Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie mit dem Bcl-2-Inhibitor behandelt Venetoclax sie präsentierten a COVID 19 im Allgemeinen asymptomatisch oder mit leichten Symptomen und einer niedrigen 30-Tage-Sterblichkeitsrate, was darauf hindeutet, dass dieses Medikament eine sichere Therapie für Patienten darstellt, die sich während der Pandemie eine Sars-Cov2-Infektion zugezogen haben. Dies wird durch die Ergebnisse einer kürzlich veröffentlichten Praxisstudie unterstrichen Annalen der Hämatologiein dem sich Venetoclax als sichere Behandlungsoption erwies, ohne höhere Sterblichkeitsraten für Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie, bei denen Covid-19 diagnostiziert wurde.
„Im Vergleich zu Daten aus der Allgemeinbevölkerung hatten Patienten, die in unserer Kohorte mit Venetoclax behandelt wurden, einen milden Verlauf von Covid-19 und legen nahe, dass Venetoclax eine sichere Therapieoption für Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie und ausreichend behandeltem Covid-19 ist“, so die Autoren von die Studie in der Veröffentlichung angeben.
In der realen Studie, die in einem einzigen dänischen Zentrum durchgeführt wurde, wurden Daten aus den elektronischen Gesundheitsakten von 108 Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie analysiert, die zwischen August 2022 und Januar 2023 mit Venetoclax behandelt wurden die Anzahl der empfohlenen Dosen. Das Durchschnittsalter der untersuchten Bevölkerung betrug 71 Jahre (Bereich: 47–89) und 71 % der Patienten waren Männer.
Von den 108 Patienten wurden 44 % im PCR-Molekulartest positiv auf SARS-CoV-2-RNA getestet, 27 % hatten sich die Infektion während der Behandlung mit Venetoclax und 18 % nach der Behandlung zugezogen. Von den positiv getesteten Personen waren 75 % asymptomatisch oder hatten leichte Symptome, während die restlichen 25 % eine schwere oder kritische Infektion hatten.
Die Inzidenzrate von 44 % ist vergleichbar mit der in der allgemeinen dänischen Bevölkerung festgestellten Rate von 54 % zwischen März 2020 und März 2023.
Von den Patienten, die während der Behandlung mit Venetoclax an Covid-19 erkrankten, setzten 66 % die Behandlung mit der gleichen Dosis fort, während 14 % die Behandlung für einen Zeitraum zwischen 2 und 60 Tagen unterbrachen. Bei weiteren 14 % der Patienten wurde die Behandlung mit Venetoclax endgültig abgebrochen. Zwei Patienten starben kurz nach Absetzen von Venetoclax, es wurde jedoch nicht angenommen, dass die Ursachen mit einer Covid-19-Infektion zusammenhängen. Tatsächlich hing die Ursache eines Todesfalls mit Lungenkrebs zusammen, während die andere mit Richters Verwandlung zusammenhing. Weniger als die Hälfte der mit Covid-19 diagnostizierten Patienten (48 %) wurden ins Krankenhaus eingeliefert.
Patienten mit diagnostizierter Covid-19-Erkrankung, die mit Venetoclax behandelt wurden, wurden im Vergleich zu Patienten, die nicht mit Venetoclax behandelt wurden, in größerem Umfang einer Präventionsbehandlung auf Basis monoklonaler Anti-SARS-Cov-2-Antikörper (83 %) und anderer antiviraler Medikamente (45 %) unterzogen (53). % bzw. 11 %). Sekundärinfektionen, die bei mehr als einem Drittel der mit dem BCL-2-Hemmer behandelten Patienten (35 %) berichtet wurden, bestanden meist aus Lungenentzündung oder Infektionen der oberen Atemwege. Es wurden keine Pilzinfektionen gemeldet. Obwohl mit Venetoclax behandelte Patienten eine intensivere Behandlung mit antiviralen Mitteln und Antibiotika erhielten, kam es bei diesen Patienten außerdem häufiger zu Infektionen, mit oder ohne Covid-19.
„… Unsere realen Daten zeigten, dass Covid-19-Infektionen bei Patienten, die Venetoclax erhalten, im Allgemeinen einen lebenden und behandelbaren Verlauf haben und eine sehr niedrige Sterblichkeit, hauptsächlich aufgrund von Komorbiditäten der Krankheit, aufweisen“, lesen wir in dem Artikel.
Tatsächlich war die in dieser Studie beobachtete Sterblichkeitsrate niedriger als erwartet. Die in Blood veröffentlichten Ergebnisse einer internationalen multizentrischen Studie zur Bewertung der Covid-19-Ergebnisse bei Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie ergaben jedoch eine Sterblichkeitsrate von 33 %. Diese Studie analysierte jedoch Daten, die zwischen Februar und April 2020 in Zentren in den Vereinigten Staaten, der Europäischen Union, dem Vereinigten Königreich und Südamerika gesammelt wurden, als die Infektions- und Sterberaten im Allgemeinen höher waren als im betrachteten Zeitraum der dänischen Studie.
Literaturverzeichnis
S. Thau et al. Schweregrad von COVID-19 bei Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie, die mit Venetoclax behandelt wurden: eine monozentrische Beobachtungskohortenstudie. Ann Hämatol. Online veröffentlicht am 18. April 2024;doi:10.1007/s00277-024-05738-4. Gesetze
