Wie man mit dem Tod eines Kindes wenige Tage nach der Geburt umgeht, von der Erinnerungskiste bis zur Rückkehr nach Hause

Nicht mehr spüren, wie sich der Fötus im Bauch bewegt, ins Krankenhaus rennen, auf den Ultraschall warten, sich die Diagnose anhören und feststellen, dass man trauern muss, in einem Moment des Lebens, der der Auftakt zu großer Freude hätte sein sollen. Dies ist daher die Praxis eines Paares, das enduterine Trauer erlebt der Tod eines Babys wenige Wochen nach dem Ende der SchwangerschaftSie muss leben, für die Familie und für die Experten, die die Geburt begleiten.

In diesen Fällen beginnt die Teamarbeit bereits im Krankenhaus, in dem Gynäkologen, Geburtshelfer und Psychologen Seite an Seite zusammenarbeiten, um dem Paar bei der Verarbeitung des Geschehens zu helfen.

Wir haben darüber mit Dr. Maddalena Smid, Leiterin der Geburtshilfeabteilung des San Raffaele Hospital, und mit Prof. Valentina Di Mattei, Mitarbeiterin an der Universität Vita-Salute San Raffaele und Koordinatorin des Clinical Health Psychology Service des IRCCS Ospedale San, gesprochen Raphael.

Es gibt keinen Herzschlag mehr: Krankenhauspraxis

Doktor Smid erklärte uns, dass Fälle von intrauterinem Tod glücklicherweise sehr selten seien. Dies bedeutet jedoch nicht, dass solche Ereignisse unmöglich sind, weshalb das Team, das im Kreißsaal arbeitet, bereit ist, diese Eventualitäten zu bewältigen, auch wenn es keine eindeutigen Richtlinien gibt. Der Arzt erläuterte uns daher ausführlich die Praxis im Krankenhaus: „Die erste Phase, die schrecklichste, ist die Diagnose. Dies geschieht durch einen Ultraschall, der bei der Frau durchgeführt wird, wenn sie im Krankenhaus ankommt und feststellt, dass sie den Fötus nicht mehr spüren kann. Es ist grausam denn kein Elternteil erwartet, dass das Baby, das fast 9 Monate im Bauch war, sterben wird“.

An diesem Punkt muss das Gesundheitspersonal dem Paar die Trauer so klar und respektvoll wie möglich mitteilen, denn, wie uns der Psychologe Di Mattei erklärte, Die emotionale Wirkung des Erlebnisses hängt auch von der Qualität der Worte ab Auswahlmöglichkeiten: „Die Aussage „Sie verliert ihr Kind“ im Vergleich zu „Sie macht eine Abtreibung“ kann die Art und Weise, wie Eltern das Ereignis erleben und verarbeiten, grundlegend verändern. Bei der Wortwahl sind Genauigkeit und Sensibilität erforderlich. Es ist am besten, medizinische Formalitäten zu vermeiden und Ersetzen Sie die Wörter „Fötus“ oder „Produkt der Empfängnis“ durch den Namen des Babys wenn es bereits ausgewählt worden wäre“.

Nach der Kommunikation werden dem Paar mehrere Möglichkeiten geboten, zum Beispiel nach Hause zurückzukehren für einen Moment der persönlichen Neuausarbeitung zu erfahren, was passiert ist, oder dass ein Verwandter oder Freund vorbeikommt, dem er mitteilen kann, was passiert ist. Entscheidet sich das Paar für einen sofortigen Krankenhausaufenthalt, gelten einige Vorsichtsmaßnahmen: „Das Paar kommt in der Regel in die Krankenhauseinrichtung in eine geschützte Lage gebrachtalso wählen Sie entweder ein Einzelzimmer, in dem die Frau so viel Zeit mit ihrem Partner verbringen kann, wie sie möchte, so dass sie auch von anderen Müttern oder schwangeren Frauen getrennt ist. sagt Dr. Smid.

Die Geburt eines toten Kindes

Laut wissenschaftlicher Literatur gelingt die Geburt am besten mit einer pharmakologischen Einleitung, auch wenn der Tod des Kindes in der Gebärmutter inzwischen bestätigt ist, erklärt Dr. Smid. Tatsächlich markiert ein Kaiserschnitt den durch das Trauma bereits geschädigten Körper und erschwert den Trauerprozess. “Ich weiß, dass es wie eine mitfühlende Handlung erscheinen mag, Frauen vorzuschlagen, dass sie auf natürliche Weise gebären, aber Es ist das Beste, wenn es um Trauer geht. In diesem Moment wird der Frau klar, dass sie sowieso etwas für das Kind tut“.

Sobald die Geburt abgeschlossen ist, wird dem Paar empfohlen, das Baby anzusehen und bei Bedarf in den Armen zu halten: „Für viele Familien ist der Anblick des Babys, auch wenn es tot geboren wurde, ein entscheidender Schritt, um die Realität des Verlustes zu erkennen. Das hilft, die Erfahrung zu konkretisieren, die sich sonst ungelöst oder eingebildet anfühlen könnten. Es gibt den Eltern auch die Möglichkeit, Abschied zu nehmen, ein wichtiger Schritt im Trauerprozess” erklärt der Psychologe Di Mattei, erinnert sich jedoch daran Das medizinische Personal respektiert in jedem Fall die Wünsche der Eltern.

Wenn die Eltern es wünschen, werden sie zu diesem Zeitpunkt auch nach ihrem Krankenhausaufenthalt, der, sofern es zu Komplikationen kommt, nie länger als zwei Tage dauert, von den Krankenhauspsychologen begleitet.

Das Kind wird einer Autopsie unterzogen grundlegend, um die Todesursachen zu verstehen: „VEs werden genetische, infektiöse und immunologische Untersuchungen des Kindes und der Mutter durchgeführt, um gegebenenfalls einen Grund zu finden, der die Wiederholung eines ähnlichen Ereignisses verhindert” sagt Dr. Smid. Die Familie wird einige Wochen nach der Geburt ins Krankenhaus zurückgerufen, um sich zu den Testergebnissen zu äußern und sich über den Grad der Trauerverarbeitung zu informieren.

Die Erinnerungskiste: Wie wichtig es ist, sich an das Kind zu erinnern

Es scheint paradox, denn wenn das menschliche Gehirn mit einem Trauma konfrontiert wird, setzt es oft einen lebensrettenden Mechanismus ein und versucht, es zu vergessen, aber um die gerade erlebte Trauer zu verarbeiten, ist es äußerst wichtig, an das Kind zurückzudenken und ihm einen Namen und ein Gesicht zu geben. “Psychisch: Erinnerungen an das Kind haben kann Eltern dabei helfen, ihre Erfahrungen zu realisieren, was sonst surreal oder zu kurz erscheinen könnte. Erinnerungen tragen dazu bei, eine dauerhafte Bindung zum Kind aufzubauen, die für den Trauerprozess wichtig ist. Ohne Erinnerungen bleibt alles in der Schwebe und die Trauer wird schwieriger zu verarbeiten. Das Erinnern hat einen immensen Wert bei der Verarbeitung“, erklärt der Psychologe Di Mattei.

Es kommt also auf die Eltern an hinterließ eine Erinnerungskistealso eine Kiste mit den Fotos des Kindes, den auf Papier oder Hüllen gedruckten Abdrücken von Händchen und Füßen, alles Gegenstände, die, wie der Psychologe immer erklärt, nicht nur für die Trauerverarbeitung, sondern auch für die Verarbeitung von Trauer von grundlegender Bedeutung sind Finden Sie Trost in Zeiten der Traurigkeit die das Geschehen verfolgen. Diese Objekte sind also auch für jene Eltern nützlich, die sich nicht bereit fühlen, das Kind bei der Geburt zu sehen, um sich dessen bewusst zu werden, was passiert ist, wenn sie dazu bereit sind.

“Es ist wichtig, dass nicht die Botschaft vermittelt wird, dass dieses Kind nie existiert hat – sagt der Gynäkologe Smid– sonst besteht die Gefahr, dass die Eltern ewig warten müssen wie jemand, der auf eine vermisste Person wartet. Niemand außer ihnen wird jemals über dieses Kind sprechen, denn niemand wird es kennen, weshalb es wichtig ist, Erinnerungen an es zu haben“.

Ohne das Baby nach Hause gehen

Wenn ein Baby kurz vor der Geburt steht, mobilisieren sich alle und das Haus füllt sich schnell mit Stramplern, Mützen, Musselintüchern und Laken, um sich auf die Begrüßung des ungeborenen Kindes vorzubereiten. Wenn das Paar ohne das Baby im Arm nach Hause kommt, können diese Gegenstände starke Schmerzen verursachen. “Die Rückkehr nach Hause kann besonders schwierig sein, vor allem, wenn das Haus darauf vorbereitet ist, das neue Baby willkommen zu heißen. Für Angehörige der Gesundheitsberufe ist es hilfreich, Eltern auf diese Realität vorzubereiten, indem sie Folgendes vorschlagen: Wechseln Sie das Kinderzimmer, bevor Sie nach Hause zurückkehren. ob dies helfen kann, die Schmerzen zu lindern” schlägt der Psychologe Di Mattei vor.

Eine Schwangerschaft nach der Trauer

Nach der Geburt wird das Baby verschiedenen Untersuchungen unterzogen, um gegebenenfalls die Todesursache zu ermitteln. Das Gleiche gilt auch für die Mutter. Nach ein paar Monaten rief das Krankenhaus das Paar zurück, um die Ergebnisse der Tests zu besprechen: „Zu wissen, was schief gelaufen ist, ist hilfreich verhindern, dass es in einer späteren Schwangerschaft erneut auftrittwofür jedoch Paaren empfohlen wird warte, bis du getrauert hast” sagt Dr. Smid.

Allerdings, erklärt Psychologin Di Mattei, gibt es keinen festen Zeitpunkt, bevor man über eine erneute Schwangerschaft nachdenkt: „Idealerweise sollte jedoch über eine erneute Schwangerschaft nachgedacht werden erst wenn beide Partner sich psychisch bereit fühlen ein neues Leben begrüßen zu dürfen“.