VENEDIG – „Ärzte miteinander in Kontakt bringen.“ Diejenigen, die die Dienste verschreiben und diejenigen, die sie anbieten. „Die Angemessenheit der Pflege zu verbessern und viele nutzlose Dienste zu eliminieren, ist das Wichtigste.“
Marta Soave, Leiterin Wartelisten und Spezialisten bei Ulss 3, arbeitet dort bereits seit einigen Jahren. Sie ist verantwortlich für diese Front, die das Gesundheitsunternehmen eröffnet hat, um Verschwendung zu beseitigen und Ressourcen zurückzugewinnen. „Unangemessene Dienstleistungen bringen keinen Nutzen für die Gesundheit“, betont er, „sie erschweren vor allem das Leben des Patienten, überlasten das System, rauben ihm Ressourcen und führen zu Wartelisten.“
Die Arbeit von Soave und seinen Mitarbeitern begann mit der Analyse der Situation. „Wir haben eine Studie über nachträgliche Verschreibungen durchgeführt. Und so haben wir eine Diskrepanz zwischen den Gebieten festgestellt – erklärt er – Jetzt versuchen wir, die verschreibenden Ärzte auf die gleichen, korrekteren Praktiken auszurichten. Es ist wichtig, den Kontakt zwischen Ärzten zu fördern, um klinische Fälle zu besprechen.“
DIE BEISPIELE
Auf diese Weise wurde der Fall der Koloskopie angegangen. Sicherlich kein angenehmer Test, aber zu häufig durchgeführt. „Es waren die behandelnden Ärzte, die uns aufgrund einer Analyse der durchgeführten Tests 26 % der unangemessenen Ergebnisse der Probe gemeldet haben“, präzisiert Soave. Von hier aus begann die Schulungsarbeit für alle verschreibenden Ärzte. Praktiken zum Teilen, beispielsweise zur Vorbeugung von Darmkrebs: mit dem Test zur Suche nach okkultem Blut im Stuhl, kostenloses Screening für Menschen über 50.
„Nur bei wichtigen Familienangehörigen ist die genetische Untersuchung die Indikation, die eine engmaschige koloskopische Überwachung nahe legen kann.“ Ein weiterer Hinweis ist der Zeitpunkt der Koloskopie-Kontrolle auf Polypen, der je nach Art unterschiedlich ist: nicht unbedingt jedes Jahr, aber auch alle drei bis fünf. Dadurch wurden die Anforderungen dieses Tests reduziert, aber vor allem wurde das Floating durch eine andere zeitliche Abstimmung der Kontrollen nahezu eliminiert. Und auch die Einhaltung des Screenings hat zugenommen und ist auf 55 % gestiegen.
Der andere in dieser Phase untersuchte Bereich war der der diagnostischen Bildgebung. „Im Jahr 2023 verzeichneten wir einen Anstieg der Verschreibungen im Vergleich zu 2019. Ein Anstieg der Dienstleistungen um 20 % mit bis zu 27.000 Anfragen für CT-Scans und MRTs – Soave begann – Bei der Analyse dieser Daten stellten wir fest, dass die MRT der Kreuzbeinwirbelsäule am häufigsten nachgefragt wurde für Lumbosciatica“. Auch in diesem Fall konzentrierte sich die Ulss auf Diskussionen zwischen Ärzten, um die korrektesten Richtlinien auszutauschen. „Eine interdisziplinäre Gruppe lieferte genaue klinische Hinweise zu den Spezialisten, an die Patienten überwiesen werden sollten. Zunächst sind der Besuch und die Betreuung des Patienten von grundlegender Bedeutung. Und auf diese Weise – so Sala abschließend – haben wir die MRT-Verordnung um 20 % reduziert. Ein wichtiges Ergebnis.“
Tags: Verzichten Sie auf unnötige Untersuchungen jede vierte Darmspiegelung ist überflüssig
