Was riskieren wir im Falle einer Ansteckung von Mensch zu Mensch?

Weniger als eine Woche nach der Nachricht vom dritten menschlichen Fall der Vogelgrippe A (H5N1) in den Vereinigten Staaten, heute, am 6. Juni 2024, wurde dieWeltgesundheitsorganisation (WHO) gab bekannt, dass ein Mann in Mexiko gestorben sei, nachdem er sich damit infiziert hatte Ein H5N2-Virus. es ist ein andere Sorte von dem, was in der zirkuliert Kuhfarmen in den Vereinigten Staaten, bleibt aber – erklärte die WHO – die „Erster menschlicher Fall im Labor bestätigt der weltweit gemeldeten Infektionen mit dem Influenza-A-Virus (H5N2).

Obwohl der Mann andere Grunderkrankungen hatte – es ist daher unmöglich, mit Sicherheit festzustellen, ob sein Tod durch die Vogelgrippe verursacht wurde oder nicht – ist die Tatsache, dass hatte keinen Kontakt zu Geflügelfarmen (wo das Virus nachgewiesen wurde) noch bei anderen Tieren ist eine nicht zu vernachlässigende Tatsache. Auch wenn es sich um zwei verschiedene Stämme der Vogelgrippe handelt, ist klar, dass diese Nachricht die Alarmstufe hinsichtlich der Risiken erhöht hat eine mögliche großflächige Ansteckung unter Männern.

Konkret ist die besondere Beobachtung die H5N1-Virusdas in den letzten Monaten den Sprung vom Vogel zur Art geschafft hat und viele andere Säugetiere infiziert hat, zuletzt in Milchkühe auf mehreren Farmen in den Vereinigten Staaten, wo auch die drei Fälle menschlicher Infektion herkommen. Wie auch die europäischen Gesundheitsbehörden betont haben, besteht nun die Angst vor diesem Virus Du veränderst dich weiter bis es sich an den Menschen anpasst. Aber wie realistisch ist es? das Risiko einer neuen Pandemie? Fanpage.it fragte die Prof. Giovanni RezzaProfessor für Hygiene an der Universität Vita-Salute San Raffaele in Mailand und ehemaliger Generaldirektor für Gesundheitsprävention des Gesundheitsministeriums während der Covid-19-Pandemie.

Was ändert sich mit dem ersten Todesfall durch Vogelgrippe in Mexiko?

In Wirklichkeit trägt diese Nachricht nichts zu den Informationen über das Pandemierisiko im Zusammenhang mit dem hochpathogenen Vogelgrippevirus A (H5N1) (HPAI) bei, da sich die in Mexiko verstorbene Person mit einem anderen Subtyp desselben Virus, H5N2, angesteckt hatte, der sich von „H5N2“ unterscheidet. H5N1, der Stamm, der in Nutztieren in den Vereinigten Staaten zirkuliert.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Nachrichten unterschätzt werden sollten. Tatsächlich erinnert es uns daran, dass in der Tierwelt verschiedene Viren zirkulieren, die den sogenannten Artensprung bewirken und vom Tier auf den Menschen übergehen könnten. Tatsächlich gibt es mehrere Vogelviren, die mutieren und sich an den Menschen anpassen können. Es ist nicht sicher, ob sie dies tun werden, aber diese Möglichkeit besteht. Aus diesem Grund lässt der Fall in Mexiko Fragen offen.

Auf welche Fragen beziehen Sie sich?

Der Aspekt, der uns in diesem speziellen Fall etwas beunruhigt, ist das Fehlen von Informationen über die Ansteckungsmethoden. Lassen Sie es mich genauer erklären: Wir wissen nicht, wie sich die Person mit dem Virus infiziert hat, ob sie von Vögeln infiziert wurde oder ob das Virus von Mensch zu Mensch übertragen wurde. Wir können es nicht wissen, aber das würde die Karten auf dem Tisch verändern, denn im Falle einer Ansteckung von Mensch zu Mensch stünden wir vor der Bestätigung, dass dieses Virus auch von Mensch zu Mensch übertragen werden kann.

Kommen wir zurück zum Vogelgrippevirus A (H5N1). Die Fälle in den Vereinigten Staaten geben Anlass zur Sorge. Besteht ein Pandemierisiko oder nicht?

Das Risiko einer Pandemie besteht immer. Eine Grippepandemie ist ein Phänomen, das nie ausgeschlossen werden kann, gleichzeitig aber auch nicht vorhersehbar ist: Wir können nicht wissen, dass es eine Pandemie geben wird, bis sie auftritt.

Warum sprechen wir also so oft über das Vogelrisiko beim Menschen?

In Bezug auf H5N1 wird von der Gefahr einer neuen Pandemie gesprochen, da wir es mit einem Virus zu tun haben, das seit seiner Verbreitung Anfang 2023 rund 900 Fälle beim Menschen verursacht hat. Diese Daten haben einige Besorgnis erregt und das Virus ist nun eine besondere Beobachtung. Aber vergessen wir nicht, dass es viele andere tierische Viren gibt, sowohl Vogel- als auch Schweineviren, die den Sprung vom Tier zum Menschen schaffen können. Wie der Fall des Mannes in Mexiko zeigte. Ohne Alarmismus hervorzurufen: Selbst wenn dies geschieht, ist es nicht sicher, dass das Virus mutiert und sich an den Menschen anpasst, sodass es von Mensch zu Mensch übertragbar wird. Das ist die wahre Gefahr.

Um es besser zu verstehen: Sind die zahlreichen Todesfälle unter Kühen auf US-amerikanischen Farmen ein Beweis dafür, dass sich das Virus an eine neue Art angepasst hat?

In Wirklichkeit weist das in toten Kühen gefundene Virus nach den Laborbeobachtungen keine so hohe Anzahl an Mutationen auf. Die Tatsache, dass es ihm gelang, mehrere Exemplare zu infizieren, hängt möglicherweise auch vom Vorhandensein einiger Rezeptoren ab, die sich von denen des Menschen unterscheiden und die dazu führen könnten, dass es bei einigen Tierarten häufiger zirkuliert als beim Menschen.

Wissen wir, was passieren könnte, wenn sich das Virus an den Menschen anpasst? Bisher haben Fälle von H5N1 beim Menschen keine schwerwiegenden Symptome verursacht …

Das ist sehr schwer zu sagen. Für den Fall, dass eine effizientere Übertragung von Mensch zu Mensch erfolgen würde, also eine Folge einer Mutation des Virus, die es ihm ermöglichte, sich an den Menschen anzupassen, ist es nicht sicher, ob die Virulenz gleich bleiben würde, wir wissen nicht einmal was Es ist nicht sicher, ob die Symptome, die es im Falle einer Infektion hervorrufen könnte, dieselben bleiben, wie wir sie heute bei einzelnen Infektionsfällen beim Menschen sehen.

Was ist mit Italien? Ist unsere Situation weniger gefährdet?

Unbeschadet der Grenzen, die wir bisher hinsichtlich der Unmöglichkeit, eine neue menschliche Pandemie vorherzusagen, dargelegt haben, können wir also sagen, dass die in den Vereinigten Staaten diskutierte Ansteckungsgefahr in Bezug auf den Konsum von Rohmilch in Italien nicht besteht, weil Das H5N1-Virus zirkuliert nicht in unseren Kühen, und selbst wenn es in unseren Betrieben gefunden würde, wäre die Milch auf dem Markt in Italien nur pasteurisiert, sodass wir diesem Risiko nicht ausgesetzt wären. Kurz gesagt, das scheint mir das geringste Problem zu sein.

Was können wir heute tun, um uns zu schützen?

Wir müssen unsere Aufmerksamkeit auf diese Viren richten und die Überwachungssysteme verbessern. Wir verfügen über Impfstoffe, die leicht für die Verabreichung in großem Maßstab angepasst werden könnten, aber es würde immer noch 4 bis 6 Monate dauern, dies zu erreichen. In diesem Moment sollten wir nicht beunruhigt sein, aber wir müssen uns auch auf schlimmere Szenarien vorbereiten.