Krankenhaus Cremona: Kiefer- und Gesichtschirurgie macht Fortschritte. Vor wenigen Tagen wurde erstmals eine heikle orthognathische Operation durchgeführt, ein Fachgebiet, das sich mit der Neuausrichtung des Unter- und Oberkiefers bei Fehlbildungen beschäftigt.
Nicola Perderneschi (Kiefer-Gesichtschirurg) operierte einen jungen 33-jährigen Mann, der aufgrund einer schwerwiegenden Anomalie in der Entwicklung der Kieferknochen einen stark rückständigen Kiefer hatte, mit erheblichen funktionellen und ästhetischen Folgen.
EIN ZENTIMETER, DER DEN UNTERSCHIED MACHT
«Der Patient hatte eine Abweichung von etwa einem Zentimeter zwischen dem oberen und unteren Zahnbogen – erklärt Pederneschi. Dieser Zustand, der wahrscheinlich genetisch bedingt ist, führte bei ihm zu verschiedenen Problemen, darunter einem schlechten Verschluss des Mundes mit Auswirkungen auf das Kauen, die Zahngesundheit (Karies, Frakturen) und die Atmung. Nicht zu unterschätzen ist die ästhetische Komponente (Dysmorphie), in diesem Fall relevant für die Ausgewogenheit des Gesichts. Der Eingriff diente der Beseitigung des Mangels.“
Zur richtigen Zeit eingreifen
Unterkieferretrognathie (hinterer Kiefer) beruht auf einer anomalen und ungleichmäßigen Entwicklung der Knochen, die etwa im Alter von achtzehn Jahren endet: „Erst ab diesem Zeitpunkt kann ein korrigierender und entscheidender Eingriff durchgeführt werden“, erklärt Pederneschi. Zur Bewältigung dieser Art von Operation ist eine sorgfältige präoperative kieferorthopädische Vorbereitung erforderlich, die je nach Fall zwölf bis vierundzwanzig Monate dauern kann. Mit dem Ziel, ein optimales Ergebnis zu gewährleisten, ermitteln Kieferorthopäde und Kiefer- und Gesichtschirurg gemeinsam ab der Aufnahme des Patienten die ideale Position von Ober- und Unterkiefer. Die Zusammenarbeit wird auch nach der Operation fortgesetzt, um die Gesichtsmuskulatur für die Kaubewegung neu zu trainieren. Insgesamt kann es drei Jahre dauern.“
KEINE NARBEN IN SICHT
Sobald die Untersuchung der Anatomie und die Vorbereitung des Patienten abgeschlossen sind, wird die Operation unter Vollnarkose durchgeführt und besteht aus Schnitten (Osteotomien) und Bewegungen des Unterkiefers, um ihn harmonisch im Verhältnis zum Kiefer neu zu positionieren. Anschließend wird der Kiefer durch die Positionierung von Titanplatten und Schrauben „gesichert“. «Ein nicht zu unterschätzender Aspekt – fügt Pederneschi hinzu – ist, dass diese Methode keine sichtbaren Narben hinterlässt, da sie im Mund durchgeführt wird.“
ZUSAMMENARBEIT
Im Operationssaal mit Nicola Pederneschi (Kiefer- und Gesichtschirurg) befanden sich zwei Chirurgen aus der Abteilung für Neurowissenschaften, Emanuele Stucchi t Camilla Dosioder Anästhesist Alessandro Libertoder Praktikant Marco Moschinoinstrumentelle Krankenschwestern Michela Corbani t Gaetano Santarcangelo und die Anästhesie- und Reanimationsschwester, Anna Manotti.
MEHR ALS 300 INTERVENTIONEN IN ZWEIEINHALB JAHREN
Der Dienst für Kiefer- und Gesichtschirurgie ist Teil der neurowissenschaftlichen Abteilung unter der Leitung von Antonio Fioravantider zufrieden kommentiert: „Das Krankenhaus Cremona ist seit über zwei Jahren mit dieser Spezialität bereichert. Ein wichtiger Mehrwert, wenn man bedenkt, dass Dr. Pederneschi in Zusammenarbeit mit den anderen HNO- und Neurochirurgieteams bisher über 300 Operationen bei traumatischen Verletzungen, Neubildungen der Kieferknochen und anderen Pathologien der Kieferhöhlen durchgeführt hat».
INFORMATION
Die Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie befindet sich im 5. Stock auf der linken Seite des Cremona-Krankenhauses. Es ist am Dienstagnachmittag und Donnerstagmorgen aktiv. Reservierungen persönlich an den Cup-Schaltern oder telefonisch beim regionalen Kontaktcenter (800 638 638 aus dem Festnetz oder 02 99 95 99 aus einem Mobilfunknetz). Wichtig ist die Überweisung des behandelnden Arztes.
