Doktor Sergio Segato, Direktor für Gastroenterologie der Sette Laghi Asst und Leiter des Qualitätsausschusses von AIGO, kommentiert den von der Regierung erlassenen Erlass über Wartelisten. Der Spezialist betrachtet das Wachstum von Produktivität von Krankenhauseinrichtungen durch den Einsatz außergewöhnlicher Dienstleistungen, die das Gesundheitspersonal über die Arbeitszeit hinaus erbringen sollte, finanziell unterstützt durch zusätzliche Mittel. Ein Ansatz, der glaubt: „aufgrund der offensichtlichen Schwäche vieler Aspekte, zu denen in der Vergangenheit auch zahlreiche wissenschaftliche Gesellschaften, darunter AIGO, ihre Meinung geäußert haben, zum Scheitern verurteilt.
IN DER LOMBARDEI FÜHRTE DER PROZESS KEINE VERBESSERUNG DER WARTELISTEN
Die Schwäche des Regulierungssystems liegt in der Leistungssteigerung, ohne zu berücksichtigen, dass die Besuchs- oder Untersuchungszeiten nicht über ein bestimmtes Maß hinaus komprimiert werden können. Das Risiko besteht in einer unzureichenden Versorgung des Patienten und einem hohen Risiko für den Fachmann: „ Die Wirkungslosigkeit dieser politischen Herangehensweise an das Problem der Wartelisten Dies wurde bereits in einem 2022 in der Lombardei durchgeführten Versuch nachgewiesen – er behauptet Sergio Segato – Bei dieser Gelegenheit wurden im Rahmen einer öffentlichen Gesundheitsmaßnahme alle Krankenhäuser aufgefordert, 10 % mehr zu produzieren als im Vorjahr. Als das Ergebnis jedoch erreicht war, war die Auswirkung auf die Wartelisten nicht mehr vorhanden.“.
Hervorzuheben ist außerdem das erklärte Ziel der Politik, neues medizinisches und pflegerisches Personal einzustellen, um die angestrebte Leistungssteigerung zu bewältigen. Die Verwaltungen sagen, sie seien bereit, in diesem Sinne Ressourcen zu investieren, aber In unserem Land mangelt es an Fachkräften, die in der Lage sind, die gegenwärtige und zukünftige Kluft zu überbrücken.
Das Risiko einer medizinischen Fülle und mangelnder Programmierung
«Laut OECD-Daten für 2023 in Italien heute auf 1.000 Einwohner kommen ca. 4 Ärzte, ein Wert, der etwas unter dem Deutschlands liegt, der bei 4,6 Ärzten pro 1.000 Einwohner liegt. In unserem Land haben im Jahr 2023 18.200 Hochschulabsolventen ihr Studium abgeschlossen, in Deutschland waren es 12.400. Nach der Überwindung der Pensionierungswelle, die den Gewerkschaften zufolge im nächsten Jahrzehnt auf den Sektor zukommen wird, hat die Gefahr einer medizinischen Überflutung, und damit eines Überangebots an Fachkräften, ist mehr als konkret. Auch angesichts der Programmierung ohne Kriterien für Stellen für Medizin- und Chirurgiestudiengänge an unseren Universitäten. Das Problem ist aufgrund des weiterhin bestehenden Ungleichgewichts aufgrund des Mangels an Fachkräften in einigen als weniger attraktiv angesehenen medizinischen Disziplinen sehr ernst.“
Mangel an Krankenpflegern „kolossales Problem“
„Ein weiteres großes Problem in Italien ist der Mangel an Krankenschwestern. Wieder Datenschätzungen der OECD für 2023 in unserem Land 6,3 Pflegekräfte pro 1.000 Einwohner; In Deutschland hingegen gibt es bei gleicher Einwohnerzahl 12 Pflegekräfte, also das Doppelte. Unsere Hochschulen haben im Jahr 2023 knapp über 17.000 Pflegekräfte ausgebildet, verglichen mit 44.200 in Deutschland. „Angesichts dieser Zahlen macht das Fehlen von Zahlen in dieser Kategorie, die in Krankenhauseinrichtungen berücksichtigt werden könnten, die Frage der Einstellung zweitrangig“, betont der Spezialist.
Konzentrieren Sie sich auf die Angemessenheit der Verordnung
Welchen Weg sollten wir also einschlagen, um Wartelisten zu reduzieren? Wie andere wissenschaftliche Gesellschaften auch AIGO engagiert sich seit langem im Bereich der Angemessenheit. Darunter versteht man das Merkmal, für das dem einzelnen Patienten zum passenden Zeitpunkt der am besten geeignete Test verschrieben wird. Eine Vorgehensweise, die auch eine Definition von Qualität ist. Das Wie wird uns durch die Richtlinien aus der wissenschaftlichen Literatur angezeigt, die Den Zugang zu Tests basierend auf dem klinischen Zustand des Patienten einrichten. Ein System auf der Grundlage von RAOs (homogenen Wartegruppen), bei dem sich Leistungserbringer und Verschreiber über den tatsächlichen klinischen Zustand des Patienten einig sind, wobei je nach Schwere des Falles unterschiedliche Prioritäten festgelegt werden.
«In Italien ist die Annäherung anAngemessenheit ist nicht sehr beliebt, weil es um eine Auswahl von Patienten geht, die Anspruch auf bestimmte Leistungen haben, aber es ist die einzige Chance, die wir haben, damit das System bestehen bleibt. Dieser Ansatz wurde in der Lombardei bereits umgesetzt: Am 18. Dezember 2023 wurde ein Gesetz verabschiedet, das Angemessenheitskriterien berücksichtigt für endoskopische und gefäßchirurgische Untersuchungen. Ohne die Einführung dieser Systeme auf nationaler Ebene wird es absolut nicht möglich sein, das Ziel zu erreichen, der richtigen Person die richtige Untersuchung zur richtigen Zeit durchzuführen“, schließt der Chefarzt aus Varese.
Tests nur bei Bedarf: Gastroenterologen geben die Regeln zur Aufnahme von Wartelisten vor
