„Wenn ein Patient Fieber ohne bekannte Ursache hat, sollten Sie wachsam sein“

„Wenn ein Patient Fieber ohne bekannte Ursache hat, sollten Sie wachsam sein“
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Die Anopheles Sacharovi ist nach Italien zurückgekehrt und ist vor allem als Mücke bekannt, die Malaria „überträgt“. Und zwar an der Adriaküste in der Provinz Lecce. Die Nachricht wurde am 10. April von „Parasite & Vectors“, der Parasitologie-Publikation des BMC, Biomed Central, gemeldet. Und es sind keine guten Nachrichten, auch wenn sie nicht einmal gesundheitliche Katastrophen ankündigen: Anopheles Sacharovi wurde in unserem Land tatsächlich seit mindestens 50 Jahren vermisst. Die Autoren der Studie haben keine Zweifel: Von elf untersuchten Gebieten zwischen San Cataldo, einer Stadt in der Provinz Lecce, und nördlich von Otranto wurden sechs positiv auf das Vorkommen von Anopheles getestet. Aus einer der Studie beigefügten Karte geht hervor, dass sich die betreffenden Mücken (im Larven-, Puppen- und Erwachsenenstadium) im Küstengebiet befanden, in Gebieten, die durch das Vorhandensein von Gewässern, Stagnation und ein hohes Maß an Wasser gekennzeichnet sind Feuchtigkeit. Steigende Temperaturen hätten die Orte wieder zu einem Zufluchtsort für diese Krankheitsüberträger gemacht, von denen Italien 1970 offiziell für frei erklärt wurde.

Die Malariamücke kehrt nach Apulien zurück, die Experten: «Kein Alarmismus». Was ist los

«KEIN ALARM»

Aber keine Sorge: Wir kehren nicht zur endemischen Situation des 20. Jahrhunderts zurück, als es in Italien mehr als 2 Millionen Fälle und etwa 10.000 Todesfälle pro Jahr gab. „Die Nachricht, dass Anopheles-Mücken identifiziert wurden, ist nicht überraschend“, erklärt Angela Corpolongo, Ärztliche Direktorin der IV. Abteilung für Infektions- und Tropenkrankheiten in Spallanzani. „Der nationale Überwachungsplan für durch Vektoren übertragene Krankheiten sieht insbesondere die Überwachung der in der Region vorkommenden Mückenarten vor.“ Gebiete auf nationaler Ebene, die als Überträger von Krankheiten, sei es Dengue-Fieber, Chikungunya-Fieber oder Malaria, anfällig sind. Man sollte nicht einmal glauben, dass Italien seit 1970 ein völlig malariafreies Land ist. Fälle von „importierter Malaria“, also Verträgen in Ländern, in denen die Krankheit weiterhin endemisch ist, belaufen sich durchschnittlich auf 700 pro Jahr. Es gibt auch sehr wenige, aber keineswegs auf null reduzierte Fälle von einheimischer Malaria, d. h. vollständig in Italien hergestellt, die sich in Italien durch Mückenstiche in Italien zugezogen hat. Sieben ereigneten sich zwischen 2011 und 2015. „In ganz Europa – erklärt Dr. Corpolongo – gibt es hauptsächlich importierte Malaria. Das Vorkommen der Anopheles in Italien allein reicht nicht aus, um Befürchtungen vor einer Wiedereinführung der Malaria zu wecken: „Damit eine Mücke zum Überträger wird, muss sie zunächst mit einer Person in Kontakt kommen und diese beißen, die auch Träger von Gametozyten ist.“ krank.”

ÜBERWACHUNG

Die Anopheles in Apulien bekräftigen, dass die Wache nicht gesenkt, sondern im Gegenteil verstärkt werden sollte. „Dieser Hinweis bringt die Notwendigkeit mit sich, die Aufmerksamkeit auf die Prophylaxe zu erhöhen: Wenn ein Patient Fieber ohne bekannte Ursache hat, werde ich trotzdem wachsam sein, auch wenn er nicht in ein Endemiegebiet gereist ist, weil dort ein Vektor identifiziert wurde.“ Italien. Während es für die Bürger nicht ganz so trivial heißt: Lasst uns die Aufmerksamkeit für den Kampf gegen Mücken erhöhen, sei es mit Moskitonetzen oder durch die Vermeidung von Wasserstau, zum Beispiel in Untertassen …“ Hervorzuheben ist, dass Spallanzani bereits über ein höheres Überwachungsniveau verfügt und über eine Klinik mit direktem und privilegiertem Zugang verfügt, in der Patienten mit Verdacht auf Fiebersymptome ohne Termin direkt Zugang zur ärztlichen Untersuchung haben. Allerdings nehmen die Malariafälle weltweit zu. „Nach den neuesten Zahlen der WHO gab es im Jahr 2022 weltweit rund 250 Millionen Malariafälle, das sind 5 Millionen mehr als im Jahr 2021. Im selben Jahr meldeten 34 Nationen weniger als tausend Fälle pro Jahr.“ Selbst wenn man bedenkt, dass die Pandemie zu einem Stillstand der Infektionen geführt hat, insbesondere aufgrund der Einstellung des Reiseverkehrs, geht der allgemeine Trend zu einem Anstieg der Fälle – erklärt der Arzt – „Auch in Italien nehmen die Fälle von importierter Malaria zu.“ Genau aus diesem Grund ist es wichtig und klug, „bevor man in ein Endemiegebiet reist, ein reisemedizinisches Zentrum zu konsultieren“, wie beispielsweise das in Spallanzani tätige. Domenico Otranto, Professor für Parasitäre Krankheiten an der Veterinärmedizinischen Fakultät der Universität „Aldo Moro“ in Bari und Präsident der Weltgesellschaft für Parasitologie, erklärte, dass die Grundlage für die Rückkehr der Anopheles in Italien „sicherlich Klimaveränderungen sein können.“ die unseren Planeten beeinflussen. Dabei handelt es sich nicht ausschließlich um Ursachen, die mit steigenden Temperaturen zusammenhängen, sondern auch mit der Veränderung von Lebensräumen und Mikrohabitaten, in denen sich diese Mücken vermehren können.“

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