In Umbrien das große Problem der Hausärzte. Was nicht funktioniert

von MT

Wenn wir über die Allgemeinmedizin nachdenken und dies für unsere Region tun, müssen wir mehr Variablen berücksichtigen, um ein klareres Bild davon zu bekommen, was passieren könnte. Erstens sind wir die Region in Italien, die mehr Hausärzte verloren hat als andere Regionen. Aber glücklicherweise sind wir auch die Region, die die wenigsten „überbuchten“ Hausärzte hat. Viele unserer Hausärzte sind schon älter und werden bald massenhaft in den Ruhestand gehen, während nur wenige in den Beruf des Hausarztes einsteigen. Fügen wir hinzu, dass die Medizin tendenziell immer territorialer wird und dass der Beruf eines Hausarztes sowohl wirtschaftlich als auch beruflich als weniger lohnend angesehen wird als andere medizinische Berufe.

Das gerade beschriebene Bild skizziert die aktuellen Ereignisse Umbriens, die mit Zahlen angereichert werden können. Beispielsweise werden zwischen 2023 und 2028 24 % der heute aktiven Ärzte in den Ruhestand gehen. Während im übrigen Italien die Zahl der Allgemeinärzte um durchschnittlich 11 Prozent zurückgegangen ist, haben wir in Umbrien 14 Prozent verloren. Im Datenraum von Corriere della SeraAm Montagmorgen erinnern uns die Journalisten Milena Gabanelli, Simona Ravizza und Giovanni Viafora daran, dass wir in Italien von 2024 bis 2030 12.600 Ärzte im Ruhestand haben werden und nur 10.714 neue Ärzte an ihre Stelle treten werden. Dies in einer Situation, in der bereits heute jeder Arzt für 1.399 Patienten verantwortlich ist, verglichen mit 1.171 vor zehn Jahren (in Umbrien kam in der letzten Umfrage 1 Arzt auf 1.191 Patienten). Gimbe). Am meisten haben natürlich die älteren Ärzte. Die unter anderem viele Patienten haben, aber weniger Fähigkeiten im Umgang mit Technologie haben, einschließlich medizinischer Untersuchungsgeräte. Sie haben auch weniger Verpflichtungen gegenüber den örtlichen Gesundheitsbehörden, da sie aufgrund ihrer vielen Klienten nicht im Schichtdienst in den Bezirken arbeiten müssen, wie ein junger Mensch, der weniger Klienten und mehr Stunden als Arzt hat.

Während des Studiums hat der Medizinstudent keine Möglichkeit, mit dem Beruf des Hausarztes in Berührung zu kommen. Der Kurs für Allgemeinmediziner wird mit einem Stipendium in Höhe von 11.000 Euro pro Jahr, d. h. 966 Euro pro Monat, finanziert, unterliegt der IRPEF mit Beiträgen der Teilnehmer und ohne Mutterschaftsgeld. Im Gegensatz zur wesentlich bequemeren Spezialisierung von Krankenhausmitarbeitern mit einem Stipendium in Höhe von 26.000 Euro, inklusive Beiträgen und ohne zu zahlende Irpef. Tatsächlich sind wir im Jahr 2019 von 4 Kandidaten für jede verfügbare Stelle als Hausarzt auf ein Verhältnis von fast eins zu eins in vielen italienischen Regionen gestiegen, verglichen mit einem italienischen Durchschnitt, der im Jahr 2023 von 2.596 Plätzen in den Kursen belegt wurde 2.780 Kandidaten.

In einer Umfrage unter Studenten von Offenes Netzwerk auf die Frage: „Gibt es an Ihrer Universität eine allgemeinmedizinische Ausbildung?“ 46 % antworteten mit „nein“, 32 % „nur Vorpraktika“, 11 % „Frontalunterricht und Praktika“, 7 % „Frontalunterricht, Praktika und Möglichkeit einer Abschlussarbeit“, 4 % „nur Frontalunterricht“. „Beim dreijährigen Studiengang – erinnert sich Data Room – gelten im Programm Regeln, die 18 Jahre alt sind. „In den 1.600 Stunden Theorie liefert es keine zeitgemäßen Informationen: von der Arbeit in vom Pnrr finanzierten Gemeinschaftshäusern bis hin zum Einsatz von Geräten für Untersuchungen der ersten Stufe (Spirometer, EKG, Ultraschall). Die Lösung könnte darin bestehen, die Ausbildung zum Hausarzt in eine echte Spezialität umzuwandeln, nach dem Vorbild europäischer Schulen für „Familienmedizin“. Aller Wahrscheinlichkeit nach würde dies das Niveau des Berufs anheben, ihn für die besten Absolventen attraktiver machen und außerdem der Kontrolle der Lobbys der mächtigen Ärztegewerkschaften entziehen, die heute die Ausbildungsstätten leiten und haben jedes Interesse daran, den Status quo aufrechtzuerhalten.

Junge Hausärzte möchten im Gegensatz zu älteren Menschen wissen, wie man einen Ultraschall, einen Elektrokardiographen oder ein Spirometer verwendet, und wirklich die Medizin repräsentieren, die sie weitgehend selbständig anwenden können, und wenden sich nur bei Diagnosen, die dies erfordern, an den Spezialisten. . Tatsächlich verfügt es über mehr Erfahrung in der Anwendung der Telemedizin und damit in der Überwachung und Behandlung chronischer Erkrankungen, um der übermäßigen Nutzung von Krankenhauseinrichtungen entgegenzuwirken. Damit kann er aus der Ferne eine geschickte und effektive Kommunikation aufbauen. Damit dies gelingt, müssen jedoch die Behandlungsunterschiede zu anderen Krankenhausärzten beseitigt, der Beruf insgesamt attraktiver und spezialisierter gestaltet werden und der Anspruch vieler junger Allgemeinmediziner, vom derzeitigen Zustand der Freiberufler mit Vereinbarungen abzukommen, erfüllt werden zu dem der Mitarbeiter, unter Berücksichtigung der starken Verpflichtung, die sie gegenüber den örtlichen Gesundheitsbehörden haben, ärztliche Bereitschaftsschichten abzudecken, aufgrund der geringen Anzahl der zugewiesenen Patienten (Patienten mit weniger als 400 müssen 38 Stunden pro Woche in den Einrichtungen arbeiten). verfügbar für die örtlichen Gesundheitsbehörden, medizinische Notdienste oder ähnliches).