von Manlio Converti
29. MÄRZ – Lieber Direktor,
Wir befinden uns in der merkwürdigen Situation in Italien, in der eine Regierung, die die Geburt von Kindern als allgemeines Verbrechen einstuft, gleichzeitig mit dem Familienministerium eine interministerielle Kommission einrichtet, um den Konsum einer Droge festzustellen, ein einzigartiger Fall in die Welt.
Ich spreche über den Fall von Triptorelin bei Minderjährigen mit Geschlechtsvarianten.
Unter anderen Umständen gibt es keine vergleichbare Praxis.
Andererseits gab es Anfragen von LGBTI-Verbänden, die ebenso ideologisch waren und nicht durch wissenschaftliche Literatur gestützt wurden, wie das Gesundheitsministerium behauptet.
Wir werden dann auf die Gründe des Ministeriums eingehen, da sie wissenschaftlich falsch sind und notorisch auf Ereignissen basieren, die im Vereinigten Königreich stattgefunden haben, wo der NHS auf der Grundlage einer NICE-Bewertung (sie sind das Äquivalent unseres NHS und ISS) dies getan hat dekonstruierte jahrzehntelange wissenschaftliche Bewertungen zugunsten der Verwendung von Triptorelin bei Minderjährigen mit Geschlechtsvarianten.
Besonders unverständlich ist der Ausschluss der von Turban (2021) durchgeführten Studie zum Einsatz von Triptorelin bei über 20.000 Minderjährigen, die zeigt, wie wirksam sie aus psychiatrischer Sicht bei der Reduzierung von Risikofaktoren wie Selbstmord bei Minderjährigen mit Geschlechtsvarianten sind . Auch von Turban (2021), einer zweiten Arbeit über das Risiko einer Detransitionierung von Minderjährigen mit geschlechtsspezifischer Variante, wurde bei einer Stichprobe von über 17.000 Minderjährigen die Detransitionierung von Minderjährigen auf etwa 13 % geschätzt (aber es wäre korrekter, von Detransitionierung zu sprechen, wenn man bedenkt, dass GnRH Analoga bewirken keine sexuelle Veränderung). Die vorherrschenden Ursachen für den Übergang waren sozialer und familiärer Druck dagegen. Kurz gesagt, systemische transphobe Gewalt. In einigen Fällen bestand zwar die Möglichkeit, eine fließende oder nicht-binäre Subjektivität zu bewerten, auf jeden Fall aber Transgender.
Wir werden überlegen, ob wir einen wissenschaftlichen Artikel über die Begründetheit gegenüber NHS/NICE-Ratschlägen veröffentlichen. In der Zwischenzeit fügen wir eine vollständige Literatur zu diesem Thema bei und zeichnen die objektiven Verteidigungslinien für die Rechte geschlechtsspezifischer Minderjähriger vor dieser Aggression in Form einer Kommission nach, die nur mit der Inquisition oder schlimmer noch mit dem iranischen Ministerium für Moral vergleichbar ist.
Mittlerweile werden Medikamente wie Triptorelin regelmäßig bei Minderjährigen, auch vor der Pubertät, eingesetzt, die von vorzeitiger Pubertät und Zwergwuchs betroffen sind (Popovic, 2022). Es ist nicht klar, warum eine Beschränkung nur für Minderjährige mit geschlechtsspezifischer Variante gelten sollte. Vor allem aus der wissenschaftlichen Forschung an Minderjährigen, auch vor der Pubertät, ist bekannt, dass Triptorelin und andere Analoga keine besonderen Nebenwirkungen haben und als sicher gelten (Olson, 2014).
Andererseits kann die Nichteinnahme dieser Medikamente dazu führen, dass Minderjährige mit geschlechtsspezifischer Variante geschlechtsübergreifende Hormone missbrauchen, die leicht in Form von Verhütungspillen erhältlich sind (Östrogen) und in Fitnessstudios Doping betreiben (illegal Testosteron). Die Verwendung dieser Medikamente, die jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen haben, bei minderjährigen Patienten ohne ärztliche Aufsicht stellt eines der schwerwiegenden Gesundheitsrisiken dar, die durch das Triptorelin-Protokoll vermieden wurden.
Ein weiteres Risiko besteht darin, die in der AIFA-Notiz von 2019 enthaltene Aufforderung auf den Brief anzuwenden, alle Anstrengungen von Psychologen, Psychiatern und Psychotherapeuten zu unternehmen, bevor der Antrag auf die Verwendung von Triptorelin angenommen wird. Dieser Text aus dem Jahr 2019 geht der Verabschiedung des ICD-11 voraus, der Transgenderismus entpsychiatisierte und anerkennt, dass Transgender das Recht haben, als solche anerkannt zu werden. Anstatt die Tatsache, Transgender (oder Geschlechtsvariante für Minderjährige) zu sein, zu pathologisieren, ermöglicht diese kopernikanische Revolution uns, den tatsächlichen psychischen Gesundheitszustand und die wahren Ursachen des Leidens zu bewerten.
Studien zufolge haben nur 50 % der Transgender-Personen psychische Probleme und diese werden fast immer durch Kindesmissbrauch oder aktuelle Diskriminierung, einschließlich frühzeitiger Ausweisung aus der Familie oder anderen Missbrauch, einschließlich sexuellem Missbrauch, verursacht.
Der AIFA-Text nutzt daher die psychische Gesundheit, indem er eine reparative Therapie fordert, etwas, das heute von den Unternehmen, die sich damit befassen, auf strikte Ablehnung stoßen sollte.
Auch SOC-8, die internationalen Leitlinien für Angehörige der Gesundheitsberufe, die mit Transgender-Menschen zu tun haben, folgt dem AIFA-Hinweis, da er erst 2022 veröffentlicht wurde. SOC-8 verlangt eine Beurteilung des psychischen Gesundheitszustands von Transgender-Menschen und ihre Fähigkeit, Informationen zu geben Einwilligung, keine Diagnose einer psychischen Erkrankung zu stellen, da es sich um geschlechtsvariante Menschen handelt. Eine Geschlechtsvariante ist nur nach italienischem Recht eine Krankheit, die auf ein Gesetz aus dem Jahr 1982 zurückgeht.
Abschließend müssen wir erklären, dass reparative Therapien LGBTI-Personen, insbesondere Minderjährigen, ernsthaften Schaden zufügen. Eines für alles ist die Studie von Forsythe (2022), die zeigt, wie LGBTI-Personen durch den Vergleich von drei Beziehungsstilen des Mental-Health-Therapeuten bei reparativen Therapien sehr schweren Schaden erleiden und bei Gleichgültigkeit gegenüber ihren spezifischen Bedürfnissen schwere Schäden erleiden . Die Rede ist von einer Zunahme der Selbstverletzung, des Suizidrisikos, des Nikotin-, Alkohol- oder Drogenmissbrauchs sowie von Angstzuständen und Depressionen. Auch die Risiken im Zusammenhang mit Essstörungen, die durch die Einnahme von Triptorelin unterbrochen wurden (Chaphekar, 2022), wurden in dieser Studie ebenfalls nicht erwähnt.
Der AIFA-Text, der reparative Therapien vorsieht, wie er auch vom Präsidenten der Italienischen Gesellschaft für Psychoanalyse gefordert wurde, schreibt schwere Schäden für Minderjährige mit geschlechtsspezifischen Varianten vor, und die Forderung dieser interministeriellen Kommission, Regeln anzuwenden, die auf das Gesetz von 1982 zurückgehen, ist völlig gegenstandslos der wissenschaftlichen Unterstützung.
Wir sollten die AIFA-Note revolutionieren und die SOC-8-Kriterien anwenden, anstatt ideologische Gerichte aufzubauen.
In die Bibliographie nehme ich auch kleine Studien auf, die der Analyse der Turban-Studie folgen und dank der Verwendung von Hormonen bei Minderjährigen mit Geschlechtsvarianten immer die gleichen positiven Ergebnisse erzielen (Achille, 2020; Carmichael, 2021; Tordoff, 2022).
Leider haben wir nicht die Möglichkeit, in diese Kommission berufen zu werden, wo „wir gerne eingeladen würden, nur um es zu Ende zu bringen“ (wie einer von Sorrentinos Charakteren sagen würde) und dann eine wissenschaftliche Kommission zu gründen, die stattdessen ICD-11 anwendet und SOC-8 in Italien.
Manlio Converti
Psychiater
Präsident AMIGAY aps
Literaturverzeichnis
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29. März 2024
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