Tuberkulose in Europa. Ärzte ohne Grenzen appelliert dringend an die Institutionen, den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu verbessern

Ärzte ohne Grenzen forderte insbesondere die zuständigen Politiker und Gesundheitsbehörden auf nationaler und regionaler Ebene auf, ihre Bemühungen zu koordinieren, um den Zugang zu neuen Tuberkulosemedikamenten zu erschwinglichen Preisen für alle EU-Länder sowohl durch bestehende Initiativen als auch durch gemeinsame Verhandlungen mit Pharmaunternehmen zu gewährleisten und die Registrierung aller zu erleichtern Tuberkulosemedikamente in EU-Ländern und Gewährleistung ihrer rechtzeitigen Vermarktung.

14. JUNI

Nach dem Treffen zwischen der Weltgesundheitsorganisation (WHO), Vertretern europäischer Gesundheitsinstitutionen und Mitgliedern der Zivilgesellschaft zur Verbesserung des Zugangs zu Medikamenten gegen Tuberkulose (TB) in der Europäischen Union rufen Ärzte ohne Grenzen (MSF) und andere Aktivistennetzwerke zu einem europäischen Aufruf auf fordert die Länder auf, Barrieren, die den Zugang zu Tuberkulosemedikamenten behindern, unverzüglich zu beseitigen und die europäischen Richtlinien zu diesem Thema gemäß den von der WHO genehmigten Richtlinien zu aktualisieren.

Ärzte ohne Grenzen forderte insbesondere die zuständigen Politiker und Gesundheitsbehörden auf nationaler und regionaler Ebene auf, ihre Bemühungen zu koordinieren, um den Zugang zu neuen Tuberkulosemedikamenten zu erschwinglichen Preisen für alle EU-Länder sowohl durch bestehende Initiativen als auch durch gemeinsame Verhandlungen mit Pharmaunternehmen zu gewährleisten und die Registrierung aller zu erleichtern Tuberkulosemedikamente in EU-Ländern, Sicherstellung ihrer rechtzeitigen Vermarktung, Nutzung bestehender rechtlicher Spielräume und Übermittlung von Anfragen an Hersteller.

„Europäische Regierungen können es sich nicht leisten, ins Hintertreffen zu geraten und jahrzehntelange Fortschritte zu gefährden und Leben zu verlieren, die durch einen rechtzeitigen Zugang zu wirksamen Tuberkulosebehandlungen gerettet werden könnten“, sagt er. Chiara Montaldo, Ärztlicher Leiter von Ärzte ohne Grenzen Italien –. Es ist an der Zeit, dass Europa Tuberkulose wieder auf die Gesundheitsagenda setzt und sich für die Suche nach echten und greifbaren Lösungen einsetzt. Menschen mit Tuberkulose in Europa haben lange genug gewartet.“

In vielen EU-Ländern sind neue Medikamente, wie die von der WHO empfohlenen oralen DR-TB-Behandlungen, pädiatrische Formulierungen und kürzere präventive Behandlungen gegen Tuberkulose, die in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommenseinkommen größtenteils bereits weit verbreitet sind, aufgrund von weiterhin nicht zugänglich hohe Preise oder fehlende Registrierung.

Beispielsweise empfiehlt die WHO zur Behandlung arzneimittelresistenter Tuberkulose eine sechsmonatige Therapie mit rein oralen Medikamenten. Dieses Regime, bestehend aus Bedaquilin, Pretomanid, Linezolid und Moxifloxacin (BPaLM), kostet in vielen EU-Ländern über 40.000 Euro, während es in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen über die Global Drug Facility, eine internationale Arzneimittelbeschaffung, für 380 Euro erhältlich ist Mechanismus. Medikamente und Diagnostika für Tuberkulose.

„Vor zwölf Jahren bestand meine einzige Möglichkeit zur Behandlung medikamentenresistenter Tuberkulose in der Einnahme von injizierbaren Medikamenten, mit schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Psychosen und ständiger Übelkeit. Außerdem hatte ich eine Heilungschance von weniger als 50 %, sagt er Stefan Radut, arzneimittelresistenter Tuberkulose-Überlebender und Vorstandsmitglied der TB Europe Coalition –. Ich verlor die Hälfte meines Gehörs aufgrund der giftigen Medikamentenmischung, die ich einnehmen musste, und die Hälfte meiner linken Lunge aufgrund der geringen Wirksamkeit der Behandlung. Heutzutage gibt es sehr wirksame orale Behandlungen, die jedoch schwer zugänglich sind. Die Menschen sind mit der Tatsache konfrontiert, dass die Medikamente, die sie benötigen, nicht verfügbar sind, oder wenn doch, sind sie gezwungen, in Krankenhäusern zu bleiben, die mehr als 300 Kilometer von ihrem Wohnort entfernt sind, da die örtlichen Kliniken oft nicht in der Lage sind, die notwendigen Medikamente zu beschaffen. Es ist absolut inakzeptabel, dass diese neuen, ausschließlich oralen Behandlungsmethoden mit einer viel höheren Heilungswahrscheinlichkeit für die Menschen, die sie benötigen, immer noch nicht zugänglich sind.“

Im Jahr 2022 begann Ärzte ohne Grenzen, auf die Bedürfnisse von Flüchtlingen zu reagieren, die aus der Ukraine, die vom eskalierenden Konflikt betroffen waren, in Polen und der Slowakei ankamen, darunter Menschen mit Tuberkulose und ihren arzneimittelresistenten (DR) Formen. Es wurde jedoch bald klar, dass weder Polen noch die Slowakei in der Lage sein würden, angemessene Therapien gegen Tuberkulose bereitzustellen, da die medizinischen Einrichtungen begrenzt sind, die Standards für Diagnose, Behandlung und Prävention von Tuberkulose veraltet sind und die Leitlinien der WHO nicht in die nationale Gesundheitspolitik integriert sind .

„Als wir 2022 begannen, Menschen mit Tuberkulose in Polen zu unterstützen, waren wir schockiert, dass neue und wirksamere Behandlungsschemata, die in Ländern mit einer hohen Tuberkuloserate seit vielen Jahren verfügbar waren, in Polen einfach nicht verfügbar waren“, erklärt er Joanna Ladomirska, medizinischer Koordinator von Ärzte ohne Grenzen in Polen -. In Polen und vielen anderen EU-Ländern müssen Kinder immer noch falsch dosierte Medikamente einnehmen, und selbst diejenigen mit nicht resistenten Formen der Tuberkulose müssen 11 Tabletten pro Tag einnehmen, statt der drei Tabletten pro Tag in Kombination mit mehreren Medikamenten und einer Einzeldosis Formulierungen festgelegt, an anderer Stelle verfügbar. Die Ausrottung der Tuberkulose in Europa wird ein ferner Traum bleiben, wenn diese Lücke beim Zugang zur Behandlung nicht geschlossen wird. Wir fordern die europäischen Länder dringend auf, ihre bisherigen Bemühungen zur Ausrottung der Tuberkulose fortzusetzen und sofort Maßnahmen zu ergreifen, um denjenigen, die sie benötigen, die besten und fortschrittlichsten Tuberkulose-Behandlungen und -Pflege bereitzustellen.“

Angesichts der zunehmenden Zunahme von Tuberkulose und ihren resistenten Formen in vielen EU-Ländern hat die WHO für 2022 eine Tagung einberufen, um Lücken zu identifizieren und Lösungen vorzuschlagen. Allerdings gab es auf nationaler und regionaler Ebene nur geringe Fortschritte bei der Gewährleistung des Zugangs zu von der WHO empfohlenen Arzneimitteln und der Bewältigung von Versorgungsproblemen.

14. Juni 2024
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