbereitet, sich den vielen Herausforderungen der Wissenschaft und Ethik zu stellen. Seine Berufsausübung als Arzt und Hämatologe bereicherte sein Menschsein zusätzlich, gerade weil er die Würde des Kranken in den Mittelpunkt der ethischen Reflexion seiner Berufsausübung stellte. Die Figur des auf die Behandlung der Krankheit edel fokussierten Arztes, der mit seinem klaren Blick, der zugleich zuhören und entscheiden kann, den Patienten an die Hand nimmt und ihn in den Mittelpunkt der Beziehung rückt.
Geboren am 22. Oktober 1957 in Udine Er wohnte in Treviso und wuchs in einem Umfeld auf, in dem Medizin seit seiner Kindheit gelebt und genossen wurde (Vater und Bruder waren Orthopäden). Er erlebte intensiv und als Protagonist eine wichtige Gesundheitsphase in unserem Territorium, über die man alles sagen kann, außer dass sie faszinierend und überwältigend war, nämlich die des Aufbaus der Hämatologieabteilung des Ca’ Foncello-Krankenhauses in Treviso.
Wann hatten Sie das Bedürfnis, eine Karriere als Arzt anzustreben und sich insbesondere auf die Hämatologie zu spezialisieren?
Schon in der High School war ich bei unseren Schulausflügen immer derjenige, der den Kindern vorschlug, als Krankenschwester zu arbeiten.
Tatsächlich besuchte ich die Medizinische Universität in Bologna und absolvierte eine sechsjährige Reise, bei der die Liebe zur Hämatologie nach der Prüfung im dritten Jahr in allgemeiner Pathologie kam. Wir begannen über Blut, Knochenmark und Leukämie zu sprechen, die damals absolut unheilbar waren. Ich hatte die Idee und die Begeisterung zu sagen: „Diese Krankheit, die absolut unheilbar ist, warum muss sie so bleiben?“ Auch ich möchte mit meiner Vorbereitung und meiner Neugier einen Beitrag zur Heilung dieser Krankheit leisten.“ Gerade weil es damals so war, als würde man über Leukämie sprechen, als würde man über einen Satz reden, obwohl sich die Dinge heute dramatisch verändert haben. Ich schrieb mich als interner Student im vierten Jahr der Medizin an der Hämatologieabteilung von Bologna unter der Leitung von Professor Sante Tura ein und es gefiel mir sofort sehr gut, gerade weil der wissenschaftliche Teil, der biologische Teil und der genetische Teil damit verbunden waren klinischer Teil bzw. das Bett des Patienten, was mir eine doppelte Sicht bescherte.
Von dort aus setzte ich meine Reise fort, unterstützt von ausgebildeten Kollegen, mit der Unterstützung des Instituts, finanziert durch die Großzügigkeit der Seragnoli-Familien, mit der Möglichkeit, immer mit der Spitze der italienischen, aber auch internationalen Hämatologie in Kontakt zu bleiben und höchstens einen Cent auszugeben Ich habe meine Zeit zunächst in England und dann in den Vereinigten Staaten verbracht, um wissenschaftlich zu produzieren und zu lernen, wie man den Job macht, um mich bekannt zu machen und meine Karriere voranzutreiben.
Ich blieb einige Jahre in Bologna, bis mir 2001 eine interessante Gelegenheit geboten wurde, nämlich dass das Krankenhaus von Treviso nach einer Person suchte, die den Bereich Hämatologie aufbauen und weiterentwickeln wollte, weil es dort keinen gab.
Nachdem ich die Stelle angenommen hatte, wurde mir eine kleine Praxis im Krankenhaus zugeteilt, so dass ich begann, mich täglich mit dem Zug zwischen Bologna und Treviso hin und her zu begeben.
Hat Ihre Familie Sie in Ihrer beruflichen Laufbahn stets unterstützt?
Man nimmt der Zuneigung viel Zeit, aber zum Glück hatte ich immer eine verständnisvolle Familie, die mich in meinem Beruf und meiner Leidenschaft immer unterstützt hat.
Als ich nach Treviso zog, war die Abteilung für Hämatologie eine einfache Abteilung oder eine Ambulanz. Ich habe ein sehr offenes und hilfsbereites Umfeld vorgefunden; Ich stellte mich auch auf Zehenspitzen und mit großer Demut vor, tatsächlich kamen nach und nach die ersten Ärzte aus der Klinik, um mich von der Universität Padua und teilweise auch von der Universität Verona zu unterstützen, was in nur wenigen Jahren zu einem starken Wachstum führte. Ich hatte jedoch großes Glück, nämlich die Unterstützung von Treviso AIL, d. h. der italienischen Vereinigung gegen Lymphome und Myelome, die damals von Frau Teresa Pelos geleitet wurde, einem Verein mit einer bemerkenswerten und edlen Fähigkeit, Menschen einzubeziehen und zahlreiche Initiativen zu fördern, die auf die Beschaffung von Spenden abzielen. Helfen und unterstützen Sie mich bei Verträgen für Ärzte, Krankenschwestern, Biologen und Ausrüstung eines bestimmten Niveaus. Die hämatologische Abteilung verfügt noch über zwölf Betten und wurde dank der Spende des AIL errichtet. Zu Beginn gab es drei Ärzte und dank der großen Großzügigkeit des Leiters der Inneren Medizin, Doktor Foscolo, der mir einen kleinen Bereich seiner Abteilung mit einigen von mir betreuten Krankenschwestern zur Verfügung stellte, erhielten wir die Abteilung und konnten daher betreut und behandelt werden Patienten mit akuter Leukämie, die berühmten, die ich als Student heilen wollte.
So ist es uns in kurzer Zeit gelungen, selbst bei der Behandlung sehr anspruchsvoller Patienten die gleichen Ergebnisse wie größere Hämatologiebetriebe zu erzielen.
Nicht nur in Ihrem medizinischen Bereich wird viel über die Unverzichtbarkeit der Forschung gesprochen. Hat Ihre Abteilung diesbezüglich Maßnahmen ergriffen und auf welche Weise?
Es besteht kein Zweifel, dass Forschung für jede Art medizinischer Entwicklung unverzichtbar ist. Es ist klar, dass unsere Tätigkeit am Anfang nur im Gesundheitswesen bestand, wir waren immer noch nur wenige von uns, auch wenn von Jahr zu Jahr das Personal und die Labore sowohl des Transfusionszentrums als auch der Laboratorien für Zytogenetik und Molekularbiologie zunahmen, die oft stark unterstützt wurden Treviso AIL; Durch die Teilnahme an klinischen und biologischen Studien ist es uns gelungen, in einen bestimmten nationalen und internationalen Forschungskreislauf einzusteigen.
Hatten Sie jemals einen Moment der Entmutigung im Zusammenhang mit den Schwierigkeiten des heutigen Gesundheitswesens, Pflegekräfte zu finden?
Der Moment der größten Entmutigung ist vielleicht gerade jetzt, weil wir erkennen, dass die Zahlen des nationalen Gesundheitssystems in medizinischer und pflegerischer Hinsicht völlig unzureichend werden.
Liegt das an einem Anstieg der Patientenzahlen oder an einem Mangel an Pflegekräften?
Beides, zum einen, weil die Nachfrage gestiegen ist, die Menschen mehr auf sich selbst aufpassen und auch mehr Angst und Furcht vor der Covid-Zeit haben und um sich und ihre Familien fürchten. Ich muss sagen, dass die Nachfrage auch in Situationen gestiegen ist, in denen kein Bedarf besteht; Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dass der Beruf des Arztes und des Krankenpflegers an Attraktivität verloren hat, das heißt, Krankenpfleger, aber auch Ärzte haben die niedrigste Vergütung in Europa und es gibt verständlicherweise eine Flucht ins Ausland.
Es wird viel über das neue Transplantationszentrum geredet. Haben Sie begonnen, an dieser Front Maßnahmen zu ergreifen, oder hat die italienische Bürokratie ihre Finger im Spiel?
Mein Weg war der einer fortschreitenden Stärkung der Strukturen der Hämatologischen Abteilung von Treviso. Im Jahr 2005 begannen wir mit der Durchführung der ersten Knochenmark-Autotransplantation mit poietischen Stammzellen; Derzeit haben wir es geschafft, rund neunhundertsiebzig zu schaffen, also durchschnittlich fünfzig pro Jahr. Was das allogene Knochenimplantat betrifft, d. h. von einer anderen kompatiblen Person, egal ob bekannt oder unbekannt, was ein viel komplexeres Verfahren als die Autotransplantation ist, haben wir Ende Januar mit hervorragenden Ergebnissen begonnen, darunter zwei Transplantationen von identischen HLA-Geschwistern und eine als eine Bruder, der nur bedingt kompatibel ist; Heute kam der vierte Patient. Wir haben einen Kalender mit Patienten, die unseren Service in Anspruch nehmen können, und ich glaube, dass wir im Jahr 2024 knapp über dreißig allogene Transplantationen erreichen werden.
Kann jeder Spender werden?
Die am besten geeignete Altersgruppe, unabhängig vom Geschlecht, liegt zwischen 18 und 35 Jahren, die durch die Registrierung in einem Register oder einer Datenbank genau deshalb genannt werden können, weil es eine Person gibt, die ein neues Knochenmark benötigt und die gleichen genetischen Eigenschaften aufweist, die kompatibel sind Spender und kann somit ein Leben retten.
Was sollte ein Spender tun?
Er muss offensichtlich gesund sein, das Treviso-Transfusionszentrum kontaktieren, eine Blutprobe entnehmen und auf den Anruf warten. Früher wurden die Stammzellen aus dem Knochenmark entnommen, jetzt jedoch aus dem peripheren Blut, indem das Knochenmark des Spenders mit einer subkutanen Injektion stimuliert wurde und die Stammzellen von Interesse in den Kreislauf geschickt wurden, bis der gesunde Spender sie nach einer Reihe von Tagen schickte Stammzellen in den Kreislauf bringen, um eine ausreichende Anzahl von Stammzellen zu sammeln und dem Patienten erneut zu infundieren. Um sie dann zu sammeln, werden sie aus der Vene des Spenders entnommen und passieren ein Gerät namens Stammzellseparator, das alles andere an den Spender zurückgibt. Dies wird als allogene Transplantation bezeichnet.
Gibt es ein Durchschnittsalter für diese Transplantationen?
Hämatologische Erkrankungen betreffen alle Altersgruppen, die akute lymphatische Leukämie ist die häufigste Tumorerkrankung im pädiatrischen Alter; Glücklicherweise gibt es nur wenige davon, aber wie alle Tumorpathologien nimmt sie mit zunehmendem Alter zu.
Als ich mein Studium abschloss, hieß es, das Höchstalter für eine Transplantation liege bei 50 Jahren, mittlerweile seien auch Transplantationen ohne Einschränkungen möglich.
Ist die Zahl der Menschen, die eine Transplantation benötigen, gestiegen?
Ja, denn angesichts der neuen Grenzen der Medizin ist die Möglichkeit, ältere Menschen zu behandeln, eines der wichtigsten Dinge. Es gab einmal eine Zeit, in der man mit der altmodischen Chemotherapie ein bestimmtes Alter nicht überschreiten konnte, weil die Toxizität tödlich war; Jetzt haben wir mit neuen Medikamenten die Möglichkeit, ältere Patienten mit weniger toxischen Molekülen zu behandeln. Daher hat der gesamte hämatologische und onkologische Bereich große Fortschritte gemacht und ist hinsichtlich der Behandlungsmöglichkeiten um 15 Jahre vorangekommen, sodass mehr Patienten Zugang zu Transplantationen oder Therapien haben .
Er galt 2019 als einer der besten Ärzte Italiens. Welche Fähigkeiten muss ein Arzt haben, um Ihr Niveau zu erreichen, oder was ist das Geheimnis?
Ich glaube, dass die Qualitäten eines Arztes vor allem Empathie sein müssen. Man kann der beste Arzt sein, aber wenn man sich nicht in die Lage des Patienten hineinversetzt, wird man ihn nie ganz verstehen können, gerade weil dieser sich entschieden hat, einem den Patienten anzuvertrauen verarzten Sie sein Leben, oder er vertraut Ihrem Wissen, Ihrem Einfallsreichtum, Ihrer Sensibilität; Darüber hinaus handelt es sich um Krankheiten, die, wenn sie nicht richtig behandelt werden, tödlich sein können. Deshalb müssen Sie sich ganz einer Person hingeben, die Ihnen ihr Leben anvertraut.
Entscheidungen sind schwierig, jeder Mensch ist anders und reagiert daher anders. Dann müssen Vorbereitung, Wissen, Aktualisierung, Demut, ständige Selbstbefragung und Aufrichtigkeit vorhanden sein. Ein Patient, der an einer solchen Krankheit leidet, lebt in einem ständigen Zustand der Schwebe und Perspektive. In diesem Zusammenhang blieb mir ein Satz eines Patienten im Gedächtnis hängen, der mir nach einer langen Behandlung sagte: „Ich merkte, dass ich geheilt war, als ich wieder anfing, Verben in der Zukunftsform zu konjugieren.“
Welchen Rat geben Sie jungen Menschen, die ein Medizinstudium anstreben?
Wir sind privilegiert, weil wir das Wissen haben, Menschen ein besseres und glückliches Gefühl zu geben, und das ist wunderbar. Es ist der schönste Beruf der Welt, denn er bereitet einem große Befriedigung, wenn man über die Pathologie hinaus heilt. Der Arzt studiert nicht nur, er achtet auch sehr aufmerksam auf das tägliche Leben in der Welt, ein wesentliches Wissen, um in die Erfahrungen der Menschen einzutauchen. All dies erfordert großes Engagement, große Bescheidenheit, weil man von allen, vor allem von den Patienten, lernt, große persönliche Neugier und intellektuelle Ehrlichkeit. Sie müssen eine Beziehung zum Patienten aufbauen, Zuhörfähigkeiten zeigen, die Zeit erfordern, aber auch die Neigung, sich auf die Worte der Person einzulassen, sie mit Einfühlungsvermögen zu erleben und denjenigen Antworten zu geben, die Hilfe von Fachleuten erwarten. Das Gesundheitswesen muss wohl neu überdacht werden, aber wer sonst, wenn nicht die jungen Menschen von heute, die sich einem solchen Beruf nähern; Es ist sicher, dass sie auch aufgrund der ihnen zur Verfügung stehenden technologischen und kognitiven Werkzeuge eine aufregende Zukunft erleben werden.
