Die Warnung der Nephrologen zum Risiko einer akuten Glomerulonephritis: „Unterschätzen Sie die Alarmglocken nicht“
Nicht nur Pharyngitis oder Mandelentzündung: Der Boom an Streptokokken-Infektionen gefährdet die Nieren von Kindern. „Streptococcus Pyogenes kann bei betroffenen Kindern auch eine akute Glomerulonephritis verursachen“, eine Komplikation, die „zur Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung führen kann“, warnen Nephrologen und rufen dazu auf, „die Symptome, die auf das Vorliegen dieser Erkrankung hinweisen könnten, nicht zu unterschätzen“. kleine. Einige in Mailand, Varese, Neapel und der Emilia Romagna durchgeführte retrospektive Studien, die auf dem letzten Kongress der Italienischen Gesellschaft für Pädiatrische Nephrologie (Sinepe) vorgestellt wurden, zeigen, dass „sich die Fälle von akuter Glomerulonephritis in der pädiatrischen Bevölkerung im letzten Jahr verdoppelt haben“. steht in engem Zusammenhang mit der Zunahme von Streptokokkeninfektionen.“
Symptome
Akute Glomerulonephritis – erklären die Experten Sinepe und Sin (Italienische Gesellschaft für Nephrologie) – ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Blut im Urin (sogar Mikrohämaturie, d. h. mit einer Urinanalyse erkennbar), schlechte Diurese (Urinausscheidung von weniger als 500 Millilitern pro Tag). ), Schwellungen im Gesicht oder an den Beinen (Ödeme). Ein Alarmsignal ist die Veränderung der Farbe des Urins, die im Allgemeinen dunkler ist (Coca-Cola-Farbe). Ein weiteres Frühsymptom einer akuten Glomerulonephritis ist die arterielle Hypertonie.
„In einigen Fällen – beschreibt Stefano Bianchi, Präsident von Sin – Glomerulonephritis geht mit nephritischem Syndrom, schnell fortschreitendem Nierenversagen und der Notwendigkeit einer Dialysetherapie einher. In diesem Minderheitsfall könnten daher die typischen Symptome dieser Erkrankung auftreten, wie z. B. Müdigkeit aufgrund Zu Anämie, Schlafstörungen, nächtlichen Muskelkrämpfen, vermindertem Appetit, Übelkeit und Erbrechen – empfiehlt der Experte – ist es notwendig, sich umgehend an einen Spezialisten zu wenden, um die Ursachen einer chronischen Nierenerkrankung eingehend zu untersuchen , eine Pathologie, die in den letzten Jahrzehnten zunehmend zugenommen hat, von der heute 850 Millionen Menschen betroffen sind und die bis 2040 die fünfte Todesursache weltweit darstellen wird.“
Streptokokken, Nierenkomplikationen und Covid: die Beziehung
Wenn während der Covid-Pandemie – ab März 2020 und für die gesamten folgenden zwei Jahre – ein deutlicher Rückgang der Zahl der Krankenhauseinweisungen von Kindern mit akuter Glomerulonephritis zu verzeichnen war, ein Rückgang, der auf die im Notfall ergriffenen Eindämmungsmaßnahmen zurückzuführen ist, „während der Im letzten Jahr gab es eine wichtige Trendwende – berichtet Andrea Pasini, Präsident von Sinepe und Leiter des Programms für Nephrologie und Dialyse an der Pädiatrie des Universitätsklinikums Bologna – mit einem exponentiellen Anstieg der Inzidenz akuter postoperativer Erkrankungen. infektiöse Glomerulonephritis im pädiatrischen Alter, sowohl im Vergleich zum Zweijahreszeitraum der Sars-CoV-2-Pandemie als auch zum vorherigen Zweijahreszeitraum. Darüber hinaus scheint eine neuere Glomerulonephritis durch höhere Proteinuriewerte und ein größeres Risiko gekennzeichnet zu sein akutem Nierenversagen.
Diese Daten – betonen die Nephrologen – stimmen mit den Berichten in der Literatur über die erhöhte Inzidenz und Invasivität von Streptokokkeninfektionen in der Zeit nach der Pandemie überein, die wahrscheinlich auf eine Koinfektion mit Atemwegsviren und nicht-pharmakologische Eingriffe zurückzuführen ist Während der Pandemie wurden Maßnahmen eingeführt, die sich negativ auf die Immunität der pädiatrischen Bevölkerung ausgewirkt haben. „Obwohl es sich hierbei um eine Studie mit Einschränkungen aufgrund der Enge der Referenzstichprobe handelt“, schließt Pasini, „ist es klar, dass sich die Fälle im Jahr 2023 mehr als verdoppelt haben, was durch die Entwicklung von Komplikationen bei fast einem von zehn Patienten und einem Alter von 10 Jahren gekennzeichnet ist.“ „Das Debüt war insgesamt besser.“
