Jeden zweiten Abend übernehme ich das Kommando, fast so, als wäre ich ein Mobiltelefon und am nächsten Morgen bin ich bereit, aufs Fahrrad zu steigen und so schnell in die Pedale zu treten, wie ich es schon lange nicht getan habe.
Gabriele Selmi, 66 Jahre alt, aus Castelfranco Emilia (in der Provinz Modena), geht es sehr gut, der erste italienische Patient, dem die fortschrittliche Version eines Mikrochips implantiert wurde, der das Zittern und die dadurch verursachte Steifheit aufhalten kann Parkinson . Die Diagnose der neurodegenerativen Erkrankung kam vor 8 Jahren und Selmi begann nach und nach einige Funktionen zu verlieren, wie zum Beispiel die volle Kontrolle über seine Bewegungen. „Was mich besonders störte, war das schreckliche Zittern in meinem rechten Arm, das es mir schwer machte, überhaupt auf dem Fahrrad zu treten“, sagt er.
DIE OPERATION
Der Patient spricht nun in der Vergangenheitsform und tut dies mit großer Begeisterung. „Denn heute, nach der Operation, haben sich die Dinge geändert. Ich bin schneller, ich kann die Pedale meines Fahrrads fast genauso gut treten wie zuvor Diagnose“, Er sagt. Kurz gesagt, die Operation, die er sich letzten Januar am Irccs – Institut für Neurologische Wissenschaften in Bologna unterzog, veränderte sein Leben. „Die Implantation von Stimulatoren in das Gehirn ist ein Verfahren, das seit über 30 Jahren praktiziert wird“, erklärt Pietro Cortelli, Betriebsleiter des Irccs in Bologna und einer der Wissenschaftler an der Spitze des Mnesys-Projekts, dem größten Gehirnforschungsprogramm aller Zeiten hergestellt in Italien. „Aber was wir in das Gehirn unseres Patienten platziert haben, ist ein Mikrochip der neuesten Generation, die es uns ermöglicht, die tiefen Kerne des Gehirns zu stimulieren und gleichzeitig die motorische Aktivität des Patienten präzise und zeitnah aufzuzeichnen, so dass wir die Stimulation entsprechend seinen Bedürfnissen modulieren und personalisieren können.“
Vereinfacht ausgedrückt bestand der von einem multidisziplinären Spezialistenteam durchgeführte Eingriff aus der Implantation einer Elektrode mit einem Durchmesser von 1 Millimeter in den Nucleus subthalamicus, eine bestimmte Region des Gehirns, die an der Regulierung willkürlicher Bewegungen beteiligt ist. Anschließend „tunen“ die Neurologen die Elektrode, um die Stimulation zu optimieren.
„Die Elektrode wiederum ist mit einem System verbunden, das den für die Stimulation notwendigen Strom sendet“, erklärt Cortelli. «Es ist ähnlich wie bei einem Schrittmacher Herz, das im Subklavikularbereich positioniert ist. Ein weiteres Novum des Systems besteht darin, dass es extern wiederaufladbar ist, sodass der Patient den Akku nicht mehr austauschen muss. „Ich mache es alleine und selbstständig, indem ich das Ladegerät etwa 10 bis 15 Minuten lang auf meiner Brust in Kontakt mit dem Mikrochip lege“, sagt Selmi. Die durch diesen Mikrochip erhaltene Stimulation blockiert die Signale, die die behindernden motorischen Symptome der Parkinson-Krankheit verursachen. „Dadurch ist es möglich, eine bessere Kontrolle über die Bewegungen des gesamten Körpers zu erlangen“, so Cortelli, „mehr als dies mit einer alleinigen pharmakologischen Therapie möglich wäre.“
Tatsächlich nehmen die Patienten die Medikamente weiterhin ein. „Allerdings reduziere ich die Dosis und Häufigkeit schrittweise, bis ich es vielleicht eines Tages nicht mehr oder fast nichts mehr brauche“, betont Selmi. Die Wirksamkeit des neuen Geräts hängt auch davon ab, dass es seine Aktivität in Echtzeit aufzeichnen kann und so Ärzten eine genaue Beobachtung der Ergebnisse ermöglicht Therapieeingestellt und entsprechend der Reaktion des Patienten zeitnah optimiert. „Ich habe einen gewissen Ermessensspielraum bei der Kontrolle des Angebots: Wenn ich eine Verschlechterung des Zitterns oder der Steifheit bemerke, kann ich das Angebot selbst bis zu einem von den Ärzten festgelegten Maximum erhöhen“, sagt Selmi.
Der Patient genießt nun sein neues Leben. Als er mit der Familie von einem kleinen Urlaub im Salento zurückkommt, wartet er auf die nächste Untersuchung, die er Anfang Juli und dann alle 4 Monate durchführen wird. «Meine Familie, meine Frau und meine beiden Kinder, standen mir immer nahe und haben meine Wahl von Anfang an unterstützt», sagt Selmi. „Ich habe es auch ein wenig für sie getan und an die Zukunft gedacht, damit meine Behinderung keine Last ist: Das ist etwas, was ich nie wollen würde“, fügt er hinzu, zufrieden darüber, die Kontrolle über seinen Körper und sein Leben wiedererlangt zu haben.
DAS PROJEKT
Selmi ist der erste italienische Patient, der von der Implantation dieses Mikrochips der neuen Generation profitieren konnte, aber heute ist er nicht der Einzige. Die gleiche Operation wurde an einem Dutzend oder mehr Patienten in Bologna und anderen Teilen Italiens durchgeführt. In der Zwischenzeit wird weiter geforscht, in der Hoffnung, das Leben von Parkinson-Patienten zunehmend zu verbessern. „Ein Teil des Mnesys-Projekts ist dem Gehirn und dem Gehirn gewidmet Neuromodulation „Wir arbeiten daran, das Gehirn zu kartieren und zu verstehen, welche Bereiche stimuliert werden müssen, um noch wirksamere Ergebnisse als bisher zu erzielen“, schließt Cortelli und ist überzeugt, dass die Forschung bald in der Lage sein wird, die Messlatte für die Wirksamkeit von Behandlungen gegen Parkinson höher zu legen.
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