Rom, 17. Juni – Ein direkter Angriff auf die Apotheken, den Pharmadienst und damit auf die Bürger. So interpretieren die Apotheker in Latium das Regionalrecht n. 9. vom 5. Juni 2024, das auch (in Art. 6) eingreift, um die Prämie zu überprüfen, die den Apotheken für den Arzneimittelvertriebsdienst im Namen und im Auftrag des regionalen Gesundheitsdienstes gezahlt wird. Und er tut es, indem er eine Schere in der Hand hält: Der neue Wert der Prämie, All-Inclusive, ist tatsächlich „berechnet in Bezug auf die abgegebenen Medikamente und entspricht dem Durchschnitt, der aus den ersten vier Werten in aufsteigender Reihenfolge berechnet wird „durchschnittliche Servicekosten“ der Regionen, die im jüngsten Jahresbericht des Nationalen Observatoriums für die Verwendung von Arzneimitteln (OsMed) der italienischen Arzneimittelagentur (Aifa) aufgeführt sind“, liest den Artikel. Einfacher ausgedrückt und bezogen auf den aktuellen Regulierungsrahmen des DPC in Latium bedeutet dies, dass die Apotheken der Region zur Gewährleistung der Vertriebsleistung im Namen der Apotheken mit einer Prämie pro Packung bezahlt werden, die etwa einem Drittel entspricht das heute wahrgenommen.
Kurz gesagt, eine einseitig und von oben angeordnete drakonische Kürzung, auf die die Apotheken noch nicht offiziell reagiert haben, auch wenn einige persönliche Reaktionen, die einige Manager den sozialen Medien anvertrauen, ausreichen, um die Situation klarzustellen (siehe z. B Das auf Facebook veröffentlichte Video von Präsident von Fenagifar Vladimir Grieco).
Aber offensichtlich hat die Bestimmung die Stimmung der Apotheken in Latium stark aufgewühlt, die sie als schwerwiegende Ungerechtigkeit betrachten, auch wenn der DPC von Latium tatsächlich der höchste in Italien ist (was die Manager selbst ohne Schwierigkeiten erkennen können). (die Eigentümergewerkschaften) dürfen wir nicht vergessen, dass die Gemeinschaftsapotheken der Region einen tugendhaften Beitrag zur Verwaltung der Arzneimittelausgaben leisten: Von Januar bis November 2023, wie aus dem Aifa-Bericht über die ersten 11 Monate des letzten Jahres hervorgeht, hat die angeschlossene Pharmazie Tatsächlich blieb Lazio deutlich unter der ihm zugewiesenen Obergrenze und „ersparte“ etwa 39 Millionen Euro. Ein gesunder Hauch frischer Luft in einer Region, in der die Ausgaben für den direkten Einkauf von Medikamenten die Obergrenze von bis zu 269 Millionen „durchbrechen“.
Dies bedeutet, dass die höheren Kosten des DPC (eine Dienstleistung, die – mit großer Wertschätzung der Bürger – gewährleistet werden musste) die Strukturierung eines organisierten und perfekt funktionierenden Systems erforderte, an dem eine Vielzahl von Subjekten beteiligt waren, darunter Zwischenhändler und (eigentlich Apotheken) wird weitgehend durch die Vorteile anderer Posten ausgeglichen.
Regionalrecht Nr. 9/2024 ist in Wirklichkeit nur das neueste Kapitel einer mittlerweile langen Fortsetzung
„Missverständnisse“ zwischen dem Regionalrat unter Vorsitz von Francesco Rocca (in dem Bild) und die Akronyme der örtlichen Apotheken. Es gibt viele Reibungspunkte: Latium gehört trotz der klaren Ausrichtung der Zentralregierung (die im Übrigen die gleiche Farbe wie die Regionalregierung hat) zu den großen Regionen, die die größten Schwierigkeiten haben, mit der Erprobung des Dienstes zu beginnen Apotheke’. Aber das ist noch nicht alles: Die Region hat bisher auch in jeder Hinsicht den Übergang von Gliptinen – den Antidiabetika-Protagonisten der ersten erwarteten Aktualisierung des Handbook of Hospital-Territorium Care Continuity (Pht) – von der Abgabe im Krankenhaus bis zum Unterricht behindert A zur Förderung des Zugangs im Hinblick auf die Nähe zu örtlichen Apotheken. Eine Ächtung, die die Regionalämter damit begründen, dass die Vorgaben der Regulierungsbehörde zur Umstufung von Pht-Arzneimitteln in Band A nicht zwingend beachtet werden müssten. Dabei wird ignoriert, dass dies ein von der Regierung und ihrer Mehrheit stark verfolgtes Ziel ist.
Im Widerspruch zu denselben öffentlichen und wiederholten Erklärungen ihrer Vertreter (angefangen bei Präsident Rocca) über die Notwendigkeit, den Übergang der Apotheken zum Dienstleistungsmodell zu fördern, um die lokale Hilfe zu entwickeln, hat die Region Latium in letzter Zeit den Eindruck erweckt, sie würde behindern in irgendeiner Weise die Entwicklung von Aktivitäten zum Nutzen der Bürger dieser örtlichen Gesundheitseinrichtungen.
Offensichtlich fragt sich die Apothekenwelt, was die Gründe für schwer nachvollziehbare und erst recht schwer zu akzeptierende Entscheidungen sein könnten. Federfarma Roma äußert in einer internen Mitteilung den Verdacht, dass es sich bei der Strategie der Region tatsächlich um eine Strategie handelt, die genau darauf abzielt, die Apotheken der Region zu zwingen, eine sehr erhebliche Kürzung der aktuellen wirtschaftlichen Bedingungen der DPC zu akzeptieren. Kurz gesagt, die Begründung wäre folgende: Sie eliminieren die DPC-Vergütung oder eliminieren sie fast ganz, und wir beginnen mit der „Apotheke der Dienstleistungen“, der Abgabe von Pht-Medikamenten und allem anderen.
Das Problem besteht darin, dass die Apotheken die von der Regionalregierung geforderte Bedingung einfach nicht akzeptieren können, und zwar aus dem einfachen Grund, dass sie sie nicht unterstützen können: Eine Senkung der Prämien auf dieses Niveau würde in der Tat die Zerstörung eines Systems bedeuten mühsam eingeführt und verfügt über die Rückkehr zur Direktverteilung jener Arzneimittel, die Bürger (vor allem ältere und chronisch kranke Menschen) heute bequem in der Apotheke in der Nähe ihres Wohnortes abholen können.
Es ist sinnlos, Worte über die negativen Folgen zu sagen, die dies in Form von Unannehmlichkeiten und Schwierigkeiten beim Zugang zu Arzneimitteln mit sich bringen würde. Aber auch die Regionalpolitiker täten gut daran, sich von jetzt an zu fragen, welche Konsequenzen ihre Entscheidung in Form eines Konsensverlusts mit sich bringen würde, wenn sie wirklich gezwungen wären, in die Vergangenheit zurückzukehren.
Die schwerwiegende Tatsache ist, dass die Region – unter anderem unter Berufung auf eine regionale Bestimmung, die nichts mit der Apotheke zu tun hat – dennoch beschlossen hat, den Rubikon des Glücksspiels zu überschreiten und ihre Hand zu erzwingen, indem sie den Apotheken – wie bereits berichtet – verheerende Folgen auferlegt Maß für die Angleichung der DPC-Vergütung an den Durchschnitt der vier niedrigsten Provisionen in Italien.
Zunächst einmal das Vorliegen der Voraussetzungen für eine Berufung beim TAR gegen die Bestimmungen der Kunst. 6 des Regionalgesetzes Nr. 9/2024. Wenn der Weg der „Service-Apotheke“, der in fast allen Regionen Italiens begonnen hat, in Latium weiterhin ins Stocken geraten sollte, ist die Idee, damit anzufangen „Kommunikationskampagnen, um den Bürgern verständlich zu machen, wie Apotheken ihnen bei der Vermeidung und Reduzierung von Wartelisten helfen könnenSZu”.
Darüber hinaus schreibt die Union der Eigentümer Roms und seiner Provinz, dass es niemals unterzeichnet werden wird.Eine Vereinbarung, die in einer Mitte-Rechts-Region mit einer Mitte-Rechts-Nationalregierung, die Arzneimittel wieder zu einer Vereinbarung über die Anerkennung der Nachbarschaftsrolle von Apotheken zusammenbringt, die DPC untergräbt und unhaltbar macht und das Risiko birgt, die Verteilung von Arzneimitteln in vielen kleinen Gemeinden zum Erliegen zu bringen Latium zu Lasten der Bürgerhilfe“.
Und natürlich gibt es Hinweise auf drastischere Protestmaßnahmen, die Ausrufung des Unruhezustands und öffentliche Protestdemonstrationen am Sitz der Region Latium.
Wir müssen nun verstehen, ob das Risiko der Region, gewaltsam eine Kürzung der Vergütung des DPC zu verordnen, ein Ausrutscher ist, der einen unerwarteten (und falschen) Gangwechsel in der Verwaltung der Arzneimittelpolitik Latiums erzwungen hat, oder ob Es ist vielmehr eine bewusste und bewusste Entscheidung, ein Teil einer Strategie, die offen gesagt schwer zu entschlüsseln ist.
Sicher ist, dass Apotheken, die in den letzten Jahren auch von dramatischen Belastungen wie der Pandemie geprägt waren, das mittlerweile unerschütterliche Bewusstsein erlangt haben, ein unverzichtbarer Träger für die Entwicklung einer modernen, nachhaltigen und auf die Bedürfnisse der Menschen in der Region reagierenden Gesundheitsversorgung vor Ort zu sein . Und in diesem Bewusstsein werden sie keine Maßnahmen und Entscheidungen akzeptieren, die diesen Status gefährden könnten: „Wir werden Widerstand leisten und kämpfen, indem wir unsere Forderungen und Ideen vorantreiben.“ Cicconetti schreibt darüber „immer davon überzeugt, dass die Apotheke heute mehr denn je ein unersetzlicher Bestandteil der kommunalen Gesundheitsversorgung ist.“
