Ligurien. Bis zum Sommer werden sie in Ligurien geboren Kliniken mit Schwerpunkt auf geringer Komplexität in Bezirken oder Gemeinschaftshäusern, auch an Feiertagen von 8.00 bis 24.00 Uhr geöffnetum zu vermeiden, dass Patienten gezwungen werden, sich immer an die zu wenden Notaufnahme. Das ist es, was dieregionale Integrationsvereinbarung unterzeichnet von der Region Ligurien mit den Allgemeinmedizinerverbänden (Fimmg und Smi), das nach Genehmigung durch den Regionalrat seine Arbeit aufnehmen wird.
Es ist im Wesentlichen eins Zwischenstufe in Richtung des vom Pnrr beschriebenen Gemeinschaftshaussystems. In einer ersten Phase wird es Kliniken geben eine für jeden Sozial- und Gesundheitsbezirk mit festem Standort die den Nutzern mitgeteilt wird und auf freiwilliger Basis von Allgemeinärzten betreut wird. Ein Patient mit nicht dringenden Problemen, die nicht in der Praxis gelöst werden können, wird von seinem Arzt oder der Notaufnahme an eine dieser Stellen überwiesen Nabe. Die Maßnahme wird am 30. April eintreffen Darüber hinaus muss jedes Unternehmen die Machbarkeit prüfen und mit der Rekrutierung von Ärzten beginnen. Das Ziel ist in jedem Fall, bis zum Sommer zu starten und dann die Anzahl der Kliniken in Zukunft auszubauen.
Die Vereinbarung sieht außerdem eine Stärkung der Beziehung zwischen Hausärzten und Fachärzten durch Echtzeit-Interaktion, First-Level-Diagnostik in Hausarztpraxen, Schulung und Aktualisierung von Hausärzten und vor allem vor Sekretariats- und Pflegepersonal, das sich der Tätigkeit von Hausärzten widmet. Für diese Aktivitäten Die Region Ligurien bietet 6,1 Millionen zusätzliche Ressourcen zwischen jetzt und 2027.
„Das Schlüsselelement dieses gesamten Prozesses ist die effizienteste und effektivste Versorgung des Patienten“, erklärt der Gesundheitsrat Engel Gratarola -. Mit dieser Vereinbarung kann der Hausarzt zunächst bei Bedarf auf die Zusammenarbeit eines Spezialisten zurückgreifen, der in der zuständigen örtlichen Gesundheitsbehörde tätig ist, und zwar über die Telekonsultationsformeln und die von der Region mit spezifischen Plattformen zur Verfügung gestellten Tools : Der Arzt stellt die Frage dem Spezialisten, der durch sein Eingreifen die dem Patienten zu gebenden Antworten vervollständigt und etwaige diagnostische Zweifel ausräumt. Dieser Weg ist von grundlegender Bedeutung, da er die Lieferkette verkürzt und somit die Angemessenheit der Vorschriften verbessert. Darüber hinaus führt dieser Mechanismus zu einer Verkürzung der Wartezeiten, da Sie die Antworten direkt vom Spezialisten geben können, ohne einen weiteren Besuch im Krankenhaus in Anspruch nehmen zu müssen.“
„Die Verstärkung des Praxispersonals durch die Zahl der Sekretärinnen und Krankenschwestern sowie die Möglichkeit, in der Praxis Erstdiagnosen wie EKG und Spirometrie durchzuführen, und die Aktivierung der Telekonsultation mit dem Facharzt werden es den Ärzten ermöglichen, Die Fähigkeiten der Familie sollen gestärkt werden, um auf die klinischen Bedürfnisse ihrer Patienten einzugehen – prognostiziert der genuesische Fimmg-Sekretär Andrea Carraro -. Auf diese Weise wird es möglich sein, die unangemessene Nutzung der Notaufnahme zu reduzieren und schneller auf die Bedürfnisse der Bürger direkt in der Region zu reagieren.“ Auch das SMI „betont zwar, dass die soeben unterzeichnete Vereinbarung nur einen ersten Schritt zur Neuordnung des Gesundheitswesens auf ligurischem Gebiet darstellt, bringt jedoch seine Zufriedenheit darüber zum Ausdruck, dass einige der wichtigsten Punkte seines Programms angenommen wurden“, fügt der Sekretär hinzu Daniele Gasparotti.
In der Zwischenzeit in der Notaufnahme Das Experimentieren geht weiter Routen mit geringer Intensität. Zum Sankt Martin, Dort, wo das Modell seit dem 5. Februar von Montag bis Freitag zwischen 8.00 und 15.00 Uhr aktiv ist, waren 840 Patienten mit grünem oder weißem Code beteiligt, wobei sich die durchschnittliche Wartezeit um 2-3 Stunden verkürzte. Ergebnisse ähnlich wie Villa Scassi, wo die Strecke seit dem 18. März in Betrieb ist.
„Wir sehen uns mit einem deutlichen Anstieg der Nachfrage konfrontiert: Besuche in Notaufnahmen in Ligurien stiegen im Vergleich zu 2023 um 5 % – erklärt Filippo Ansaldi, Geschäftsführerin von Alisa -. Trotzdem, Episoden von Überbelegung sind zurückgegangen. Die Strategie diversifizierter Wege für Patienten, die in ernstem Zustand ankommen, und solche, die mit weißen und grünen Codes in die Notaufnahme kommen, ermöglicht es uns, die Wartezeiten zu verkürzen. Seit Anfang 2024 haben unsere Krankenhäuser und die lokalen Gesundheitsbehörden Liguriens vielfältige Maßnahmen und Wege umgesetzt, die es ermöglicht haben, die durchschnittliche Wartezeit der Patienten in der Notaufnahme um 2-3 Stunden zu verkürzen. Wir werden diesen Weg fortsetzen, um neben den Aktivitäten im Zusammenhang mit der Kontinuität der Pflege in der Region immer pünktlicher auf die steigende Nachfrage zu reagieren.“
„Eine wichtige Maßnahme, die es uns nicht nur ermöglichen wird, die Wartezeiten zu optimieren und sicherzustellen, dass diese Patienten in kürzerer Zeit von der Hilfe profitieren können, sondern auch, um in Zukunft die Kontrolle von Überfüllungen zu fördern“, fügt er hinzu Marco Damonte Prioli, Generaldirektor des Poliklinikkrankenhauses San Martino -. Die Kontrolle, an die ich mich erinnern möchte, erfolgt jedoch auch über alle in unserer Notaufnahme bereits aktiven Fast-Track-Pfade, die es uns ermöglichen, Patienten mit geringer Komplexität mit ophthalmologischen, orthopädischen, dermatologischen und gynäkologischen Problemen durch Triage zu leiten. direkt zur entsprechenden Klinik. Besonderer Dank gilt neben dem gesamten am Notfall beteiligten Gesundheitspersonal auch unseren Zimmerassistenten, derzeit 3 Mitarbeitern der Poliklinik, die für die Unterstützung der Fachkräfte bei der Informationsvermittlung zwischen hospitalisierten Patienten und Angehörigen zuständig sind, und den 4 AVO-Freiwilligen für die Unterstützung während der Essenszeiten.“
„Bereits im November 2019 – erklärt er Martha Caltabellotta, Gesundheitsdirektor der ASL 3– Im Krankenhaus Villa Scassi hatten wir ein Pilotprojekt zur Trennung der Routen der weißen und grünen Codes von denen mit höheren Strengen gestartet, mit ermutigenden Ergebnissen. Damals wurde diese Praxis im Januar 2020 aufgrund des Ausbruchs der Pandemie unterbrochen. Seit März dieses Jahres ist die Klinik für kleinere Codes wiederhergestellt, mit direktem und separatem Zugang in der Nähe der Notaufnahme. Diese Aktivität ergänzt die bereits vorhandenen Fast-Track-Protokolle, die neben der orthopädischen Klinik auch auf monospezialisierte Aktivitäten wie beispielsweise Augenheilkunde und Urologie ausgerichtet sind. Die ersten Ergebnisse sind aussagekräftig: Bei den 204 Fällen, die von Mitte März bis Mitte April behandelt wurden, wurde bei 95 % der Fälle die ursprüngliche Kodierung der Triage-Schwester als korrekt bestätigt, wobei im Durchschnitt eine Verkürzung der Zeit zwischen Zugang und Entlassung festgestellt wurde etwa zwei Stunden. Die Klinik ist derzeit von Montag bis Freitag 6 Stunden am Tag geöffnet. Angesichts der Ergebnisse besteht das Ziel darin, sie zu erhöhen.
