Die Untersuchung der Sozialkommission der Kammer zur Notsituation in Italien und zur Situation in der Notaufnahme fotografiert „eine schwierige Situation, die heute in Italien die ‚Spitze des Eisbergs‘ und die Folge komplexer, oft eingefleischter Probleme darstellt.“ miteinander verbunden“, unter den Ursachen „der Mangel an 4.500 Ärzten und 10.000 Krankenschwestern, die Wartezeiten für Krankenhausaufenthalte (Verpflegung), der Mangel an verfügbaren Betten in den stationären Abteilungen und die Schwierigkeit, einen angemessenen Personenaustausch zu gewährleisten.“ Der Umfrage zufolge „hat die Zahl der Zugänge zur Notaufnahme eine sehr hohe Zahl erreicht, was einigen Schätzungen zufolge auch der Fall sein sollte.“ über 20 Millionen pro Jahr, mit einem Anstieg in bestimmten Zeiträumen, der mit der Saisonalität epidemiologischer Faktoren und der Mobilität der Bevölkerung (Grippezeit sowie Urlaubs- und Tourismuszeiten) zusammenhängt Patienten, die sich selbst in der Notaufnahme vorstellen; Die Anzahl der „grünen Codes“ und „weißen Codes“ übersteigt deutlich die 50 % aller Zugriffe“.
Die Schlussfolgerungen der Kommission, nachdem sie in den Anhörungen allen Vertretern des Sektors von wissenschaftlichen Gesellschaften bis hin zu Gewerkschaften zugehört hatte, wurden in einem gestern genehmigten Abschlussdokument zusammengefasst und weisen auf mehrere Punkte hin, bei denen eingegriffen werden muss: die Stärkung der lokalen Medizin; größere Verfügbarkeit von Betten; Reduzierung der Wartelisten; Neuorganisation des Notfallsystems; Mitarbeiterentwicklung; Schutz des Gesundheitspersonals; Förderung der Verbreitung korrekter Informationen in der Bevölkerung.
Die Lösungen
Hier sind die identifizierten Lösungen:
1) Stärkung der lokalen Medizin. Fazit der Untersuchung: „Es scheint kein Zweifel daran zu bestehen, dass eine wirkliche Reform des gesamten Systems unerlässlich ist, wenn wir versuchen wollen, die problematische Situation zu lösen, in der sich die Notfallmedizin derzeit befindet.“ Nur durch eine Stärkung der territorialen Medizin könnten Gesundheitsanfragen abgefangen werden, die nicht durch tatsächliche Dringlichkeit gekennzeichnet sind und derzeit unangemessen auf die Notaufnahme konzentriert sind, was schwerwiegende Folgen in Form einer Überfüllung hat.“
2) Größere Verfügbarkeit von Betten. „Aus der Neuorganisation der lokalen Medizin, aus der Entwicklung von Zwischenstrukturen für die Pflege mit geringer Intensität, aus einer stärkeren Integration zwischen Krankenhaus und Gebiet sollte eine größere Verfügbarkeit von Krankenhausbetten und deren Fluktuation resultieren. Tatsächlich ist eine Entlastung erforderlich.“ die Notaufnahme sowohl eingehender als auch ausgehender Hilfe, durch die entsprechende Zuordnung niedriger Prioritäten einerseits und die Sicherstellung einer hochintensiven Versorgung von Patienten, die diese benötigen, andererseits. Die richtige Herangehensweise an das Problem durchläuft daher beide Bereitstellung von Ressourcen und durch die Neumodulation von Organisationsmodellen”.
3) Reduzierung der Wartelisten. „Das Problem der Wartelisten stellt eine der Hauptursachen für die Überfüllung von Notaufnahmen dar. Daher muss eine Lösung gefunden werden, die darauf abzielt, das Problem auf organische Weise anzugehen. In diesem Sinne zusätzlich zu den Bestimmungen des Haushaltsgesetzes.“ für das Jahr 2024, die eine Erhöhung der Stundensätze für alle von 2024 bis 2026 erbrachten Zusatzleistungen des Personals im Medizin- und Gesundheitssektor sowie die Bestimmung vorsehen, dass die Regionen eine Quote von höchstens 0,4 % des Niveaus der undifferenzierten Finanzierung in Anspruch nehmen können Um den standardmäßigen nationalen Gesundheitsbedarf zu decken, zu dem der Staat für das Jahr 2024 einen Beitrag zur Wiederherstellung der Wartelisten leistet, wurde im Wartezeitraum des Gesundheitsministeriums die technische Tabelle für die Entwicklung und Umsetzung des nationalen Regierungsplans für die Wartelisten erstellt 2024-26, mit dem Hauptziel, die Instrumente zur Überwachung der Wartezeiten radikal zu erneuern, um sie immer zeitnaher und präziser zu machen und für die Programmierung leichter verfügbar zu machen.“
4) Neuorganisation des Notfallsystems. Es ist auch notwendig, auf der Ebene der Organisationsmodelle zu agieren, um das Notfallsystem effizienter zu gestalten. „Darüber hinaus wurde von vielen Parteien die Notwendigkeit angesprochen, mit der Überarbeitung des Ministerialdekrets Nr. 70 von 2015 fortzufahren, um die vollständige Integration des Notfallnetzes in das Krankenhausnetz zu erreichen. Zu den Maßnahmen, die nicht aufgeschoben werden können, gehört die Es wurde die Implementierung alternativer Wege für die Bewältigung und Behandlung von Situationen identifiziert, die als „geringfügige Notfälle“ klassifizierbar sind, wie z. B. „Sehen und Behandeln“-Pfade für das Pflegemanagement und „Fast-Track“-Pfade für das frühe Management, die für niedrige und mittlere Codes aktiviert werden können Auch die bundesweit einheitliche Anwendung der einheitlichen Notrufnummer 112, zu der unter anderem die Nummer 118 gehört, erscheint von vorrangiger Bedeutung.
5) Mitarbeiterentwicklung. „Es gibt keinen Lösungsansatz, der nicht die Überschreitung der Ausgabenobergrenzen beinhaltet, um die Einstellung von neuem Gesundheitspersonal zu ermöglichen. Was speziell die Notfallmedizin betrifft, scheint das Problem aus bereits bekannten Gründen auch mit der mangelnden Attraktivität des Sektors zusammenzuhängen.“ „Eines der Instrumente, die als geeignet erachtet werden, um Gesundheitspersonal für diesen Sektor zu gewinnen, ist die Bereitstellung von Anreizen, nicht nur wirtschaftlicher Art.“
6) Schutz des Gesundheitspersonals. „Die Notwendigkeit, das im Bereich der Notfallmedizin tätige Gesundheitspersonal vor körperlicher und verbaler Aggression zu schützen, die diese Kategorie von Gesundheitsfachkräften besonders betrifft, wurde einerseits von vielen Seiten angesprochen.“
7) Förderung der Verbreitung korrekter Informationen in der Bevölkerung. „Ein Aspekt des Problems wird als das Fehlen einer Gesundheitskultur angesehen, wodurch die Bürger nicht in der Lage sind, ihre Bedürfnisse einzuschätzen, insbesondere im Hinblick auf den Zugang zum Notfallsystem, und es versäumen, einen dringenden Bedarf an Gesundheitsversorgung anhand eines Symptoms zu unterscheiden, das dies kann.“ in der Allgemeinmedizin behandelt werden“.
Schillaci
In seiner heutigen Rede vor der Kammer zur Vorstellung der Schlussfolgerungen der Untersuchung sagte Gesundheitsminister Orazio Schillaci, dass das Notfall- und Erste-Hilfe-System unter „kritischen Fragen des NHS und den Ergebnissen der Untersuchung“ leide zeigen, dass die zu bewältigenden Notfälle Personalmangel, Überfüllung, unzulässiger Zugang und die Sicherheit der Bediener sind, da Angriffe inakzeptabel sind. Letztes Jahr haben wir den spezifischen Zuschuss erhöht und die Arbeit wurde als anstrengende Arbeit deklariert. Wir haben die Münzwahl von Ärzten und die unsachgemäße Beschaffung gestoppt. Die Neueinstellungen beginnen Ende des Jahres“.
