55 Prozent der Italiener leben in Regionen mit zufriedenstellenden Ergebnissen Gesundheitsschutzbei 45 Prozent ist dies jedoch nicht der Fall. Gefördert mit guten „Noten“ die Regionen Venetien, Piemont, die autonome Provinz Bozen und Toskana – in denen über 13,3 Millionen Einwohner leben –; gefördert mit der «genug» Friaul Julisch Venetien, die autonome Provinz Trient, Emilia Romagna, Ligurien, Aostatal, Marken und Lombardei (in diesen Regionen leben 19,3 Millionen Menschen); «verschieben» Sardinien, Kampanien, Latium, Umbrien, Abruzzen und Apulien (insgesamt 18,9 Millionen Einwohner); “scheitern»: Sizilien, Molise, Basilikata und Kalabrien, Regionen, in denen etwa 7,5 Millionen Menschen leben. Es ist ein Foto eines Landes in zwei Teile geteilt, mit der üblichen Kluft zwischen Nord und Süd, die im Bericht 2024 „Chancen für den Gesundheitsschutz: die Leistung regional» von Crea Sanità – Zentrum für Wirtschaftsforschung im Gesundheitswesen. Die heute in Rom vorgestellte Studie wurde von rund hundert Experten auf der Grundlage einer Reihe von Indikatoren durchgeführt.
In diesem Jahr wurde auch ein „dynamisches“ Überwachungssystem geschaffen zukünftige Auswirkungen einer differenzierten Autonomie im Gesundheitswesenbasierend auf einer Untergruppe von Leistungsindikatoren, die von ausgewählt wurden Panel.
Die Studie und die Indikatoren
Die Crea Sanità-Studie, die sich die Arbeit von Forschern und Universitätsprofessoren aus verschiedenen Bereichen – von der Wirtschaft bis zur Rechtswissenschaft, von der Epidemiologie bis zur medizinischen Statistik und biomedizinischen Technik – zunutze macht, wurde von über hundert Experten in einer Gruppe durchgeführt Panel in fünf Gruppen unterteilt: Institutionen, Management Unternehmen, Gesundheitsberufe, Anwender, medizinische Industrie.
Die a.s. wurden ausgewertetGesundheits-, Sozial-, Wirtschafts-, Innovations- und Gerechtigkeitsaspekte der Pflegebasierend auf 20 Indikatoren.
Insbesondere:
– für dieAngemessenheit Die analysierten Indikatoren waren der Prozentsatz der Zugriffe auf Notaufnahme an Wochentagen von 8.00 bis 20.00 Uhr von Erwachsenen mit einem weiß/grünen Entlassungscode, die Rate der behandelten älteren Menschen Adi-integrierte häusliche Pflege; der Prozentsatz der Mitglieder der Verhütung Impfung in Kindern und bei älteren Menschen und beim Screening die Rate von Krankenhausaufenthalt (vermeidbar) bei chronischen Erkrankungen;
– für dieEigenkapital Der Anteil wurde analysiert passive Mobilität Wirksam für DRGs niedriger und mittlerer Komplexität (Dienstleistungen und Interventionen, die die Region zumindest theoretisch gewährleisten muss und für die daher kein Umzug erforderlich wäre), der Prozentsatz von Fachdienstleistungen -Besuche und Prüfungen – mit Priorität «B» Pünktlich oder innerhalb von 10 Tagen durchgeführt, der Anteil der Personen, die Verzicht auf Gesundheitsleistungen (aus wirtschaftlichen Gründen, langen Wartelisten, ungünstigen Zeiten usw.);
– für die Ergebnisse Die analysierten Indikatoren waren der Index von Psychische Gesundheit, der Prozentsatz der Bevölkerung, der adoptiert richtige LebensstileSterblichkeit für Herzinfarkt akut 30 Tage nach Krankenhausaufenthalt, die Lebenserwartung des über 65 Jahre alt ohne funktionelle Einschränkungen;
– für dieInnovation Berücksichtigt wurde der Prozentsatz der Umsetzung elektronische Gesundheitsaktedes Implementierungsindex des Onkologisches Netzwerk und der Anteil von Interventionen hingerichtet mit minimalinvasiven Techniken;
– für die Größe wirtschaftlich-finanziell Die standardisierten Gesamtgesundheitsausgaben pro Kopf und die Inzidenz der Krankheit wurden analysiert Ausgaben für den privaten Gesundheitskonsum der Familien zum Gesamtverbrauch, den öffentlichen Gesundheitsausgaben pro Kopf und dem Abstand zum Durchschnitt in der Europäischen Union;
– für die Abmessungen Sozial Der Tarif wurde berücksichtigt über 75-Jährige, die sich nicht selbst versorgen können In stationäre sozialmedizinische Behandlungdes Prozentsatzes von fragile oder gefährdete Menschen (ältere und arme Menschen), die empfangen Interventionen zur sozialen Integration und die Rate der Menschen ältere Menschen und/oder mit Behinderungen dass sie erhalten Integrierte häusliche Pflege mit Gesundheitsdiensten.
Die Stimmen“
Die Bewertung ergab 100 % des maximal erreichbaren Ergebnisses Leistung Regional schwanken die Gesundheitsschutzmöglichkeiten, die ihren Bürgern geboten werden von maximal 60 % bis minimal 26 %. Basierend auf diesen Kriterien das Ergebnis verbessern er hat es Venetien und das schlechter Dort Kalabrien. Das Ergebnis dieser Analyse ergibt die echtes Maß für die Wirksamkeit der Organisation und Götter Ergebnisse der Sozial- und Gesundheitsfürsorgeund es wird laut den Autoren der Studie auch möglich sein Überwachung der Auswirkungen der Anwendung differenzierter Autonomie vom Norden bis zum Süden des Landes.
Die Bewertung ergab 100 % des maximal erreichbaren Ergebnisses Leistung regional schwankt der Anteil der Gesundheitsschutzmöglichkeiten, die seinen Bürgern geboten werden, zwischen maximal 60 Prozent und minimal 26 Prozent. Basierend auf diesen Kriterien das Ergebnis verbessern er hat es Venetien und das schlechter Dort Kalabrien (die Ergebnisse auf der Karte).
Das Nord-Süd-Gefälle bleibt bestehen, die Abstände nehmen jedoch ab
Aber es gibt auch einen gute Nachrichten: Auch wenn die Kluft zwischen nördlichen und südlichen Regionen bestehen bleibt, ist sie in den letzten Jahren jedoch gewachsen Abstand reduziert hinsichtlich der Möglichkeiten des Gesundheitsschutzes zwischen Nord und SüdIn den letzten fünf Jahren gab es, wie der Crea Sanità Report berichtet, eine 46 % Verbesserung von dem Leistungdas hat interessiert alle geografischen Gebiete und in größerem Umfang die Südliche Regionen (+75,9 % im Durchschnitt), gefolgt von den Regionen Nordosten (+44,9 %), denen des Nordwestens (+40,9 %) und der Mitte (+37,4 %).
Obwohl Handlungsspielraum besteht, um 100 % des Werts des Leistungsindex zu erreichen, erklärt der Bericht, „scheint es nicht, dass die Regionen mit.“ Leistung Die besten sind in der Lage, signifikante Fortschritte zu verzeichnen: Dies deutet wahrscheinlich auf die Existenz von hin strukturelle Grenzen in der aktuellen Struktur des Gesundheitssystems».
Differenzierte Autonomie, vier Gruppen von Regionen verglichen
Erstellen Sie ein Gesundheitswesen hat die Methodik dafür entwickelt Überwachung der Auswirkungen differenzierter Autonomie im Gesundheitswesen ( HIER finden Sie die Neuigkeiten über das Gesetz, das am 19. Juni endgültig verabschiedet wurde und dann auf der Grundlage des neuen Gesetzes einer oder mehreren Regionen gewährt wird. Um die Implementierung der Methode zu testen, wird die Dynamik auf zehn Indikatoren ausgewählt von Panel von Experten in Gruppen von Regionen:
-die Gruppe von Autonome Provinzen/Regionen oder solche mit Sonderstatut (Sizilien, Sardinien, Aostatal, Friaul-Julisch Venetien und Trentino-Südtirol mit Trient und Bozen) gegenüber anderen;
– Der Gruppe von Regionen in Rückzahlungsplan (Abruzzen, Kalabrien, Kampanien, Latium, Molise, Apulien, Sizilien) in Richtung der anderen Regionen;
– die Gruppe von Regionen, die eine differenzierte Autonomie beantragt haben im Jahr 2017 (Lombardei, Venetien, Emilia Romagna) gegenüber den anderen.
DER Ergebnisse wurden aggregiert in Gebieten «kumulativ» von Verbesserung und Verschlechterung Und synthetisiertfür jede Gruppe von Regionen, die zum Vergleich vorgeschlagen werden, in a numerischer Index:L'”Gewichteter synthetischer Index». Der Wert «0» weist auf einen Gesamtwert hin Ausgleich zwischen regionalen Verbesserungen und VerschlechterungenDer Wert «1» A Verbesserung für alle Regionen der Gruppe und das Wert «-1» einer von ihnen Verschlechterung.
Den Autoren des Berichts zufolge ist die Dynamik im Zeitraum 2017-2022 insgesamt gestiegen Provinzen/autonome Regionen oder mit Sondergesetz War (leicht) schlechter im Vergleich zur Gruppe der anderen (der gewichtete synthetische Index beträgt 0,38 und für die anderen 0,40).
Im zweiten Vergleich
Im zweiten Vergleich wurden die Regionen in Rückzahlungsplan einen Index von 0,44 aufzeichnen, verglichen mit 0,37 für die anderen, daher ist die Dynamik insgesamt gleich verbessern als in der Gruppe der anderen.
Im dritten Vergleich verzeichneten die Regionen, die eine differenzierte Autonomie beantragten (Emilia Romagna, Lombardei und Venetien), einen gewichteten synthetischen Index von 0,36 im Vergleich zu 0,40 für die anderen, also mit Leistung etwas schlimmer im Vergleich zur Gruppe der anderen Regionen.
Laut den Forschern von Crea Sanità kann das Überwachungs- und Bewertungssystem, während es darauf wartet, dass die Bedingungen für den Zugang zur differenzierten Autonomie geklärt werden, potenziell eine Herausforderung darstellen Unterstützung bei der Sozial- und Gesundheitsplanungdie Hinweise sowohl auf die Auswirkungen und Auswirkungen etwaiger institutioneller Veränderungen als auch auf etwaige Aktionsbereiche auf den verschiedenen Regierungsebenen liefern: national, regional, lokal
Die Ärztekammer: Maßnahmen zum Abbau von Ungleichheiten
Das Gesetz zur differenzierten Autonomie (am 19. Juni von der Abgeordnetenkammer endgültig genehmigt aber noch nicht veröffentlicht) sagt das auch für die voraus Gesundheitsschutz Die Regionen können eine größere Autonomie fordern.
Daher die Warnung von Fnomceo, der National Federation of Orders of Surgeons and Dentists, wonach Maßnahmen und Interventionen erforderlich sind, um sicherzustellen, dass die gesundheitliche UngleichheitenDas mit differenzierter Autonomie könnten sie sich erweiternsie sind gefüllt oder vermieden werden. Als? „Der Weg nach vorn“, sagt Fnomceo-Präsident Filippo Anelli, „besteht darin, der Regierung die Möglichkeit zu geben, einzugreifen, um Ungleichheiten zu verringern.“ Stärkung des Gesundheitsministeriumsso dass wir einzugreifen, wenn diese Regionen oder Gebiete gravierende Unterschiede aufweisen im Hinblick auf den Gesundheitsschutz ihrer Bürger”. Aber wir müssen auch „garantieren“. mehr Ressourcen für das Gesundheitswesen, vor allem die Regionen und Gebiete schützen, die am stärksten von Ungleichheiten betroffen sind. Wir glauben – bekräftigt Doktor Anelli – dass wir auch hier eingreifen müssen Unterstützung von Fachkräften, weil Ungleichheiten im Gesundheitswesen durch Kompetenzen gelöst werden.“
