Kliniken 8 bis 24 Stunden, 7 Tage die Woche verfügbar, Erstdiagnose in Arztpraxen. Reduzierung der Nutzung von Notaufnahmen
Ligurien Gesundheitswesen – Für die Allgemeinmedizin stehen wir vor einer bemerkenswerten Änderung, die allesamt in der von der Region Ligurien mit den Allgemeinmedizinerverbänden (Fimmg und Smi) unterzeichneten Vereinbarung vorgesehen ist, die nach Zustimmung des Regionalrats in Kraft treten wird.
Zu den neuen Funktionen gehören Kliniken mit geringer Komplexität in Bezirken oder Gemeinschaftsheimen, die von 8 bis 24 Uhr geöffnet sind, die Stärkung der Beziehung zwischen Hausarzt und Facharzt durch Echtzeit-Interaktion, First-Level-Diagnostik in Hausarztpraxen, Schulung und Aktualisierung der Familie von Hausärzten, Sekretariats- und Pflegepersonal, das sich der Tätigkeit von Hausärzten widmet.
„Was die Vereinbarung mit Allgemeinärzten betrifft, ist das Schlüsselelement dieses gesamten Prozesses die effizienteste und effektivste Versorgung des Patienten“, erklärt Gesundheitsrat Angelo Gratarola -. Mit dieser Vereinbarung kann der Hausarzt zunächst bei Bedarf auf die Zusammenarbeit eines Spezialisten zurückgreifen, der in der zuständigen örtlichen Gesundheitsbehörde tätig ist, und zwar über die Telekonsultationsformeln und die von der Region mit spezifischen Plattformen zur Verfügung gestellten Tools : Der Arzt stellt die Frage dem Spezialisten, der durch sein Eingreifen die dem Patienten zu gebenden Antworten vervollständigt und etwaige diagnostische Zweifel ausräumt. Dieser Mechanismus führt zu einer Verkürzung der Wartezeiten, da Sie die Antworten direkt vom Spezialisten geben können, ohne einen weiteren Krankenhausbesuch in Anspruch nehmen zu müssen.“
„Fimmg – sagt Andrea Carraro, Sekretär des Genua-Verbandes, bringt seine Zufriedenheit über das mit der Region Ligurien unterzeichnete Zusatzabkommen zum Ausdruck, das eine Wiederbelebung der Allgemeinmedizin in der Region ermöglichen wird. Die Stärkung des Praxispersonals durch die Zahl der Sekretärinnen und Krankenschwestern sowie die Möglichkeit, in der Praxis Erstdiagnosen wie EKG und Spirometrie durchzuführen, und die Aktivierung der Telekonsultation mit dem Facharzt werden eine Stärkung des Ärzteteams ermöglichen ‘Fähigkeiten der Familie, auf die klinischen Bedürfnisse ihrer Patienten einzugehen. Auf diese Weise wird es möglich sein, die unangemessene Nutzung der Notaufnahme zu reduzieren und schneller auf die Bedürfnisse der Bürger direkt in der Region zu reagieren.“
„Der Smi – fügt der ligurische Sekretär Daniele hinzu Gasparotti – Sie unterstreicht zwar, dass das soeben unterzeichnete Abkommen nur einen ersten Schritt zur Neuordnung des Gesundheitswesens auf ligurischem Gebiet darstellt, bringt jedoch seine Zufriedenheit darüber zum Ausdruck, dass einige der wichtigsten Punkte seines Programms angenommen wurden. Insbesondere heben wir Folgendes hervor: die Rationalisierung der Beziehungen zwischen örtlichen Ärzten und Fachärzten und Krankenhausärzten, die Öffnung für Telekonsultationen und Televisite (wofür sich der Smi auch auf nationaler Ebene eingesetzt hat), die Neuordnung des Territoriums und von unsere Studien, damit wir immer besser auf die Bedürfnisse des chronischen Patienten eingehen können.“
„Sogar in der Notaufnahme – erklärt Filippo Ansaldi, General Manager von Alisa – Es wurden Pfade für niedrige Komplexität aktiviert, die die Effizienz des Systems verbessern. Wir sind mit einem deutlichen Anstieg der Nachfrage konfrontiert: Die Besuche in Notaufnahmen in Ligurien sind im Vergleich zu 2023 um 5 % gestiegen. Dennoch sind die Fälle von Überfüllung zurückgegangen. Die Strategie diversifizierter Wege für Patienten, die in ernstem Zustand ankommen, und solche, die mit weißen und grünen Codes in die Notaufnahme kommen, ermöglicht es uns, die Wartezeiten zu verkürzen. Seit Anfang 2024 haben unsere Krankenhäuser und die lokalen Gesundheitsbehörden Liguriens vielfältige Maßnahmen und Wege umgesetzt, die es ermöglicht haben, die durchschnittliche Wartezeit der Patienten in der Notaufnahme um zwei bis drei Stunden zu verkürzen. Wir werden diesen Weg fortsetzen, um neben den Aktivitäten im Zusammenhang mit der Kontinuität der Pflege in der Region immer pünktlicher auf die steigende Nachfrage zu reagieren.“
„Gerade weil die Notaufnahme naturgemäß einer der komplexesten Bereiche innerhalb einer Krankenhausstruktur ist“, fügt Marco hinzu Damonte Prioli Generaldirektor des Poliklinikkrankenhauses San Martino – wir haben beschlossen, eine konzertierte Aktion zur Verbesserung seiner Wege durchzuführen und ab Februar 2024 eine spezielle Klinik zu aktivieren, die sich der Behandlung von Patienten widmet, denen Codes mit niedriger Intensität zugewiesen wurden. Dabei handelt es sich um einen Dienst, der von Montag bis Freitag während der Hauptverkehrszeiten, in unserem Fall von 8 bis 14 Uhr, aktiv ist. Bisher wurden insgesamt 840 Patienten betreut, einschließlich weißer und grüner Codes, wobei die durchschnittliche Wartezeit verkürzt wurde Zeit für diese Leute von 2-3 Stunden. Eine wichtige Maßnahme, die es uns nicht nur ermöglicht, die Wartezeiten zu optimieren und sicherzustellen, dass diese Patienten in kürzerer Zeit Hilfe erhalten, sondern auch dazu beiträgt, in Zukunft die Überfüllung zu kontrollieren. Die Kontrolle, an die ich mich erinnern möchte, erfolgt jedoch auch über alle in unserer Notaufnahme bereits aktiven Fast-Track-Pfade, die es uns ermöglichen, Patienten mit geringer Komplexität mit ophthalmologischen, orthopädischen, dermatologischen und gynäkologischen Problemen durch Triage zu leiten. direkt zur entsprechenden Klinik. Besonderer Dank gilt neben dem gesamten am Notfall beteiligten Gesundheitspersonal auch unseren Zimmerassistenten, derzeit 3 Mitarbeitern der Poliklinik, die für die Unterstützung der Fachkräfte bei der Informationsvermittlung zwischen hospitalisierten Patienten und Angehörigen zuständig sind, und den 4 Avo-Freiwilligen für die Unterstützung während der Essenszeiten.“
„Bereits im November 2019 – erklärt Marta Caltabellotta, Gesundheitsdirektor von ASL3 – im Villa Scassi-Krankenhaus hatten wir ein Pilotprojekt zur Trennung der Routen der weißen und grünen Codes von denen mit höherem Schweregrad gestartet, mit ermutigenden Ergebnissen. Damals wurde diese Praxis im Januar 2020 aufgrund des Ausbruchs der Pandemie unterbrochen. Seit März dieses Jahres ist die Klinik für kleinere Codes wiederhergestellt, mit direktem und separatem Zugang in der Nähe der Notaufnahme. Diese Aktivität ergänzt die bereits vorhandenen Fast-Track-Protokolle, die neben der orthopädischen Klinik auch auf monospezialisierte Aktivitäten wie beispielsweise Augenheilkunde und Urologie ausgerichtet sind. Die ersten Ergebnisse sind aussagekräftig: Bei den 204 Fällen, die von Mitte März bis Mitte April behandelt wurden, wurde bei 95 % der Fälle die ursprüngliche Kodierung der Triage-Schwester als korrekt bestätigt, wobei im Durchschnitt eine Verkürzung der Zeit zwischen Zugang und Entlassung festgestellt wurde etwa zwei Stunden. Die Klinik ist derzeit von Montag bis Freitag 6 Stunden am Tag geöffnet. Angesichts der Ergebnisse besteht das Ziel darin, sie zu steigern.“
So funktioniert der differenzierte Weg
Der Patient, der sich mit geringfügigen Pathologien (kleine Traumata, Schürfwunden, Schmerzen, Ischias, kleine Verbrennungen, kleine Wunden oder Infektionen, Arthralgien usw.) an die Notaufnahme der Villa Scassi überweist, wird von der Triage-Krankenschwester direkt an die Green Codes Clinic überwiesen, wo er sich befindet vom engagierten Arzt behandelt. Sollte sich herausstellen, dass die Pathologie komplexer ist als erwartet, wird der Patient mit einem Code mit höherem Schweregrad erneut untersucht und vom Notarzt betreut. Ansonsten werden die notwendigen Untersuchungen durchgeführt, die Therapie verordnet und der Patient entlassen.
GD
