Vor wahrscheinlich fünf Jahren hätte eine Dengue-Epidemie in Lateinamerika nur kurzzeitig auf den ausländischen Seiten Platz in italienischen Zeitungen gefunden. Heute jedoch erobert es die Titelseiten von Zeitungen, die obersten Etagen von Internetseiten und einen Platz in den Nachrichten zur Hauptverkehrszeit. Es ist schwierig, sich nicht zu wundern, wenn dies geschieht, weil wir uns verändert habenDas, verbrannt durch die traumatische Erfahrung von Covid-19Wenn es um Nachrichten zum Thema Infektionskrankheiten geht, haben wir äußerst empfindliche Antennen entwickelt. Oder weil Denguefieberdas in Lateinamerika seit einem Jahrhundert bekannt ist, dürfen Genau genommen stellen auch hier ein Risiko für uns dar. Wir übergaben die Frage an den Lehrer Gloria Taliani, Professorin für Infektions- und Tropenkrankheiten an der Universität La Sapienza in Rom.
KLEINES WÖRTERBUCH, BEVOR SIE BEGINNEN
Nach der Definition von EpiCentro, der epidemiologischen Website des Istituto Superiore di Sanità, ist eine Infektionskrankheit eine Epidemie, wenn eine erkrankte Person mehr als eine Person infiziert und die Zahl der Krankheitsfälle in kurzer Zeit schnell ansteigt. Die Infektion breitet sich daher in einer Population aus, die aus einer ausreichenden Anzahl anfälliger Personen besteht. Sie gilt jedoch als endemisch, wenn der verantwortliche Erreger ständig vorhanden ist und in der Bevölkerung zirkuliert und sich mit mehr oder weniger hohen, aber über die Zeit gleichmäßig verteilten Fallzahlen manifestiert. Während der sporadische Fall ein Fall ist, der in einer Bevölkerung auftritt, in der eine bestimmte Krankheit nicht dauerhaft vorhanden ist.
Müssen wir uns nach der Erfahrung mit Covid jetzt Sorgen über Dengue-Fieber machen?
„Auf jeden Fall nein. Im Gegensatz zu Covid, das auf dem Luftweg übertragen wird, sodass man sich nur in der Nähe einer infizierten Person aufhalten muss, um das Risiko einer Ansteckung einzugehen, hat Dengue-Fieber einen viel komplizierteren Übertragungsmechanismus: Es braucht einen „Überträger“, also ein Medium, das es transportiert in diesem Fall die Mücke Aedes aegypti. In Italien ist die Tigermücke in der Lage, es zu transportieren, allerdings mit geringerer Wirksamkeit. Damit die Mücke das Virus aber durch den Stich von einer Person auf eine andere übertragen kann, ist es notwendig, dass das Virus in der Gegend endemisch ist, das heißt, dass es viele Menschen gibt, die das Virus im Blut haben ist hier nicht der Fall.“
Warum ist es jetzt so aktuell?
„Teilweise, weil die Covid-Erfahrung uns geprägt und uns auf alles aufmerksam gemacht hat, was in Bezug auf Infektionskrankheiten auftritt, teilweise, würde ich sagen, vor allem, weil es jetzt endlich einen wirksamen Impfstoff gegen Dengue-Fieber gibt, der vor den damit verbundenen Risiken von Reinfektionen schützt.“ die am gefährlichsten sind, und es ist gut, dass die Existenz dieses Impfstoffs bekannt ist.“
Für wen wird die Impfung empfohlen?
„An diejenigen, die in Dengue-Risikogebiete reisen. Das Risiko ist größer, wenn Sie jung sind, es beginnt jedoch nicht vor dem 5. bis 6. Lebensjahr und erhöht sich, wenn Sie sich längere Zeit in einem Gebiet aufhalten, in dem die Krankheit verbreitet ist. Zum jetzigen Zeitpunkt ist der Impfstoff für diejenigen, die nach Brasilien reisen müssen, dringend zu empfehlen: Er wird ab einem Alter von 5 bis 6 Jahren verabreicht. Der optimale Schutz wird mit zwei Dosen im Abstand von drei Monaten erreicht, aber wenn keine Zeit ist, sogar mit einer Dosis und zwei Wochen vor der Abreise hat es eine gewisse Wirksamkeit, die mit der Zeit zunimmt.“
Warum hat sich die Krankheit in Lateinamerika mittlerweile von einer Endemie zur Epidemie entwickelt?
„Die Epidemie in Brasilien lässt sich damit erklären, dass es dort mittlerweile sehr heiß und sehr feucht ist: ideale Bedingungen dafür, dass sich der Mückenzyklus verkürzt und sich im gleichen Zeitraum viel mehr Larven bilden.“ Das bedeutet, dass die große Verfügbarkeit von Vektoren in einem Umfeld endemischer Krankheiten die Übertragung sehr effektiv macht, möglicherweise bei fast jedem Biss.“
Über welche indigenen italienischen Fälle wurde gesprochen?
„Es gibt Fälle – aber das gab es schon immer –, in denen sich jemand mit Dengue-Fieber infiziert hat, ohne in Gebiete gereist zu sein, in denen die Krankheit verbreitet ist, und zwar von einer Mücke infiziert, die zuerst mit der Person in Kontakt gekommen ist, die sie von einer Reise mitgebracht hat.“ Im Jahr 2023 waren es 68 (bei einer Bevölkerung von 59,11 Millionen Einwohnern, Anm. d. Red.), etwas konzentrierter in der Po-Ebene, in Richtung Po-Delta, wo es viele Mücken gibt. Auf individueller Ebene ein völlig vernachlässigbares Risiko.“
Wie erkennt man Dengue-Fieber im Vergleich zu anderen Infektionen, die Fieber verursachen?
„Viele Viren verursachen zunächst ähnliche Symptome, ohne einen Abstrich ist es unmöglich, Covid von einer Grippe zu unterscheiden.“ Dengue-Fieber weist jedoch das typische Merkmal starker Schmerzen in den Muskeln und Knochen auf und ist daher recht leicht zu erkennen. Das Erkennen ändert für den Betroffenen nicht viel, da die Grippe wie die Grippe mit fiebersenkenden Mitteln und Schmerzmitteln behandelt wird und die erste Infektion keine besonderen Risiken mit sich bringt, während die zweite Infektion kritischer wird. Es ist jedoch wichtig, es auf der Ebene der öffentlichen Gesundheit zu identifizieren, in dem Sinne, dass, wenn ein Arzt es erkennt und es meldet, umgehend Maßnahmen ergriffen werden können, um das Gebiet von Mücken zu desinfizieren, um zu verhindern, dass es auf andere übertragen wird, was sogar sehr selten vorkommt Fälle können überwacht werden, um etwaige Ausbrüche sofort abzufangen.“
Auch hier ändert sich das Klima, auch hier gibt es Mücken. Sollten wir vorsichtig sein?
„Ich würde sagen, dass es immer gut ist, sich vor Mücken zu schützen, weil es lästig ist, gestochen zu werden, aber wegen Denguefieber müssen wir uns keine Sorgen machen, da eine Übertragung äußerst unwahrscheinlich ist.“ Es stimmt, das Klima verändert sich auch hier, mit dem Sommer werden wir in einigen Gegenden feuchte Hitze haben, wenn auch anders als in Brasilien, weil wir nicht so ausgedehnte Wälder haben, aber das bedeutet nicht, dass wir Dengue-Fieber haben werden.“
