„Es hatte noch nie Rinder infiziert, wir müssen verstehen, was passiert ist“

Seit seiner ersten Identifizierung im Jahr 1996 in einer Herde heimische Wasservögel von dem China südlich, das Virushochpathogene Vogelgrippe H5N1 (HPAI) hat sich in weiten Teilen der Welt ausgebreitet und zu sehr erheblichen Ausbrüchen bei Vögeln geführt. Seit Ende 2021 ist es für eine praktisch weltweite Epidemie verantwortlich, die immer noch zum Tod von zig Millionen Vögeln führt, mit Berichten von Nordeuropa bis Südamerika.

Ganze Kolonien wildlebender Seevögel – wie Tölpel, Kormorane und Pelikane – wurden durch das Virus vollständig ausgelöscht. Auch bei mehreren als gefährdet eingestuften Arten waren die Auswirkungen so dramatisch, dass Experten von einem Verlust jahrzehntelanger Bemühungen um deren Erhaltung sprechen. Während er weiterhin Opfer bei Vögeln fordert, mutiert und entwickelt sich der Erreger weiter, wie seine Fähigkeit zeigt, Dutzende Säugetierarten zu infizieren. Dazu gehören Bären, Füchse, Robben, Frettchen, Hunde, Katzen und neuerdings auch Rinder. In den Vereinigten Staaten wurde eine Infektion in Milchviehherden mit drei glücklicherweise milden Fällen von H5N1 beim Menschen in Verbindung gebracht.

Allerdings war das Virus bereits für Infektionen bei Menschen, insbesondere in Südostasien, verantwortlich. Im 1997Im Jahr nach der ersten Identifizierung des Erregers kam es nach Angaben des US-amerikanischen CDC zu 18 Fällen zwischen China und Hongkong mit sechs bestätigten Todesfällen. Weitere tödliche Fälle wurden kürzlich in Kambodscha und anderen Ländern dokumentiert. Im Juni 2024 wurde auch die Nachricht über den ersten Todesfall in Mexiko im Zusammenhang mit einem anderen Subtyp des Vogelgrippe-A-Virus veröffentlicht.H5N2.

Das Opfer, ein 59-Jähriger, hatte mehrere Grunderkrankungen und es ist unklar, ob er an oder mit der Vogelgrippe starb. Sicher ist, dass dieser Fall die Bedrohung, die von dieser Erregerfamilie ausgeht, erneut ins Rampenlicht gerückt hat. Um die Risiken einer Übertragung und einer möglichen Pandemie beim Menschen besser zu verstehen Fanpage.it kontaktierte den Virologen Ilaria Capua. Hier ist, was er uns erzählt hat.

Professor Capua, was können Sie uns über das Influenza-A-Virus (H5N2) sagen, das mit dem Tod eines Mannes in Mexiko in Verbindung gebracht wurde, und welchen Zusammenhang gibt es mit dem hochpathogenen H5N1-Virus?

A. ist seit vielen Jahren in Mexiko im Umlauf H5N2-Virus bei Geflügel. Es wurde festgestellt, dass es sich sowohl um ein Virus mit geringer als auch um ein hochpathogenes Virus handelt. Im Moment sind noch nicht alle Sequenzen der Sequenz verfügbar, die mit dem Tod des Mannes in Zusammenhang steht, daher wissen wir nicht, ob sie zum mexikanischen Stamm gehört oder ob sie einen anderen Ursprung haben könnte. Influenzaviren sind auch in der Lage, sich durch eine bestimmte Art zu entwickeln sexuelle FortpflanzungDaher kann ein H5N1-Virus in einer Zelle mit einem H9N2-Virus zusammentreffen und einen Nachkommen des H5N2-Virus hervorbringen. Das liegt daran, dass man ein Gen von einem Virus und eines von dem anderen übernimmt.

Ist es mehr oder weniger gefährlich?

Es ist, als ob zwei Kartendecks gemischt würden. Eine der Besonderheiten von Influenzaviren ist genau die Wiederauffüllung: Wenn wir einen Virus mit acht Kugeln – das sind die Gene – mit einem Virus mit weiteren acht Kugeln kombinieren und sie in einen Shaker geben, können viele Kombinationen entstehen.

Daher ist es noch zu früh, genau zu wissen, welches Virus das Opfer infiziert hat und welche potenziellen Risiken bestehen.

Auch bei dieser verstorbenen Person gab es mehrere Grunderkrankungen, außerdem wurden Kontaktuntersuchungen durchgeführt und alle wurden negativ getestet. Es ist eine Episode, die vorerst es scheint isoliert zu sein. Wir wissen noch nicht, woher dieses Virus stammt, ob es wirklich ein „Kind“ der Gruppe mexikanischer Viren ist, die seit langem bei Hühnern zirkulieren (und diese Person hatte sie), oder ob es sich um ein Virus handelt reassortant die mit der angekommen sind Wilde Vögel. Wir wissen es nicht, aber innerhalb einer Woche werden wir es wissen.

Kürzlich wurden H5N1-Infektionen in Milchviehherden in den USA registriert. Welche Gefahr birgt dies für den Menschen? Es gab drei Fälle einer Übertragung auf den Menschen

Nehmen wir an, dass der Virus bisher nicht gefunden wurde Milchkühe außerhalb der Vereinigten Staaten. Derzeit ist die Infektion auf rund achtzig Betriebe in verschiedenen Bundesstaaten beschränkt, die jedoch keine Milch und Produkte exportieren. Es gibt keinen Grund zur Sorge und es hat nichts mit der Milch zu tun, die auf unseren Tischen landet. Darüber hinaus ist die Milch der gesamten westlichen Welt pasteurisiert: Wenn die Kühe gemolken und die Milch gesammelt wird, wird sie auf eine Temperatur von etwa 60 °C erhitzt, wodurch 99,99 Prozent der Krankheitserreger, einschließlich des Influenzavirus, neutralisiert werden. Diese Milch sollte nicht in die Handelskette gelangen, aber selbst wenn dies der Fall wäre, wäre sie dennoch pasteurisiert.

Allerdings gelang es dem Virus auch, Rinder zu erreichen.

Derzeit stellen Virologen einige große Fragen, da das Vogelgrippevirus noch nie Rinder infiziert hat. So sehr, dass man es glaubte beständig, also bedeutet es, dass wir uns geirrt haben. Das regt uns sehr zum Nachdenken an. Wenn man irgendein Virologiebuch liest, wird man feststellen, dass dies der Fall ist Tiere Sie sind resistent gegen Vogelgrippeviren. Wir müssen verstehen, wie es dazu kam, und dieses Phänomen untersuchen, denn natürlich gehen wir von einer Art der Haltung – nämlich der Geflügelhaltung, für die es Erfahrung gibt – zu einer anderen Art der Haltung über, nämlich der Haltung von Milchvieh, wo man Viehhaltung betreibt Ich weiß nicht, wie ich damit umgehen soll, weil es das erste Mal ist, dass es passiert. Wir werden ihm weiterhin folgen müssen.

Man könnte meinen, dass das Virus durch seine Weiterentwicklung auch „gut“ darin geworden ist, Rinder zu infizieren. Wird dieser Prozess es in Zukunft ermöglichen, Menschen zu infizieren?

Das Risiko besteht vorerst in Fällen von Bindehautentzündung bei Menschen, die sich um Tiere kümmern. Es gab drei Fälle. Es besteht ein Risiko Räume teilen. Es gibt Bediener, die in den Melkständen arbeiten, daher sind diese Mitarbeiter gefährdet, während Milchkonsumenten nicht gefährdet sind, weil sie, wie gesagt, pasteurisiert ist.

Was können Sie uns über die Ansteckung von Mensch zu Mensch sagen? Könnte das Virus eine pandemische Bedrohung darstellen?

Vor etwa einem Jahr wurde eine Arbeit veröffentlicht, die teilweise rechtfertigt, warum es angesichts der Tatsache, dass seit vielen Jahren so viele H5-Viren auf der Welt zirkulieren, sowohl bei Wild- als auch bei Hausvögeln, noch keinen gibt Pandemie. Es gab Fälle von toten Kindern in Kambodscha und Ecuador, aber sagen wir mal, das Infektionen Sie können nicht abheben Menschliche Bevölkerung. Zu diesem Thema gibt es sehr ausgefeilte Studien, die unter anderem von einem italienischen Forscher namens Massimo Palmarini der bei CVR Glasgow, Schottland, arbeitet. Er führte eine Studie durch, in der gezeigt wurde, dass H5-Viren Schwierigkeiten bei der Übertragung von Mensch zu Mensch haben. Sie wären nicht mit allen notwendigen Werkzeugen ausgestattet, um einen auszulösen Übertragung zwischen Mensch und Mensch aufrechterhalten, der fortbesteht.

Was sollen wir jetzt mit den Bauernhöfen machen?

Das Problem der Infektion bei Rindern ist jedoch aus Sicht der Zucht und auch im Hinblick darauf, wie diese Krankheit in Zukunft behandelt werden soll, sehr wichtig. Wir Es ist nicht so, dass wir alle Vögel töten können weil wir Angst haben, dass diese Viren auch Menschen und Kühen schaden. Es gibt keine Logik. Wir müssen die Dynamik der Rinderinfektion besser verstehen, wie und wo sie sich die Infektion zugezogen hat, da sie in mehreren Bundesstaaten aufgetreten ist. Es gab definitiv weitere Einführungen. Im Moment haben sie uns noch nicht viele Informationen darüber gegeben, wie es zu diesem Ausbruch bei Rindern kam.

Was ist die wahrscheinlichste Hypothese für den Ursprung dieses Ausbruchs?

Es war sogar die Rede vom Einsatz von düngen – die Einstreu, wo die Hühner waren – um die Kühe zu füttern. Die am weitesten verbreitete Theorie ist die der Einschleppung durch einen Wildvogel. Nehmen wir an, es gibt viele Hypothesen, die bewertet werden müssen. Bezüglich H5N2 in Mexiko, wenn das Virus zu den gehört Mexikanische Abstammunges ist wohl auch in der Vergangenheit schon vorgekommen, dass sich jemand angesteckt hat und wir es nicht bemerkt haben, aber es gilt nicht als Virus, das ein besonders hohes Pandemiepotenzial hat.

Es scheint also klar, dass diese H5-Viren zumindest derzeit keine so große Bedrohung für den Menschen darstellen

Schon jetzt fällt ihnen der Übergang vom Tier zum Menschen schwer. Von Mann zu Mann noch weniger. Klar, das sind sie hochvariable Viren, weil sie sich aufgrund dieses Neusortierungsmechanismus ändern. In Zukunft könnte auch ein H5N2-Virus entstehen, das Gene von einem anderen Virus übernimmt und dadurch leichter auf den Menschen übertragbar wird. Aber im Moment haben wir keine Beweise dafür. Wir müssen verstehen, was passiert und woher es kommt. Das wäre schon viel. Allerdings gibt es in Betrieben mit Hunderten oder Tausenden von Tieren das H5N1-Virus erhöht die Risiken für den Menschen, weil Hunderte von Menschen in diesen Umgebungen arbeiten. Es ist alles eine Frage der Zahlen, der Präsenz. Wenn es tausend infizierte Kühe gibt, werden sie viele Viren eliminieren. Je mehr es sind, desto größer ist das Risiko einer Ansteckung. Bisher liegen uns jedoch nur Hinweise auf drei Fälle von Konjunktivitis vor, sodass es noch zu früh ist, mit den vorliegenden Daten darüber zu sprechen.