613 Tage: So lange hielt die positive Einstellung eines an Covid verstorbenen 72-jährigen immungeschwächten Mannes an, dem Protagonisten eines klinischen Falles, über den auf dem Kongress der Europäischen Gesellschaft für klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten (ESCMID) in Barcelona berichtet wurde Magda Vergouwe vom Universitätsklinikum Amsterdam. Dies ist der längste jemals gemeldete Fall. Den Experten zufolge hat die Persistenz der Infektion zur Entstehung einer neuen, stark genetisch veränderten Variante (mit 50 Mutationen) geführt.
Die Geschichte
Der Patient wurde im Februar 2022 in das Universitätsklinikum Amsterdam eingeliefert. Er kämpfte gegen Blutkrebs und nahm aus diesem Grund Immunsuppressiva ein. Insbesondere ein Medikament, das B-Lymphozyten (weiße Blutkörperchen) eliminiert, einschließlich derjenigen, die normalerweise Antikörper gegen das Coronavirus produzieren. Mit anderen Worten: Sein Immunsystem war nicht in der Lage, das Virus zu beseitigen. Der Mann erhielt eine Behandlung mit dem Anti-SARS-CoV-2-Antikörper Sotrovimab, dem Anti-IL6-Antikörper Sarilumab und Deksamethason. Doch leider reichte es nicht aus, um das Schlimmste zu verhindern.
Die Variationen
Der Mann starb schließlich an einem Rückfall seiner hämatologischen Erkrankung. Während seiner positiven Einstellung (fast zwei Jahre) kam es zu vielen symptomatischen Episoden, die ihn zu einem Krankenhausaufenthalt zwangen. Auch im Krankenhaus musste er lange Zeit isoliert bleiben und intensiv persönlichen Schutz nutzen. Bereits 21 Tage nach Erhalt der Behandlungsinfusion erwies sich das aus dem Mann isolierte Virus als resistent gegen Sotrovimab. Aufgrund der verlängerten Injektion ist auch eine neue Variante entstanden. Die aus dem Patienten isolierte Virusgenomkarte zeigte über 50 Mutationen und bestätigte damit, dass langanhaltende Infektionen den Weg für die Evolution und Entwicklung neuer Varianten ebnen.
